Co to jest niedobór witaminy B12?

Wiele z tych objawów występuje również w innych warunkach. Dlatego diagnoza niedoboru witaminy B12 może być trudna.

Niedokrwistość

Witamina B12 odgrywa rolę w produkcji czerwonych krwinek (RBC). Komórki te przenoszą tlen przez organizm. Tlen pomaga organizmowi wytwarzać energię.

Niedobór witaminy B12 prowadzi do wadliwych krwinek czerwonych. To powoduje anemię. Anemia może sprawić, że poczujesz się słaby i zmęczony.

Neuropatia

Witamina B12 jest również istotną częścią zdrowego układu nerwowego. Niski poziom witaminy B12 może powodować powolną degenerację nerwów w mózgu, rdzeniu kręgowym i innych częściach ciała.

To się nazywa neuropatia, upośledzenie funkcji nerwów. Powoduje osłabienie i brak równowagi. Objawy te mogą być gorsze, jeśli masz również anemię.

Mielopatia

Mielopatia jest uszkodzeniem rdzenia kręgowego. Dzieje się tak, gdy neurony w części rdzenia kręgowego ulegają degradacji. Neurony to komórki, które odbierają i przetwarzają informacje ze świata zewnętrznego.

Powoduje to osłabienie mięśni. Może również powodować trudności w wyczuwaniu lekkiego dotyku i wibracji.

Osoby z mielopatią mogą również mieć problemy z propriocepcja. Jest to umiejętność oceny pozycji ciała, na przykład wiedza, jak wysoko trzymasz rękę bez patrzenia.

Osoby z tym stanem mogą również mieć objawy podobne do neuropatii.

Demencja

Niedobór witaminy B12 może powodować demencję. Objawy te mogą obejmować:

• Utrata pamięci
• Spadek funkcji poznawczych, gdy mózg ma problemy z takimi rzeczami jak pamięć i osąd
• Zmiany behawioralne
• Problemy z samoopieką

Kiedy niedobór witaminy B12 jest ciężki i długotrwały, może prowadzić do psychozy. Osobom z psychozą trudno jest odróżnić to, co jest prawdziwe, a co nie.

Inne objawy

Inne objawy niedoboru witaminy B12 mogą obejmować:

• Niska liczba białych krwinek, co zwiększa ryzyko infekcji
• Niska liczba płytek krwi, co zwiększa ryzyko krwawienia
• Bóle głowy
• Utrata masy ciała
• Zmiany nastroju, zwłaszcza depresja
• Zmiany behawioralne
• Problemy z chodzeniem
• Utrata lub osłabienie węchu
• Opuchnięty język

Co powoduje niedobór witaminy B12?

Niedobór witaminy B12 ma dwie podstawowe przyczyny. Niektórzy ludzie nie otrzymują wystarczającej ilości witaminy B12 w swojej diecie. Inni mają problemy z wchłanianiem witaminy B12 w jelitach.

Nieodpowiednie spożycie

Witamina B12 znajduje się w wielu źródłach żywności. Obejmują one:

• Ryba
• Mięso
• mleko
• Wzbogacane płatki zbożowe

Wiele źródeł witaminy B12 pochodzi z białek zwierzęcych. Z tego powodu długoterminowi wegetarianie lub weganie, którzy nie przyjmują suplementów B12, są narażeni na ryzyko niedoboru witaminy B12.

Ryzyko jest również wyższe u osób starszych i nadużywających alkoholu.

Upośledzone wchłanianie

Witamina B12 jest wchłaniana w jelitach za pomocą białka zwanego czynnikiem wewnętrznym. Kiedy proces wchłaniania nie przebiega prawidłowo, możesz rozwinąć niedobór witaminy B12.

Przyczyny upośledzenia wchłaniania witaminy B12 obejmują:

• Niedokrwistość złośliwa, choroba autoimmunologiczna, w której przeciwciała atakują komórki uwalniające czynnik wewnętrzny

• Zapalne zaburzenia żołądkowo-jelitowe (GI), takie jak choroba Leśniowskiego-Crohna i celiakia
• Długotrwałe stosowanie niektórych leków, takich jak lek na cukrzycę Glucophage (metformina) i inhibitory pompy protonowej (PPI) redukujące kwas żołądkowy

• Bypass żołądka, operacja odchudzania, która zmienia strukturę żołądka

• Operacja resekcji przewodu pokarmowego, leczenie poważnych problemów medycznych, takich jak niedrożność jelit lub rak

Diagnoza niedoboru witaminy B12

Diagnoza witaminy B12 nie zawsze jest oczywista. Dzieje się tak, ponieważ wiele typowych objawów pokrywa się z objawami innych schorzeń.

