Przegląd dekompresyjnej kraniektomii

Jeśli ukochana osoba doznała urazu mózgu, jednym z zalecanych sposobów leczenia może być dekompresyjna kraniektomia. Ten rodzaj operacji mózgu jest przeznaczony dla pacjentów, którzy umrą bez interwencji i ma na celu zmniejszenie nacisku na mózg.

Zastosowania

Mózg jest wyjątkowy w ludzkim ciele, ponieważ jest otoczony kością. W przypadku innych rodzajów urazów, takich jak skręcenie kostki, uraz puchnie bez dalszego uszkodzenia kostki. Mózg jest otoczony kością, więc nie ma miejsca na obrzęk, który może wywierać ogromny nacisk na mózg, a nawet prowadzić do śmierci.

Ponieważ mózg znajduje się w zamkniętej przestrzeni, większy obrzęk oznacza wzrost ciśnienia, a to może zmniejszyć przepływ krwi.

Wyobraź sobie, że próbujesz wysadzić balon. Na początku procesu łatwo jest wdmuchać powietrze do balonu, ale w miarę jak balon staje się coraz bardziej pełny, coraz trudniej jest wprowadzić do balonu więcej powietrza. Teraz wyobraź sobie, że ktoś trzyma balon w dłoniach i ściska balon, gdy próbujesz wdmuchnąć w niego powietrze – prawie niemożliwe, prawda? To samo dotyczy prób doprowadzenia krwi do mózgu. Nacisk budujący to ucisk dłoni na balonie, a oddech to serce, które pompuje krew do mózgu. Ciśnienie musi zostać zmniejszone, aby krew mogła dostać się do mózgu, w przeciwnym razie mózg będzie głodował tlenu i ostatecznie umrze. W tym celu umieszczamy otwór w czaszce (balon), aby zapewnić miejsce na ekspansję.

Procedura

Operacja kraniektomii dekompresyjnej to zabieg polegający na usunięciu części czaszki w celu zmniejszenia nacisku na mózg. Jest to nacięcie wykonane najpierw w skórze głowy, a następnie przez kość za pomocą specjalnej piły, która pozwala na usunięcie kawałka czaszki i odłożenie na bok (często zamrożone) w celu wymiany w późniejszym terminie.

Usunięcie tej części czaszki zapewnia miejsce na obrzęk, który zmniejsza ciśnienie i daje mózgowi miejsce do puchnięcia bez powodowania większych uszkodzeń. W przypadku lżejszych urazów zwykle wykonuje się wentrikulostomię, która jest mniej inwazyjna niż kraniektomia. Kraniotomia robi ten sam otwór w czaszce, aby uzyskać dostęp do mózgu, ale kawałek jest wymieniany podczas zabiegu.

Ważne jest, aby pamiętać, że dekompresyjną kraniektomię wykonuje się w przypadku ciężkich urazów mózgu i obrzęków, których nie można kontrolować innymi środkami, w tym lekami lub ventriculostomią. Chociaż procedura może pomóc zapobiec dalszym uszkodzeniom, początkowe obrażenia i późniejszy obrzęk mogą nadal powodować uszkodzenia. Poważny obrzęk może nadal skutkować długotrwałymi deficytami, a nawet śmiercią, jednak u większości pacjentów procedura ta zwiększa szanse na przeżycie.