Rodzaje i przyczyny niedokrwienia mózgu

Niedokrwienie mózgu, znane również jako niedokrwienie mózgu lub niedokrwienie naczyń mózgowych, występuje, gdy dopływ krwi do mózgu jest niewystarczający. Tlen i niezbędne składniki odżywcze są przenoszone we krwi przez tętnice – naczynia krwionośne, które przenoszą tlen i bogatą w składniki odżywcze krew do każdej części ciała.

Tętnice dostarczające krew do mózgu podążają pewną ścieżką, która zapewnia odpowiednie zaopatrzenie każdego regionu mózgu w krew z jednej lub więcej tętnic. Kiedy tętnica w mózgu zostaje zablokowana lub krwawi, prowadzi to do mniejszego dostarczania tlenu do obszaru mózgu, który opiera się na tej konkretnej tętnicy.

Nawet chwilowy niedobór tlenu może zaburzyć funkcję niedotlenionego obszaru mózgu. W rzeczywistości, jeśli komórki mózgowe są pozbawione tlenu przez dłużej niż kilka minut, mogą wystąpić poważne uszkodzenia, które mogą spowodować śmierć tkanki mózgowej. Ten rodzaj śmierci tkanki mózgowej jest również znany jako zawał mózgu lub udar niedokrwienny.

Objawy niedokrwienia mózgu

Objawy niedokrwienia mózgu mogą wahać się od łagodnego do ciężkiego. Mogą trwać od kilku sekund do kilku minut. Jeśli niedokrwienie jest krótkotrwałe i ustępuje, zanim może wystąpić trwałe uszkodzenie (zawał), zdarzenie to jest często określane jako przejściowy atak niedokrwienny (TIA).

Jeśli mózg ulegnie uszkodzeniu w wyniku niedokrwienia, objawy mogą stać się trwałe. Objawy niedokrwienia mózgu obejmują:

• Osłabienie ciała po jednej lub obu stronach ciała
• Utrata czucia po jednej lub obu stronach ciała
• Zamieszanie lub dezorientacja
• Zmiany w widzeniu jednego lub obu oczu
• zawroty głowy, zawroty głowy
• Podwójne widzenie
• Bełkotliwa wymowa
• Utrata przytomności lub obniżona przytomność
• Zrównoważ problemy i problemy z koordynacją

Rodzaje

Niedokrwienie mózgu można podzielić na kilka różnych typów. Obejmują one:

• Zakrzepowe: Ten rodzaj niedokrwienia jest spowodowany zablokowaniem naczynia krwionośnego, zwykle z powodu zakrzepu krwi lub nagłego skurczu tętnicy.

• Zatorowe: Ten rodzaj niedokrwienia jest zwykle spowodowany przez skrzep krwi, który mógł powstać w sercu lub tętnicy, która następnie przemieszcza się do innej (często mniejszej) tętnicy, powodując zablokowanie tętnicy docelowej.

• Hiperfuzja: Ten typ jest spowodowany ogólnym brakiem dopływu krwi. Zawał serca, poważna utrata krwi w wyniku urazu lub zabiegu chirurgicznego mogą spowodować zmniejszenie ogólnego przepływu krwi do mózgu.

Niedokrwienie może dotyczyć małego obszaru mózgu lub dużego obszaru, a nawet całego mózgu:

• Ogniskowe niedokrwienie ogranicza się do określonego obszaru mózgu. Zwykle występuje, gdy zakrzep krwi zablokował tętnicę w mózgu. Ogniskowe niedokrwienie może być wynikiem zakrzepu lub zatoru.

• Globalne niedokrwienie dotyczy szerszego obszaru mózgu i zwykle występuje, gdy dopływ krwi do mózgu został drastycznie zmniejszony lub ustał. Jest to zwykle spowodowane zatrzymaniem akcji serca.

Przyczyny i czynniki ryzyka

Niedokrwienie mózgu wiąże się z wieloma różnymi chorobami lub nieprawidłowościami. Mogą one obejmować:

• Anemia sierpowata lub inne choroby krwi

• Zniekształcone naczynia krwionośne
• Nagromadzenie blaszki miażdżycowej
• Wrodzone wady serca
• Choroba serca
• Zakrzepy
• Nieregularne bicie serca
• Niskie ciśnienie krwi
• Zawał serca
• Częstoskurcz komorowy

Czynniki ryzyka udaru niedokrwiennego obejmują:

• Wysokie ciśnienie krwi
• Tytoń do palenia
• Otyłość
• Wysoki cholesterol
• Cukrzyca
• Poprzednia TIA
• Migotanie przedsionków

Zapobieganie i leczenie

Można zapobiegać niedokrwieniu mózgu. Leczenie niedokrwienia mózgu obejmuje szereg leków stosowanych w leczeniu i zapobieganiu udarowi niedokrwiennemu.

Zapobieganie niedokrwieniu mózgu obejmuje leki, które mogą pomóc w osiągnięciu idealnego ciśnienia krwi, a także leki obniżające poziom cholesterolu i tłuszczu we krwi. Modyfikacja diety może również pomóc w osiągnięciu idealnego poziomu cholesterolu.

Leczenie nagłego niedokrwienia obejmuje dożylną alteplazę (tPA). Wykazano, że to leczenie doraźne, podane w ciągu trzech godzin od diagnozy, poprawia wyniki leczenia po udarze. Czasami tPA można podać do 4,5 godziny po wystąpieniu objawów udaru.

Lek ten przywraca przepływ krwi poprzez rozpuszczenie skrzepu krwi powodującego udar. Istnieją również awaryjne zabiegi endowaskularne, w których lekarz może bezpośrednio leczyć zablokowane naczynie krwionośne.

Czasami po udarze osoby, które przeżyły, są bardziej narażone na wystąpienie napadów poudarowych. Leki przeciwpadaczkowe mogą pomóc w zapobieganiu niektórym napadom po udarze, a także kontrolować napady po udarze, jeśli się rozwiną.