Zabranie wcześniaka do domu z monitorem bezdechu

Bezdech jest częstym problemem u wcześniaków. Kiedy dziecko ma epizod bezdechu, następuje przerwa w jego oddychaniu, która trwa co najmniej 20 sekund. Podczas przerwy tętno dziecka może spaść (bradykardia), a poziom tlenu może spaść.

Na oddziale intensywnej terapii noworodków (NICU) wcześniaki są podłączone do monitorów z alarmami, które włączają się, gdy dziecko ma bezdech lub bradykardię. Bezdech zazwyczaj poprawia się, gdy dzieci rosną i dojrzewają, ostatecznie znikając.

Czasami dziecko może być gotowe do powrotu do domu ze szpitala, zanim bezdech całkowicie zniknie. Jeśli Twoje dziecko jest poza tym zdrowe, ale nadal ma sporadyczne epizody bezdechu, możesz zostać wypisany do domu z monitorem bezdechu.

Domowe monitory bezdechu

Domowy monitor bezdechu nazywany jest monitorem krążeniowo-oddechowym. Monitor bezdechu śledzi oddech i tętno Twojego dziecka.Składa się z paska, który otacza klatkę piersiową dziecka, aby zmierzyć, jak często oddycha, a także zestawu elektrod lub przewodów, które przyczepiają się do klatki piersiowej dziecka, aby wykrywać i monitorować bicie jego serca.

Podobnie jak podczas pobytu na OIOM-ie, alarm zabrzmi, jeśli Twoje dziecko ma dłuższą przerwę w oddychaniu lub jeśli jego tętno spadnie zbyt nisko.

Za I przeciw

Po przyzwyczajeniu się do wszystkich monitorów na OIOM-ie lub w żłobku opieki specjalnej, warto mieć jeden w domu. Monitor może dodać Ci pewności siebie, jeśli odczuwasz niepokój lub martwisz się o pozostawienie całodobowej opieki w szpitalu.

Z drugiej strony przyniesienie do domu monitora może być źródłem stresu i ciągłym przypomnieniem, że Twoje dziecko urodziło się wcześnie.Możesz czuć, że nie możesz opuścić szpitala i doświadczenia wcześniaków za sobą.

Inne potencjalne wyzwania związane z posiadaniem domowego monitora bezdechu dla dziecka obejmują:

• Musisz nauczyć się korzystać z monitora i podjąć dodatkowe środki ostrożności.
• Fałszywe alarmy mogą być przerażające i denerwujące.
• Wychodzenie na zakupy lub odwiedzanie przyjaciół i rodziny jest bardziej kłopotliwe. Monitor jest dostarczany z baterią, która pozwala wyjść z domu, ale nadal jest to coś dodatkowego, co musisz nosić (wraz z całym innym sprzętem dla dziecka, którego potrzebujesz!).
• Kiedy wybierasz opiekunów do dzieci, może być trudniej znaleźć kogoś, kto ma wiedzę i pewność siebie, aby opiekować się dzieckiem, które wymaga monitorowania i może poradzić sobie w nagłych wypadkach.
• Powrót do domu z monitorem może zwiększyć Twoje obawy, że Twoje dziecko nie jest zdrowe. Możesz bać się opuścić swoje dziecko i stać się wobec niego nadopiekuńczym.

Wyłączanie monitora

Niektóre dzieci muszą jak najdłużej pozostawać na monitorze, z wyjątkiem kąpieli i zmiany elektrody. Inne niemowlęta mogą spędzać czas poza monitorem, gdy nie śpią, pod warunkiem, że ktoś je uważnie obserwuje.

Przed zdjęciem monitora zawsze skonsultuj się z lekarzem dziecka.Oto dwa przykłady sytuacji, w których Twoje dziecko nie musi być na monitorze w domu.

• Czas na kąpiel. Nie musisz codziennie kąpać swojego wcześniaka. Kiedy to zrobisz, będziesz musiał albo usunąć przewody, albo odłączyć je od monitora.

• Pauza w szkole. Jeśli lekarz dziecka stwierdzi, że wszystko jest w porządku, możesz zdjąć dziecko z monitora, gdy nie śpi i jest gotowe do zabawy. Interakcja z dzieckiem bez monitora będzie mile widziana i prawdopodobnie będziesz cieszyć się przerwą od noszenia monitora i radzenia sobie z przewodami.

Zmiana prowadzi

Niektóre monitory używają elektrod przyklejanych do skóry dziecka, podczas gdy inne używają odprowadzeń bez kleju, które są przytrzymywane przez pas piersiowy.

Elektrody samoprzylepne zwykle lepiej trzymają się na swoim miejscu (co może pomóc w zapobieganiu fałszywym alarmom), ale nieprzywierające elektrody mogą dobrze działać w przypadku dziecka o wrażliwej skórze.

