Przegląd leczenia niepłodności Clomidem dla mężczyzn

Możesz myśleć o Clomidzie jako przede wszystkim leku na płodność kobiet – i prawdą jest, że ma on tylko aprobatę FDA do leczenia niepłodności kobiet. Ale Clomid może być stosowany w leczeniu niektórych przypadków niepłodności męskiej. Te przypadki są uważane za użycie „poza etykietą”.

Przegląd

Clomid może pomóc w męskiej płodności na kilka sposobów. Może pomóc w zwiększeniu liczby plemników i skorygowaniu nierównowagi hormonalnej. Może również pomóc w uniknięciu zapłodnienia in vitro lub leczenia chirurgicznego. W innych przypadkach może pomóc zwiększyć szanse powodzenia po operacji lub podczas zapłodnienia in vitro.

Jeśli zastanawiasz się, czy Clomid może ci pomóc, poświęć trochę czasu na zbadanie jego wskaźnika sukcesu i potencjalnych skutków ubocznych. W ten sposób możesz podjąć świadomą i silną decyzję oraz przeprowadzić merytoryczną rozmowę z lekarzem. Lekarz może przepisać Clomid w następujących sytuacjach.

Niski poziom testosteronu

Podczas gdy mężczyźni leczeni z powodu niskiego poziomu testosteronu zwykle doświadczają niepłodności, lekarz może szczególnie rozważyć przepisanie Clomidu, jeśli niski poziom jest spowodowany hipogonadyzmem hipogonadotropowym. Nawet jeśli nie próbujesz aktywnie mieć dziecka, Clomid może pomóc w objawach hipogonadyzmu, w tym:

• Spadek wzrostu włosów na ciele
• Spadek masy mięśniowej
• Zaburzenie erekcji
• Zmęczenie
• Uderzenia gorąca
• Niskie libido
• Kłopoty z koncentracją

Idiopatyczna oligoastenozoospermia

Środki idiopatyczne o nieznanej przyczynie. Oligoastenozoospermia oznacza niską liczbę plemników i słabą ruchliwość plemników. Jeśli analiza nasienia wykaże, że masz niską liczbę plemników i słabą ruchliwość, ale twój lekarz nie może wyjaśnić, dlaczego masz ten problem, może zdiagnozować idiopatyczną oligoastenozoospermię. Clomid jest jedną z możliwych opcji leczenia.

Nieobturacyjna Azoospermia

Azoospermia oznacza, że ​​nasienie nie zawiera plemników. Brak obturacji oznacza, że ​​nie ma fizycznej blokady uniemożliwiającej plemnikom dotarcie do ejakulatu.

W przypadku azoospermii można przepisać Clomid, aby pomóc w tworzeniu i zwiększaniu liczby plemników. Nawet jeśli to się nie powiedzie, Clomid może zwiększyć szanse na udaną ekstrakcję plemników lub biopsję jąder (w tym przypadku niedojrzałe plemniki są pobierane za pomocą igły bezpośrednio z jąder, a następnie dojrzewają w środowisku laboratoryjnym).

Żylaki powrózka nasiennego

Jedną z najczęstszych przyczyn niepłodności męskiej są żylaki powrózka nasiennego.Żylaki powrózka nasiennego to żylaki w mosznie lub jądrach. Wątpliwe jest, czy najlepszym sposobem leczenia jest operacja lub Clomid. Operacja wydaje się poprawiać ogólny stan zdrowia nasienia bardziej niż Clomid, ale nie jest jasne, które leczenie z większym prawdopodobieństwem zwiększy twoje szanse na poczęcie.

Dawkowanie i leczenie

Leczenie Clomidem dla mężczyzn nie przypomina leczenia niepłodności kobiet. Kobiety przyjmują Clomid przez około pięć dni w określone dni miesiąca. Jeśli to działa, Clomid poprawia płodność kobiety w tym samym miesiącu.

Leczenie mężczyzn tak nie działa. W przypadku mężczyzn Clomid jest zwykle przyjmowany przez kilka dni przez co najmniej trzy miesiące. Potrzeba więcej czasu, aby zobaczyć wyniki i nie należy oczekiwać szybkiej poprawy płodności. Leczenie zwykle trwa co najmniej miesiąc, zanim pojawią się jakiekolwiek zmiany w nasieniu, a pełne trzy miesiące, zanim wskaźniki ciąż mogą wykazać poprawę.

Podczas przyjmowania Clomidu należy zawsze postępować zgodnie z zaleceniami lekarza. Kilka popularnych protokołów to:

• Dawka 25 mg przyjmowana codziennie przez 25 dni, po której następuje pięciodniowy okres odpoczynku. Cykl ten powtarza się przez trzy miesiące.
• Dawka 25 mg przyjmowana przez pięć dni, a następnie pięć dni przerwy przez trzy miesiące.
• Wysoka dawka 100mg przyjmowana przez 10 dni, raz w miesiącu, przez trzy miesiące.

