Co to jest bezdech senny?

Bezdech senny jest częstym schorzeniem, które dotyka miliony Amerykanów. Przewlekłe zaburzenie oddychania, w którym wielokrotnie przestaje się oddychać w nocy, może być spowodowane częściową lub całkowitą niedrożnością (lub zapadnięciem się) górnych dróg oddechowych, zazwyczaj dotykając podstawę języka i podniebienie miękkie.

Może również wystąpić z powodu przygnębionego sygnału z pnia mózgu, aby zainicjować oddech. Zdarzenia te trwają 10 sekund lub dłużej i mogą wystąpić setki razy w ciągu nocy. Ktoś z bezdechem sennym może odczuwać głośne chrapanie, krótkie przerwy w oddychaniu i przerywane sapanie. Podczas bezdechu poziom tlenu we krwi spada, tętno wzrasta, a sen zostaje zakłócony, gdy osoba dotknięta chorobą budzi się, aby wznowić oddychanie.

Skutki bezdechu sennego mogą mieć znaczący wpływ na jakość snu, funkcjonowanie w ciągu dnia i ogólny stan zdrowia.

Rodzaje bezdechu sennego

Bezdech senny to ogólny termin, który obejmuje wszelkie zaburzenia powodujące przerwy w oddychaniu podczas snu. Może dotyczyć kogoś w każdym wieku, ale częstość bezdechu sennego wzrasta po średnim wieku. Istnieją trzy główne rodzaje anpea snu, które obejmują:

1. Obturacyjny bezdech senny
2. Centralny bezdech senny
3. Złożony bezdech senny

Bezdech senny nie jest jedynym problemem, który może prowadzić do trudności w oddychaniu podczas snu. Istnieje kilka innych problemów, które nie powodują całkowitej pauzy w oddychaniu, ale nadal mogą być problematyczne, takie jak chrapanie, katatrenia (jęki podczas snu) lub zespół oporu górnych dróg oddechowych (UARS).Ważne jest również, aby zdać sobie sprawę, że poziom tlenu może spaść podczas snu, jeśli czynność płuc jest upośledzona z powodu choroby płuc, a to wymagałoby odrębnego leczenia.

Objawy bezdechu sennego

Oprócz przerw w oddychaniu, które są typowe dla zaburzenia, istnieje wiele innych typowych objawów bezdechu sennego.Objawy te mogą obejmować:

• Głośne, chroniczne chrapanie
• Krztuszenie się lub sapanie podczas snu
• Przerwy w oddychaniu świadka podczas snu
• Częste budzenie się w celu oddania moczu (nokturia)
• Zgrzytanie lub zaciskanie zębów (bruksizm)
• Suchość w gardle lub ustach po przebudzeniu
• Kołatanie serca w nocy lub przyspieszone tętno
• Nocne poty
• Nocna zgaga
• Częste przebudzenia w nocy i bezsenność
• Nadmierna senność w ciągu dnia
• Poranny ból głowy
• Pamięć krótkotrwała lub problemy z nauką
• Uczucie irytacji
• Słaba koncentracja lub uwaga
• Zmiany nastroju, w tym depresja

Nie wszystkie te objawy muszą być obecne, aby stan wystąpił, a dzieci z bezdechem sennym mogą wykazywać różne dolegliwości, takie jak problemy ze wzrostem, zespół nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi i niespokojny sen.

Powoduje

Istnieje kilka częstych przyczyn obturacyjnego bezdechu sennego, a te sytuacje mogą również pogorszyć istniejący bezdech senny, w tym:

• Nadwaga lub otyłość (w tym duży rozmiar szyi)
• Nieprawidłowa anatomia górnych dróg oddechowych (w tym skrzywiona przegroda)
• Zażywanie leków, narkotyków lub alkoholu
• Starzenie się
• Spanie na plecach
• REM lub sen śniący
• Palenie

Ponadto centralny bezdech senny może wystąpić z powodu udaru, niewydolności serca lub stosowania leków przeciwbólowych narkotycznych lub opioidowych. Złożony bezdech senny występuje w przypadku niektórych zabiegów.