Oto kilka wskazówek dotyczących pracy z elektrodami przyklejającymi się do skóry dziecka.

• Wiedz, kiedy zmienić elektrody. Nie musisz zmieniać przewodów, jeśli są bezpiecznie we właściwym miejscu, a skóra Twojego dziecka jest nienaruszona. Jeśli jednak odłączasz elektrody przed kąpielą, nie sklejają się już lub skóra dziecka jest zaczerwieniona i podrażniona w miejscu elektrody, czas na założenie nowego zestawu elektrod.

• Bądź delikatny, usuwając przewody. Kiedy nadejdzie czas, aby zdjąć elektrody z dziecka, pamiętaj, aby być delikatnym. Jeśli są dobrze przyklejone, nie ściągaj ich. Możesz ostrożnie wyjąć elektrody, mocząc je w wodzie — po prostu upewnij się, że nie są przymocowane do monitora podczas wykonywania tego zadania. Możesz również spróbować użyć bezpiecznego dla dziecka środka do usuwania kleju medycznego.

• Sprawdź skórę dziecka. Za każdym razem, gdy zmieniasz przewody, sprawdzaj skórę dziecka. Jeśli obszar skóry wygląda na czerwony, wyboisty lub pokryty pęcherzami, nie należy umieszczać nowej elektrody dokładnie w tym miejscu. Zamiast tego umieść go na obszarze zdrowej skóry, który znajduje się w pobliżu (sprawdź, czy nowe miejsce może uzyskać odczyt na monitorze) i pozwól, aby podrażnione miejsce zagoiło się.

• Ponowne wykorzystanie potencjalnych klientów. Jeśli zdejmiesz smycze do kąpieli, możesz je ponownie użyć, jeśli nadal są lepkie. Jeśli jednak stracą swoją lepkość i staną się luźne, jest bardziej prawdopodobne, że wywołają fałszywe alarmy.

• Lepkie problemy. Nie używaj olejków, balsamów ani kremów na klatkę piersiową dziecka, chyba że zaleci to lekarz. Dużo trudniej jest przykleić smycze do śliskiej skóry.

Radzenie sobie z alarmami

To może być przerażające, gdy ten alarm się włączy – zwłaszcza w pierwszych kilku przypadkach lub gdy dzieje się to w środku nocy. Postaraj się zachować spokój i jak najszybciej dotrzeć do dziecka.

Oto kilka sugestii dotyczących „rozwiązywania problemów” z alarmami, aby określić, czy są to fałszywe alarmy, czy prawdziwe.

Fałszywe alarmy

Jedną z wad zabierania dziecka do domu z monitorem jest radzenie sobie z fałszywymi alarmami.Fałszywe alarmy mogą wystąpić, gdy:

• Prowadzi nie we właściwym miejscu.
• Jedna z elektrod odpada.
• Pas piersiowy jest za luźny lub za ciasny.
• Dziecko się porusza.

• Dziecko pluje.

• Dziecko robi kupę.

Jeśli sprawdzisz swoje dziecko, jego kolor wygląda dobrze i możesz zobaczyć lub poczuć, że oddycha, prawdopodobnie jest to fałszywy alarm.

Prawdziwe alarmy

Niektóre prawdziwe alarmy będą wyglądać jak fałszywe alarmy, ponieważ zanim pobiegniesz do dziecka, zacznie ono już samodzielnie oddychać. W rzeczywistości tylko dźwięk alarmu to wszystko, czego niektóre dzieci potrzebują, aby zakończyć odcinek.

Jeśli dotrzesz do dziecka i ma ono epizod, postaraj się zachować spokój i zacznij stymulować je do oddychania.

Spróbuj delikatnie pocierać ich stopy lub podnosić je i masować plecy. To często wystarczy, aby dziecko zaczerpnęło tchu.

Jeśli Twoje dziecko jest różowe i oddycha, prawdopodobnie wszystko jest w porządku. Upewnij się, że prowadzisz rejestr wszystkich epizodów, które Twoje dziecko musi pokazać swojemu lekarzowi.

Przygotowanie do sytuacji awaryjnych

Nawet jeśli masz nadzieję, że nigdy nie będziesz musiał korzystać z planu awaryjnego, nadal powinieneś go mieć. Poświęć trochę czasu na przygotowanie się do sytuacji awaryjnej, porozmawiaj o tym i uwzględnij w planie wszystkie osoby, które opiekują się Twoim dzieckiem.

