Co to jest świerzb?

Świerzb to choroba wywoływana przez świerzbowiec Sarcoptes scabiei, roztocze. Charakteryzuje się swędzeniem, któremu może towarzyszyć wysypka lub nie. Świerzb w równym stopniu dotyka mężczyzn i kobiety, można go zaobserwować u osób w każdym wieku i rozprzestrzenia się na osoby ze wszystkich grup etnicznych i regionów geograficznych na całym świecie.

Świerzb można leczyć i zazwyczaj nie wiąże się on ze szkodliwymi problemami zdrowotnymi, chociaż w wyniku nadmiernego drapania i wynikającej z niego infekcji bakteryjnej może wystąpić infekcja skóry lub bliznowacenie.

Objawy świerzbu

Na liście oznak i objawów świerzbu znajduje się intensywne swędzenie, które zaczyna się w ciągu kilku dni od kontaktu z roztoczem, ale może rozpocząć się nawet kilka tygodni później. Okres wylęgania, czyli czas między ekspozycją na roztocza a wystąpieniem objawów, jest krótszy, jeśli wcześniej miałaś infekcję.

Swędzenie najczęściej dotyczy pach, pępka, łokci, nadgarstków, palców, piersi, pośladków lub narządów płciowych i zwykle nie dotyczy twarzy. Swędzenie jest zwykle obecne przez cały czas, ale często jest bardziej widoczne w nocy.

Swędzeniu świerzbu może towarzyszyć widoczna wysypka, która może objawiać się małymi czerwonymi guzkami, pręgami lub łuskowatymi zmianami. W wyniku wielokrotnego drapania swędzącej skóry mogą pojawić się skaleczenia i zadrapania na skórze.

Objawy mogą być gorsze, jeśli masz reakcję alergiczną na roztocza. Bardzo małe dzieci mogą mieć bardziej rozległe zaangażowanie, w tym twarz, głowę, dłonie i podeszwy, podczas gdy dorośli nie.

Zaawansowana forma świerzbu, świerzb norweski, charakteryzuje się obszarami skorupy, które zawierają duże ilości roztoczy.

Powoduje

Świerzb jest spowodowany inwazją roztocza w skórę, co ma miejsce, gdy występuje bezpośredni kontakt skóra do skóry z osobą cierpiącą na tę chorobę. Może to być i często jest kontakt seksualny, ale inne rodzaje bliskiego i długotrwałego kontaktu ze skórą są również związane z rozprzestrzenianiem się świerzbu (jak to często ma miejsce w zatłoczonych sytuacjach). Szybkie uścisk lub uścisk dłoni zwykle nie naraża Cię na ryzyko.

Niemniej jednak, chociaż nie jest to powszechne, zainfekowana pościel lub ubrania mogą spowodować nową infekcję.

Pasożytnicze roztocza są malutkie, zazwyczaj zbyt małe, aby można je było zobaczyć gołym okiem. Samica roztocza zakopuje się pod skórą i składa od 10 do 25 jaj, zanim umrze. Jaja wylęgają się trzy dni później, a larwy przemieszczają się na powierzchnię skóry. Larwy dojrzewają do postaci dorosłych w ciągu 10 do 14 dni.

Diagnoza

Ocena lekarza to zwykle wszystko, co jest używane do diagnozowania świerzbu, a on lub ona w szczególności rozważy obecność intensywnego swędzenia oraz pojawienie się i lokalizację wysypki. Być może oczywiście twoja wysypka jest bardziej prawdopodobna, jeśli mieszkasz z kimś lub masz kontakt z kimś, kto ma świerzb. Możesz skorzystać z naszego Przewodnika dyskusyjnego dla dostawców opieki zdrowotnej poniżej, aby pomóc Ci rozpocząć rozmowę z lekarzem na temat świerzbu i tego, jakie leczenie może wymagać Twoja diagnoza.

Wysypka

Wysypka, którą powoduje świerzb, może często wyglądać podobnie do innych wysypek. Ponownie, wysypka świerzbowa zwykle pojawia się na nadgarstkach, między palcami, pod pachami, wokół talii i na genitaliach. Chociaż wysypka w tych lokalizacjach nie potwierdza wprost świerzbu, jest to coś, co z pewnością podnosi jej perspektywę.

To zdjęcie zawiera treści, które niektóre osoby mogą uznać za drastyczne lub niepokojące.

Zobacz zdjęcie

Wysypka powoduje czerwone grudki z przyczepionymi małymi liniami, zwanymi norami, które zasadniczo wyznaczają ścieżkę roztocza. Ponieważ roztocze zwykle nie przemieszcza się daleko, gdy znajdzie się pod skórą, nory mogą być widoczne lub nie. Wysypka może również powodować intensywne zapalenie skóry z pęcherzami, zaczerwienieniem i swędzeniem.Zdjęcia świerzbu mogą dać dobre wyobrażenie o tym, jak może wyglądać wysypka świerzbu.