Twój zespół medyczny może rozważyć wiele diagnoz oprócz niedoboru witaminy B12.

Historia i badanie fizykalne

Twoja historia medyczna może pomóc twojemu lekarzowi zrozumieć twoje objawy. Badanie fizykalne może również pomóc zidentyfikować oznaki niedoboru witaminy B12.

Na przykład słaby, szybki puls lub blade palce mogą być oznaką anemii. Oznaki neuropatii mogą obejmować niskie czucie w stopach i słaby refleks. Zamieszanie lub problemy z komunikacją są częstymi objawami demencji.

Testy laboratoryjne

Testy laboratoryjne mogą potwierdzić Twoją diagnozę. Testy te obejmują pełną morfologię krwi (CBC) i poziom witaminy B12.

Niedobór witaminy B12 jest związany z określonym typem anemii. Ten typ, zwany makrocytowy anemię można zidentyfikować na podstawie rozmazu krwi. W przypadku tego typu anemii krwinki czerwone są duże i mogą mieć różne kształty i rozmiary.

Badania obrazowe i specjalistyczne

Inne testy mogą pomóc w potwierdzeniu diagnozy. Obejmują one badania przewodnictwa nerwowego, które mierzą prędkość sygnałów elektrycznych w nerwach.

Jednak te testy nie mogą same w sobie potwierdzić niedoboru witaminy B12. Dlatego są zwykle używane razem z innymi narzędziami diagnostycznymi.

Jak leczy się niedobór witaminy B12?

Niedobór witaminy B12 można uzupełnić suplementacją witaminy B12. Może to być suplement doustny lub zastrzyk. Jeśli niedobór witaminy B12 jest spowodowany problemami z wchłanianiem, możesz potrzebować zastrzyku. Zastrzyk pomoże witaminie wchłonąć się bezpośrednio do organizmu.

Niektórzy pacjenci wymagają suplementacji witaminy B12 przez całe życie. Zwykle zależy to od przyczyny niedoboru. Być może będziesz musiał kontynuować przyjmowanie suplementów B12 nawet po ustąpieniu objawów.

Rehabilitacja

Możesz mieć długotrwałe objawy nawet po leczeniu. Drętwienie, mrowienie i osłabienie mogą zaburzyć równowagę. Fizjoterapeuta lub terapeuta zajęciowy może pomóc w opracowaniu strategii radzenia sobie z tymi długotrwałymi problemami.

Problemy z pamięcią mogą ulec poprawie, gdy poziom witaminy B12 zostanie skorygowany. Mimo to przez długi czas możesz mieć pewne deficyty w umiejętnościach myślenia. Rehabilitacja poznawcza i terapia mogą pomóc w poprawie umiejętności myślenia i rozwiązywania problemów.

Streszczenie

Niedobór witaminy B12 może być trudny do zdiagnozowania. Wiele jego objawów można pomylić z innymi schorzeniami.

Jeśli masz niedobór witaminy B12, możesz mieć objawy anemii, problemy z nerwami, problemy sensoryczne, a nawet demencję.

Dwie główne przyczyny niedoboru witaminy B12 to niski poziom witaminy B12 w diecie i problemy z wchłanianiem witaminy.

Niedobór witaminy B12 jest diagnozowany po wywiadzie i badaniu, testach laboratoryjnych i innych testach. Zwykle leczy się ją suplementacją witaminy B12.

Po leczeniu możesz potrzebować długotrwałej rehabilitacji. Może minąć trochę czasu, zanim objawy się poprawią.

Niedobór witaminy B12 może być skomplikowaną diagnozą. Dzieje się tak, ponieważ skutki i objawy są tak zróżnicowane.

Możesz nie mieć nagłych objawów niedoboru witaminy B12. Zamiast tego możesz przechodzić okresy stopniowego lub przerywanego spadku poziomu witaminy B12. Może to powodować subtelne lub przerywane objawy.

Jeśli masz stan zapalny przewodu pokarmowego lub masz pomostowanie żołądka, możesz potrzebować leczenia zapobiegawczego. Regularne zastrzyki witaminy B12 mogą pomóc w uniknięciu niedoboru witaminy B12.