Co to jest zez (zez)?

Zez, znany medycznie jako zez, pojawia się, gdy zamiast poruszać się w tandemie, każde z oczu jest skierowane w innym kierunku. Podczas gdy jeden jest skupiony we właściwym kierunku w kierunku obiektu, drugi może poruszać się w górę lub w dół albo skręcać lub odwracać.

Zdarza się to dość często i występuje u około jednego na 20 dzieci. Chociaż zwykle dotyka dzieci w wieku poniżej 5 lat, zez może również wystąpić u dorosłych. Ogólnie rzecz biorąc, dotyczy to około 4% populacji USA, czyli około 13 milionów ludzi.

Rodzaje zeza

Istnieją cztery kategorie zeza, które mogą wystąpić w zależności od kierunku oka nie patrzącego do przodu. Obejmują one:

• Zbieżny zez (esotropia): dryfujące oko zwraca się do wewnątrz, podczas gdy drugie pozostaje proste.

• Zez rozbieżny (egzotropia): zezowane oko przesuwa się na zewnątrz, podczas gdy drugie jest skupione prosto przed siebie.

• Zez pionowy (hipertropia): Zajęte oko porusza się w górę, podczas gdy drugie patrzy prosto przed siebie.

• Zez pionowy (hipotropia): Oko z zezem patrzy w dół, podczas gdy drugie skupia się do przodu.

Jednak rodzaj zeza jest związany z konkretną formą, jaką może mieć Twoje lub Twoje dziecko. Oto możliwości:

• Akomodacyjna esotropia: Ten rodzaj zeza jest zwykle zauważany w ciągu pierwszych kilku lat życia. Istnieje tutaj genetyczna predyspozycja związana z dalekowzrocznością, która nie została skorygowana. Osoby z tym mają skłonność do zwracania oczu do wewnątrz w kierunku nosa z powodu podwojenia wysiłków i wysiłku, aby skupić się na rzeczach w oddali.

• Przerywana egzotropia: Ten rodzaj zeza może wystąpić w każdym wieku. Polega na tym, że jedno oko jest skierowane na zewnątrz, podczas gdy drugie skupia się na przedmiocie.

• Dziecięca esotropia: w przypadku tej formy zeza zwykle dotyczy to dzieci w wieku poniżej 6 miesięcy. Oczy tych dzieci mają tendencję do zwracania się do wewnątrz, niezależnie od tego, czy skupiają się na czymś z bliska, czy w oddali. Dalekowzroczność nie wydaje się tutaj odgrywać żadnej roli. Chociaż na początku może się to zdarzyć tylko sporadycznie, wkrótce staje się to stałe.

• Zeza dorosłego: może się to zdarzyć w dowolnym momencie. Zwykle jest to spowodowane udarem lub urazem fizycznym. Jednak w niektórych przypadkach może to być związane z wcześniejszym zezem dziecięcym, który był niezdiagnozowany lub nieleczony, a który teraz powrócił lub uległ pogorszeniu.

Objawy

Oprócz zauważenia, że ​​oko wydaje się obracać, każda forma zeza może mieć własne wyraźne objawy, chociaż nie zawsze.

Akomodacyjna Ezotropia

W przypadku akomodacyjnej esotropii objawy mogą obejmować:

• Podwójne widzenie
• Przechylanie głowy
• Zamykanie lub zakrywanie jednego oka podczas ustawiania ostrości z bliska

Przerywana egzotropia

W przypadku przerywanej egzotropii mogą wystąpić następujące objawy:

• Podwójne widzenie
• Bół głowy
• zmęczenie oczu
• Trudności z czytaniem
• Zamykanie jednego oka w jasnym świetle lub przy dużym ogniskowaniu

Ezotropia dziecięca

Poza skręceniem lub skrzyżowaniem oczu zwykle nie występują z tym żadne objawy. U tych pacjentów na ogół nie ma potrzeby używania okularów ani problemów z podwójnym widzeniem.

Dorosły zez

Wywracanie oka to jeden wymowny objaw. Jeśli masz zeza dorosłego, możesz również zauważyć objawy, takie jak:

• Uczucie, że oko jest ciągnięte w jednym kierunku lub nagle jest słabe
• Problemy ze wzrokiem, takie jak niewyraźne widzenie, problemy z percepcją głębi, problemy z czytaniem lub podwójne widzenie
• Stwierdzenie, że musisz odwrócić lub przechylić głowę, aby zobaczyć coś wyraźnie

Pamiętaj, że te objawy nie muszą być stałe, abyś miał tę chorobę.