Testy diagnostyczne

Nie ma dobrych testów, które mogłyby zdiagnozować świerzb, ale lekarz może rozważyć zeskrobanie niewielkiej części wysypki i zbadanie jej pod mikroskopem pod kątem roztoczy lub jaj roztoczy; łuszcząca się skóra zapewnia najlepsze próbki. Często jednak roztocza i jajeczka nie są wizualizowane, nawet jeśli dana osoba ma świerzb.

Niektóre zaawansowane techniki mikroskopowe mogą poprawić czułość diagnozy.

Leczenie

Poniższe opcje leczenia mogą pomóc w pozbyciu się wysypki świerzbu.

• Krem Permethrin 5%: Standardowa terapia pierwszego rzutu dla większości osób, w tym kobiet w ciąży lub karmiących piersią oraz dzieci powyżej 2 miesiąca życia. Nałóż go obficie od czubka szyi na podeszwy stóp przed snem i spłucz rano. Ważne jest, aby wiedzieć, że permetryna jest najbezpieczniejszym lekiem dla kobiet w ciąży.

• Iwermektyna: terapia alternatywna, ale nie zalecana dla dzieci ważących poniżej 33 funtów. Ten lek doustny jest stosowany w leczeniu innych pasożytów. Stosowana dawka jest obliczana na podstawie masy ciała, a lek przyjmuje się w dwóch dawkach w odstępie dwóch tygodni. Obecnie nie jest zatwierdzony przez FDA do leczenia świerzbu, ale istnieją badania, które pokazują, że jest skuteczny, a Centers for Disease Control (CDC) zaleca jego stosowanie u osób, które nie poprawiają się dzięki leczeniu świerzbu, które są FDA zatwierdzony.

• Maść siarkowa (wytrącona siarka): Kolejny bezpieczny lek drugiego rzutu u kobiet w ciąży. Jest również stosowany jako leczenie pierwszego rzutu dla noworodków w wieku poniżej 2 miesięcy.

Leki działają poprzez zabijanie roztoczy, ale pozostają w skórze, dopóki organizm nie rozłoży ich i nie wchłonie. Ten proces może potrwać około czterech tygodni i często zdarza się, że wysypka na świerzb jest bardzo swędząca przez ten czas. Miejscowe steroidy stosowane w szczególnie uciążliwych miejscach i doustne leki przeciwhistaminowe, takie jak Benadryl (difenhydramina Hcl), mogą pomóc złagodzić swędzenie.

Zapobieganie

Jak wspomniano, najlepszym sposobem zapobiegania świerzbowi jest unikanie bliskiego kontaktu z tymi, którzy go mają. To powiedziawszy, wiele przypadków świerzbu jest przekazywanych z jednej osoby na drugą, zanim pierwsza osoba zorientuje się, że została dotknięta.

Jeśli byłeś w bliskim kontakcie z kimś, u kogo zdiagnozowano świerzb, powinieneś być również leczony – niezależnie od tego, czy wykazujesz oznaki i objawy świerzbu, czy nie. Często leczy się całe gospodarstwa domowe, nawet jeśli tylko jedna osoba ma świerzb. Jeśli Twój lekarz zaleca leczenie całej Twojej rodziny, wszyscy powinni otrzymać leczenie w tym samym czasie.

Jeśli nie możesz umyć niektórych przedmiotów, możesz uniknąć kontaktu i włożyć je na trzy dni do plastikowej torby, aby je odkazić. Roztocze może przetrwać miesiące na ciele człowieka, ale tylko kilka dni na przedmiotach, co sprawia, że ​​wysiłki w celu odkażania przedmiotów są skuteczne, jeśli są wykonane prawidłowo.

Jeśli masz świerzb, swędzenie i wysypka mogą być bardzo nieprzyjemne. Możesz wrócić do zdrowia znacznie szybciej i wygodniej, jeśli uzyskasz pomoc medyczną, gdy tylko dowiesz się, że mogłeś być narażony lub gdy tylko zaczniesz odczuwać oznaki lub objawy choroby – w zależności od tego, co nastąpi wcześniej.

Z świerzbem może wiązać się piętno, ponieważ wielu nie zdaje sobie sprawy z tego, jak to jest spowodowane. Jeśli jest to dla Ciebie problem, pomocne może okazać się omówienie swojej diagnozy z osobami, na które może ona wpływać, wyjaśnienie kroków, jakie podejmujesz, aby chronić wspólne przestrzenie, i porozmawianie o tym, czego się nauczyłeś na temat tego, jak łatwo może się rozprzestrzeniać.