Obliczanie prawdopodobieństwa poronienia

Ogólnie szacuje się, że „średnie” ryzyko poronienia wynosi od 12% do 15% rozpoznanych ciąż do 20 tygodnia ciąży. Ponieważ jednak istnieje wiele kluczowych czynników, takich jak wiek matki i picie alkoholu, które mogą zwiększać ryzyko, jak możesz oszacować swoje osobiste ryzyko poronienia? Przyjrzyjmy się konkretnym czynnikom ryzyka poronienia i jakiemu ryzyku się one wiążą.

Niektórych czynników ryzyka nie da się uniknąć. Nie możesz zmienić roku urodzenia ani tego, czy w przeszłości miałaś poronienia. Możesz jednak przyjrzeć się możliwym do uniknięcia czynnikom ryzyka, takim jak spożycie alkoholu, aby zmniejszyć ryzyko.

Iloraz szans ryzyka poronienia

W przypadku niektórych czynników ryzyka naukowcy nie mają płaskiego oszacowania odsetka normalnych ciąż, w których dochodzi do poronienia. Zamiast tego obliczyli iloraz szans, aby wskazać zwiększone ryzyko w porównaniu z kobietami bez czynnika ryzyka.

Iloraz szans pokazuje raczej procent zwiększonego ryzyka niż ryzyko poronienia. Na przykład iloraz szans wynoszący 1,5 oznaczałby, że kobieta była 1,5 razy bardziej podatna na poronienie z powodu określonego czynnika ryzyka. Aby określić prawdopodobieństwo poronienia, możesz pomnożyć przez tę liczbę liczbę osób, u których zwykle oczekuje się poronienia.

Na przykład iloraz szans 1,5 oznacza, że ​​dana osoba ma 50% większe prawdopodobieństwo poronienia niż „przeciętna” ciężarna kobieta. Nie oznacza to 50% szans na poronienie. Na przykład, jeśli ryzyko poronienia bez czynnika ryzyka wynosi 20%, osoba z tym czynnikiem ryzyka miałaby 30% ryzyko poronienia (ponieważ 30% to 50% więcej niż 20% lub 20% pomnożone przez 1,5 to 30% .)

Znane czynniki ryzyka poronienia

Istnieje kilka znanych czynników ryzyka poronienia, w tym wiek matki i ojca, czynniki związane ze stylem życia i schorzenia. Te zagrożenia — albo procent poronienia, albo iloraz szans na poronienie — są wymienione w poniższej tabeli.

Niektóre z najczęstszych czynników ryzyka, które zostały ocenione statystycznie, obejmują:

• Amniopunkcja: obecnie uważa się, że ryzyko poronienia związane z amniopunkcją wynosi zaledwie 0,35% lub około 1 na 300.

• Picie alkoholu: Ogólnie rzecz biorąc, badania pokazują, że iloraz szans na utratę ciąży z ekspozycją na alkohol podczas ciąży wynosi 1,19 w porównaniu z kobietami, które się nie wstrzymały. Picie większej ilości alkoholu w czasie ciąży zwiększa ryzyko poronienia, przy czym ryzyko to wzrasta o 6% do 13% z każdym dodatkowym drinkiem tygodniowo.

• Wiek matki: ryzyko poronienia wynosi około 50% dla kobiety po czterdziestce i do 75% w wieku 45 lat.

• Wiek ojca: Chociaż najczęściej myślimy o wieku matki, zwiększony wiek ojca również zwiększa prawdopodobieństwo poronienia, chociaż w mniejszym stopniu niż wiek matki.

• Infekcje, którym można zapobiegać: Uważa się, że infekcje odpowiadają za około 15% poronień. Nie wykazano, aby wiele infekcji zwiększało ryzyko lub badania wykazały mieszane wyniki. Infekcje, które były wyraźnie związane z poronieniem, obejmują malarię, brucelozę, cytomegalowirus, HIV, gorączkę denga, wirus grypy i zakażenie pochwy z bakteryjnym zapaleniem pochwy.

• Poprzednie poronienia: Około 2% kobiet będzie miało dwa poronienia z rzędu, a 1% kobiet będzie miało trzy lub więcej. Chociaż iloraz szans na poronienie wzrasta z każdym kolejnym poronieniem, warto zauważyć, że nawet przy czterech lub więcej wcześniejszych poronieniach odsetek kobiet, które nie poronią, jest bliski 50%.

• Niedawne poronienie: w przeciwieństwie do informacji z przeszłości, zajście w ciążę w ciągu 6 miesięcy od poprzedniego poronienia nie zwiększa ryzyka drugiego poronienia. W rzeczywistości krótsza przerwa trwająca mniej niż 3 miesiące zapewnia mniejsze ryzyko kolejnego poronienia niż w przypadku ciąży, która rozpoczyna się 6 miesięcy lub później po poronieniu.

• Bierne palenie: Narażenie na bierne palenie zwiększa ryzyko poronienia o 11%.

• Palenie: Ryzyko związane z paleniem w ciąży niesie ze sobą iloraz szans 1,23, który wzrasta do 1,32 dla osób palących 10 lub więcej papierosów dziennie. Uważa się, że palenie stanowi do 10% poronień. Ważne jest, aby pamiętać, że byli palacze i palacze, którzy rzucili palenie na początku ciąży, są w grupie mniejszego ryzyka, więc rzucenie palenia przed zajściem w ciążę i/lub gdy się o tym dowiesz, jest bardzo korzystne.

• Waga: W przypadku kobiet z niedowagą – wskaźnik masy ciała (BMI) poniżej 18,5 – iloraz szans wynosi 1,08. Iloraz szans poronienia wynosi 1,09 dla kobiet z nadwagą i od 1,15 do 1,27 dla kobiet otyłych.

• Nietypowe i/lub długie godziny pracy: W porównaniu z osobami pracującymi na dziennej zmianie, ryzyko utraty ciąży dla pracowników nocnej zmiany wynosi 1,21. Dłuższa praca niż zwykle podnosi również iloraz szans na poronienie do 1,38.

Wskaźniki poronień i czynniki ryzyka

Poniższa tabela ilustruje ogólne szacowane wskaźniki poronień według określonych czynników ryzyka. Należy zauważyć, że niektóre z tych czynników nie są jeszcze dobrze poznane, a dokładne dane różnią się w zależności od indywidualnego badania. Ponadto Twoje osobiste ryzyko może się znacznie różnić w zależności od specyfiki Twojej ciąży i historii medycznej.

Typowe wskaźniki poronień dla czynników ryzyka