Bezdech senny jest w rzeczywistości stosunkowo powszechny. Gdy bezdech senny definiuje się jako występowanie więcej niż pięciu epizodów bezdechu na godzinę, to około 22% mężczyzn i 17% kobiet cierpi na bezdech senny.

Diagnoza

Rozpoznanie bezdechu sennego często zależy od dokładnego wywiadu i badania fizykalnego przez wykwalifikowanego lekarza medycyny snu posiadającego certyfikat komisji. Ogólnie rzecz biorąc, test na bezdech senny w domu lub polisomnogram diagnostyczny wykonywany w ośrodku badawczym są jedynymi testami wymaganymi do zdiagnozowania bezdechu sennego. Dalsze badania przeprowadza się za pomocą zestawu standardowych testów diagnostycznych, potencjalnie obejmujących:

• Polisomnografia
• Domowy test bezdechu sennego
• Testowanie wielu opóźnień snu (MSLT)
• Test utrzymania czuwania (MWT)
• Nocna pulsoksymetria
• Skala senności Epworth
• Dziennik snu

Leczenie

Istnieje kilka rodzajów leczenia bezdechu sennego — często trzeba wypróbować różne metody leczenia (lub ich kombinację), aby znaleźć skuteczne rozwiązanie. Niektóre typowe metody leczenia obejmują:

• Ciągłe dodatnie ciśnienie w drogach oddechowych (CPAP). Większość osób, które szukają leczenia, przechodzi ten proces, który wymaga wyboru maski CPAP. Maska zapewnia przepływ sprężonego powietrza, które otwiera drogi oddechowe podczas snu. Ponadto ważne jest, aby Twój CPAP był czysty.

• Dwupoziomowe dodatnie ciśnienie w drogach oddechowych (BiPAP). Podobnie jak CPAP, czasami używany jest również BiPAP. Różnica polega na tym, że przez maskę dostarczane są dwa rodzaje powietrza pod ciśnieniem (jeden rodzaj powietrza podczas wdechu, drugi podczas wydechu).

• Pasek pod brodę. Takie udogodnienia mogą pomóc w zapobieganiu oddychaniu przez usta. Paski podbródkowe są czasami używane jako dodatek do CPAP.

Dla tych, którzy nie tolerują CPAP, istnieją alternatywne metody leczenia CPAP. Mogą to być aparaty nazębne, terapia pozycyjna lub zabiegi chirurgiczne.

W niektórych przypadkach, gdy nadmierna senność w ciągu dnia utrzymuje się pomimo leczenia, do leczenia senności mogą być konieczne środki pobudzające, takie jak Ritalin, Provigil i Nuvigil.Wykazano, że nawet dziwaczne alternatywy, takie jak granie na didgeridoo, są skutecznym leczeniem.Niektóre osoby mogą czerpać korzyści z kofeiny, a nawet planowanych drzemek. Jak zawsze, osoby z zaburzeniami snu odnoszą korzyści z przestrzegania wytycznych dotyczących lepszego snu.

Komplikacje

Nieleczony bezdech senny może mieć poważne konsekwencje – nawet śmiertelne.Należą do nich:

• Udar lub przemijające ataki niedokrwienne
• Choroba wieńcowa
• Niewydolność serca
• Nieregularne bicie serca
• Atak serca
• Wysokie ciśnienie krwi
• Zgaga i refluks
• Cukrzyca
• Zaburzenie erekcji
• Problemy z koncentracją i pamięcią (demencja)
• Depresja
• Nagła śmierć

Istnieją oddzielne konsekwencje bezdechu sennego u dzieci, które mogą obejmować nadpobudliwość, spowolniony wzrost i obniżoną inteligencję.

Bezdech senny odnosi się do jednego z powszechnych zaburzeń, które wynikają z przerw w oddychaniu podczas snu. Istnieje wiele możliwych czynników, które mogą powodować zakłócenia w oddychaniu. Jednak ważne jest, aby porozmawiać z lekarzem na temat potencjalnych zagrożeń związanych z tym wstrzymaniem oddechu. Bezdech senny może powodować zmęczenie lub depresję — w najgorszym przypadku ryzyko bezdechu sennego może być śmiertelne. Jeśli cierpisz na bezdech senny, porozmawiaj ze swoim lekarzem o potencjalnych metodach leczenia, które są dla Ciebie odpowiednie.