Lekarz może przepisać przeciwutleniacz do stosowania z Clomidem. Wykazano, że przeciwutleniacze, takie jak witamina E, dodatkowo poprawiają skuteczność leczenia.

Twój lekarz może również zlecić okazjonalne badanie krwi, aby sprawdzić poziom testosteronu. Może wtedy dostosować leczenie w oparciu o wyniki.

Skutki uboczne

Większość badań na Clomidzie i mężczyznach nie stwierdzono żadnych poważnych skutków ubocznych. Nie oznacza to, że nie mogą wystąpić poważne skutki uboczne, tylko że jeśli się pojawią, jest to rzadkie.

Bardziej poważne skutki uboczne

Niewyraźne widzenie jest możliwym poważnym skutkiem ubocznym, ponieważ może się pogorszyć i potencjalnie spowodować trwałe uszkodzenie wzroku, jeśli nie jest leczone. Jeśli podczas przyjmowania leku Clomid wystąpi niewyraźne widzenie lub zaburzenia widzenia, należy jak najszybciej skontaktować się z lekarzem.

Nieprzyjemne skutki uboczne

Nie ma zbyt wielu informacji na temat niepoważnych, ale wciąż niewygodnych skutków ubocznych Clomidu u mężczyzn. Wynika to z faktu, że wstępne badania przeprowadzono tylko wśród pacjentek.

Ogólnie rzecz biorąc, większość działań niepożądanych obserwowanych u kobiet jest spowodowanych zmianami estrogenowymi. Ponieważ poziom estrogenu u mężczyzn jest niższy niż u kobiet, mężczyźni rzadziej doświadczają niektórych bardziej nieprzyjemnych skutków ubocznych, których mogą doświadczać kobiety.

Jedno badaniestwierdzili, że 5% pacjentów płci męskiej doświadczyło tkliwości sutków. U niektórych mężczyzn tkliwość ustępowała samoistnie podczas leczenia. W przypadku innych trwało to aż do przerwania leczenia.

Zwiększone ryzyko bliźniąt?

Nie, Clomid nie zwiększa ryzyka bliźniąt, gdy jest przyjmowany z powodu niepłodności męskiej. Kiedy kobiety przyjmują Clomid, zwiększają owulację. Może to prowadzić do uwolnienia dwóch jaj zamiast jednego. Jeśli dwa jajeczka są owulowane i oba zostaną zapłodnione, kobieta może zajść w ciążę z bliźniakami.

Wskaźniki powodzenia niepłodności męskiej

Sukces można zdefiniować na dwa różne sposoby:

• Poprawa zdrowia plemników i poziomu testosteronu
• Zwiększone wskaźniki ciąż

Średni wskaźnik ciąż wynosi około 13% do 15%.W badaniach obejmujących tylko pary zmagające się z niepłodnością męską, wskaźniki ciąż po leczeniu Clomidem są różne.

Jedna metaanalizaprzyjrzeli się wynikom kilku badań dotyczących Clomidu i niepłodności męskiej, w szczególności mężczyzn doświadczających idiopatycznej niskiej liczby plemników i/lub słabej ruchliwości plemników. Stwierdzono, że leczenie Clomidem, w porównaniu z brakiem leczenia, zwiększyło stężenie plemników o około 5% i poprawiło ruchliwość o około 4%.

W jednym badaniumężczyzn z azoospermią (brak plemników w nasieniu), Clomid pomógł 64,3% mężczyzn w produkcji nasienia, a wyniki analizy nasienia wykazały od 1 do 16 milionów plemników na mililitr.

W przypadku mężczyzn, którzy nie wytwarzali nasienia po leczeniu Clomidem, wszyscy pacjenci w tym badaniu mieli wystarczającą ilość plemników do pobrania za pomocą ekstrakcji nasienia z jąder. Pobrane plemniki można następnie wykorzystać do leczenia metodą ICSI-IVF.

W niektórych przypadkach lekarz przepisze Clomid z powodów innych niż niepłodność. Niezależnie od tego, czy tak jest, upewnij się, że rozumiesz potencjalne skutki uboczne i współpracuj z lekarzem, aby postępować zgodnie z zaleconym protokołem leczenia. W ten sposób zobaczysz najbezpieczniejsze i prawdopodobnie najlepsze wyniki.

W przypadku, gdy zażywasz Clomid w celu poprawy płodności, może to zapewnić Tobie i Twojemu partnerowi pewną nadzieję. Pamiętaj, że twoja osobista sytuacja będzie zależeć od twojej płodności i płodności twojego partnera, więc nie zniechęcaj się, jeśli Clomid nie działa. Jeszcze raz zapoznaj się z badaniami i pracuj ramię w ramię z lekarzem, aby zbadać dostępne opcje.