Powoduje

Chociaż przyczyna zeza nie jest w pełni zrozumiała, w wielu przypadkach wiadomo, że dotyczy to komponentu nerwowo-mięśniowego z nieprawidłowością. W oku znajduje się sześć mięśni, które muszą ze sobą współpracować, aby skutecznie skupić się na celu. Problemy, które mogą tu przeszkadzać i powodować zeza, obejmują:

• Problemy neurologiczne mózgu, takie jak nowotwory, udar, choroba nerwowo-mięśniowa, taka jak miastenia, która zakłóca komunikację między nerwami i mięśniami, lub inne problemy zdrowotne, takie jak choroba Gravesa, powodująca zbyt wysoki poziom hormonów tarczycy lub cukrzyca
• Uderzenie w głowę lub doznanie innego urazu w okolicy
• Kontuzja lub inny problem dotyczący samych mięśni

• Błędy refrakcji, które pozostają nieskorygowane (krótkowzroczność, dalekowzroczność, astygmatyzm)

• Stany takie jak porażenie mózgowe, zespół Downa (gdzie stan może dotyczyć do 60% pacjentów) lub wodogłowie (obejmujące nagromadzenie płynu w mózgu)
• Problemy z układem nerwowym

Diagnoza

Aby ustalić, czy Ty lub Twoje dziecko (w wieku co najmniej 4 miesięcy) może mieć zeza, ważne jest, aby przejść dokładne badanie wzroku. Powinno to obejmować:

• Pełna historia uwzględniająca wszelkie możliwe powiązania genetyczne, inne problemy zdrowotne, które mogą mieć wpływ, lub wszelkie leki lub inne substancje, które mogą odgrywać rolę

• Ostrość pacjenta, którą można ocenić za pomocą tradycyjnej tabeli liter Snellena, aby dowiedzieć się, ile liter można odczytać lub z bardzo małym dzieckiem, obserwując zachowanie

• Porównanie korekcji refrakcji poprzez zobaczenie, jak seria soczewek o różnej sile może zmienić widzenie
• Testowanie pod kątem wyrównania i zdolności do skupienia

• Rozszerzanie lub poszerzanie źrenicy za pomocą kropli, aby ocenić, co dzieje się w oku

Leczenie

Istnieje wiele podejść, które można wykorzystać do rozwiązania problemu zeza. Obejmują one:

• Zaopatrzenie się w okulary lub soczewki kontaktowe: Jeśli u podstaw zeza leży problem z załamaniem, taki jak krótkowzroczność, dalekowzroczność lub astygmatyzm, wówczas naprawienie go może pomóc w rozwiązaniu problemu.
• Wykonywanie ćwiczeń oczu: mogą one pomóc wzmocnić mięśnie, aby umożliwić lepszą kontrolę ruchów gałek ocznych.

• Łatanie oka: Jeśli pacjent ma również leniwe oko, leczenie go za pomocą plastra może poprawić widzenie i może przynieść dodatkową korzyść w postaci poprawy wyrównania oka.

• Zastrzyki do mięśni oka: może to tymczasowo pomóc w osłabieniu niektórych mięśni oka, umożliwiając ich lepsze wyrównanie.

• Operacja mięśni oka: Napinanie lub rozluźnianie mięśni oka może poprawić względne ustawienie oczu.

Chociaż może być kuszące, aby po prostu poczekać i zobaczyć, co stanie się z zezem, ważne jest, aby z różnych powodów szukać leczenia. Ignorowanie pojawiającego się zeza może prowadzić do problemów, takich jak:

• Niedowidzenie, inaczej zwane leniwym okiem, może się rozwinąć, gdy mózg zaczyna ignorować sygnały z oka, które jest źle ustawione, a normalny wzrok z percepcją głębi nie rozwija się.
• Sporadyczne problemy, takie jak niewyraźne lub podwójne widzenie, mogą stać się trwałe.
• Może zacząć mieć realny wpływ na samoocenę.

Rokowanie

Po przejściu leczenia ważne jest, aby skonsultować się z lekarzem, aby zobaczyć, jak skuteczne było to i ustalić, czy należy coś jeszcze zrobić. Dobrą wiadomością jest to, że u młodych pacjentów, jeśli zostanie to szybko wyleczone, widzenie może rozwijać się całkowicie normalnie z doskonałą ostrością.

Streszczenie

Zez (zez) to stan, w którym jedno oko jest skupione we właściwym kierunku, podczas gdy drugie porusza się w górę lub w dół, albo obraca się do wewnątrz lub na zewnątrz. Kilka rodzajów zeza (zeza) może wystąpić w różnym wieku z różnymi objawami.

Ma różne przyczyny, z których większość dotyczy mięśni i nerwów obsługujących oko. Zeza można zdiagnozować za pomocą badania wzroku. Leczenie będzie zależeć od rodzaju zeza i może obejmować soczewki korekcyjne, ćwiczenia oczu, przepaskę na oko, zastrzyki do oczu lub zabieg chirurgiczny.