• Miej dostępne numery telefonów alarmowych. Umieść je w pobliżu telefonu domowego i zaprogramuj je w telefonie komórkowym.
• Weź udział w kursie resuscytacji krążeniowo-oddechowej niemowląt i niech każdy, kto obserwuje twoje dziecko, również uczy się resuscytacji krążeniowo-oddechowej. Instrukcję resuscytacji krążeniowo-oddechowej można przechowywać w łatwo dostępnym miejscu, a podstawowe instrukcje zawiesić w domu na wypadek, gdyby trzeba było się z nimi zapoznać. Prawdopodobnie nigdy nie będziesz musiał go używać, ale ważne jest, aby wiedzieć, jak to zrobić, na wszelki wypadek.
• Powiadom zakład energetyczny, firmę telekomunikacyjną i służby ratunkowe w Twojej okolicy, że masz dziecko z problemami zdrowotnymi. W przypadku utraty zasilania lub przerwy w działaniu niezbędnej usługi, firmy te prowadzą listę klientów, którym najpierw należy przywrócić usługi.
• Kiedy jesteś w domu, podłącz monitor tak często, jak to możliwe, aby nie działał na zasilaniu bateryjnym. Jeśli masz oddzielny pakiet baterii, trzymaj go naładowanym i gotowym do pracy na wypadek, gdybyś go od razu potrzebował.
• Miej pod ręką zapasowy pas na klatkę piersiową i kilka dodatkowych zestawów smyczy.

Monitoruj bezpieczeństwo

Domowe monitory krążeniowo-oddechowe są bardzo bezpieczne. Oto kilka wskazówek, których należy przestrzegać, aby uniknąć niepotrzebnych niebezpieczeństw.

• Zachowaj ostrożność podczas obchodzenia się z przewodami monitora. Kiedy ubierasz dziecko, nie wkładaj przewodów elektrod przez górę (szyjkę) ubrania dziecka. Kable na szyi dziecka mogą stwarzać ryzyko zadławienia. Najbezpieczniejszym sposobem ubierania dziecka przed monitorem jest delikatne przeciąganie drucików przez spód kombinezonu lub koszulki.
• Zawsze odłączaj dziecko od monitora przed kąpielą lub jakąkolwiek inną aktywnością w wodzie, aby zapobiec porażeniu prądem.
• Nie zostawiaj dziecka samego ze zwierzętami lub innymi dziećmi. Monitor i przewody mogą zainteresować małe dzieci i zwierzęta domowe. Pamiętaj, aby zwracać uwagę i trzymać monitor i dziecko z dala od niebezpieczeństw.
• Nie odkurzaj, nie słuchaj głośnej muzyki, nie noś słuchawek ani nie bierz prysznica, gdy jesteś sam z dzieckiem. Poczekaj, aż będziesz mieć przy sobie kogoś, kto będzie pilnował dziecka, zanim zrobisz cokolwiek, co może zakłócić słyszenie monitora.
• Podróżując z dzieckiem w samochodzie, trzymaj dziecko na monitorze i ułóż je prawidłowo w foteliku samochodowym, aby mogło swobodnie oddychać. Ponieważ monitor jest ciężki, należy go zabezpieczyć w bezpiecznym miejscu. Może być niebezpieczny, jeśli zostanie wyrzucony z niebezpiecznej pozycji podczas nagłego zatrzymania lub wypadku samochodowego.

Jak długo Twoje dziecko będzie potrzebowało monitora?

Nie ma określonego czasu, przez który dziecko korzysta z domowego monitora. To, jak długo Twoje dziecko pozostaje na monitorze, zależy od jego potrzeb. Lekarz Twojego dziecka poinformuje Cię, kiedy można bezpiecznie odstawić monitor lub całkowicie przestać go używać.

Może to nastąpić po kilku miesiącach bez żadnych epizodów, gdy Twoje dziecko skończy sześć miesięcy lub gdy lekarz uzna, że ​​Twoje dziecko już tego nie potrzebuje. Dla każdego dziecka jest inaczej, ponieważ każde dziecko jest wyjątkowe.

Po długiej podróży na OIOM-ie lub w żłobku specjalnej troski, tak ekscytujące jest w końcu zabrać dziecko do domu i opuścić szpital. Powrót do domu z OIOM-u z monitorem bezdechu może być przytłaczający, ale zrozumienie tego nie potrwa długo.

Jest to dodatkowy ładunek, który trzeba dźwigać i sobie z nim radzić, ale rodziny zwykle mogą dostosować się do zmiany. Może nawet pomóc ci lepiej spać w nocy, wiedząc, że nie musisz wstawać, aby stale sprawdzać stan dziecka. Zanim się zorientujesz, Twoje dziecko będzie rosło i dojrzewało, a Twój lekarz może powiedzieć, że nie potrzebujesz już monitora.

Kiedy w końcu dostaniesz wiadomość, że czas pozbyć się monitora, możesz być zachwycony, ale to i tak duża korekta. Wielu rodziców denerwuje się puszczeniem monitora. Niektóre rodziny decydują się na dalsze korzystanie z monitora nawet po uzyskaniu zgody lekarza.

Zamiast rezygnować z tego wszystkiego na raz, możesz odłączyć się od monitora. Staraj się używać monitora trochę rzadziej każdego dnia, aż poczujesz się bardziej komfortowo.