To normalne, że dzieci w miarę dorastania przechodzą przez buntownicze fazy. Częścią zdobywania mistrzostwa i potwierdzania swojej niezależności jest kwestionowanie zasad i granic.
Z drugiej strony zaburzenia zachowania to coś więcej niż sporadyczne napady złości lub wyzywające zachowanie. Dziecko z zaburzeniem zachowania, które można zdiagnozować, doświadcza problemów z zachowaniem, które są na tyle poważne, że zakłócają wyniki w szkole lub relacje z przyjaciółmi i rodziną.
Zaburzenia zachowania mogą się z czasem pogorszyć bez leczenia, dlatego ważne jest, aby dziecko zostało ocenione przez wykwalifikowanego specjalistę ds. zdrowia psychicznego, jeśli podejrzewasz zaburzenie zachowania.
Co to jest zaburzenie zachowania?
Kiedy destrukcyjne zachowania dziecka trwają przez sześć miesięcy lub dłużej i wpływają na jego szkołę, dom i życie towarzyskie, możesz poszukać diagnozy.
Objawy, które mogą wskazywać na zaburzenie zachowania obejmują:
- Nieuwaga
- Nadpobudliwość
- Impulsywność
- Bunt
- Używanie narkotyków
- Przestępczość
Diagnoza obejmuje ocenę objawów, historię medyczną i pochodzenie dziecka. Lekarz zbierze informacje zarówno od Ciebie, jak i od Twojego dziecka. Mogą również poprosić o rozmowę z nauczycielami i innymi opiekunami Twojego dziecka, aby uzyskać jak najpełniejszy obraz tego, jak Twoje dziecko zachowuje się w różnych sytuacjach.
Tylko wykwalifikowany specjalista — na przykład psychiatra, psycholog, pracownik socjalny, pielęgniarka lub pediatra — może zdiagnozować zaburzenie zachowania.
Zespół nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi
Zespół nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi (ADHD) jest jednym z najczęstszych zaburzeń zachowania. Chociaż ADHD jest często uważane za zaburzenie wieku dziecięcego, nie jest to coś, z czego osoba wyrasta.
ADHD to zaburzenie neurorozwojowe, które dotyka 11% dzieci w wieku szkolnym. U 75% osób z ADHD objawy utrzymują się w wieku dorosłym. Objawy mogą wahać się od łagodnego do ciężkiego.
Rodzaje ADHD
- Przeważnie nadpobudliwy-impulsywny
- Przeważnie nieuważny
- W połączeniu hiperaktywno-impulsywny i nieuważny
Objawy
Objawy ADHD różnią się w zależności od tego, czy ADHD Twojego dziecka jest łagodne czy ciężkie i jaki rodzaj ADHD ma Twoje dziecko. Objawy mogą prezentować się różnie w różnym wieku. Na przykład małe dziecko może mieć problemy z podążaniem za wskazówkami i wierceniem się, podczas gdy nastolatek może mieć większe problemy z ustalaniem priorytetów i gubieniem się.
Objawy nieuważnego ADHD:
- Popełnia nieostrożne błędy
- Trudność w skupieniu
- Trudność w przestrzeganiu instrukcji
- Dezorganizacja
- Unika zadań wymagających wysiłku umysłowego
- Często gubi rzeczy
- Łatwo rozpraszający się
- Zapominalski
Objawy impulsywnego/nadpobudliwego ADHD:
- Rozmawiać bez przerwy
- Niezdolność do siedzenia w miejscu
- Kłopoty z uczestnictwem w cichych zajęciach
- Niecierpliwość
- Wymazywanie odpowiedzi lub wypowiadanie nieodpowiednich komentarzy
- Robienie rzeczy bez rozważania konsekwencji
Diagnoza i leczenie
Diagnoza ADHD jest kluczowa. Bez odpowiedniego wsparcia i leczenia dzieci mogą zmagać się akademicko, społecznie i emocjonalnie. Aby zdiagnozować ADHD, lekarz przeprowadzi kompleksową ocenę, w tym dokładną historię medyczną i historię zachowania Twojego dziecka. Perspektywy rodziców, nauczycieli i twojego dziecka są niezbędne.
Lekarz może postawić diagnozę dzieciom w wieku 4 lat. Podczas oceny będą sprawdzać, czy objawy Twojego dziecka są głównie nieuważne, impulsywne, nadpobudliwe, czy też mogą być kombinacją. Te informacje poprowadzą plan leczenia
Leczenie ADHD jest często wieloaspektowe i może obejmować pewną kombinację leków, terapię behawioralną, szkolenie rodziców oraz modyfikacje i wsparcie akademickie (504 plany, IEP, korepetycje itp.).
Zaburzenie opozycyjno-buntownicze
Zaburzenie Opozycyjno-Defiant (ODD) charakteryzuje się uporczywym nieposłuszeństwem i nieposłuszeństwem wobec autorytetów. Zachowanie opozycyjne jest normalnym etapem rozwoju w wieku niemowlęcym i młodzieńczym. Ale kiedy takie zachowanie staje się wrogie, częste i ekstremalne w porównaniu z innymi w tym samym wieku, może to wskazywać na ODD.
Objawy
Objawy zaburzeń opozycyjno-buntowniczych często ujawniają się najgłębiej w domu i szkole. Od 1% do 16% dzieci i młodzieży w wieku szkolnym ma ODD.
Objawy ODD obejmują:
- Częste napady złości
- Częste kłótnie z dorosłymi
- Celowo irytujące innych ludzi
- Często kwestionuje i odmawia przestrzegania zasad
- Obwinianie innych za błędy
- Łatwo wpadać w złość
- Zachowanie się w mściwy sposób
Diagnoza i leczenie
ODD często współistnieje z innymi zaburzeniami zachowania. Bez interwencji ODD może przekształcić się w zaburzenie zachowania, dlatego ważna jest wczesna diagnoza i leczenie. Aby zdiagnozować ODD, klinicysta dokona kompleksowej oceny, podczas której będzie również szukał chorób współistniejących.
Rodzice i opiekunowie odgrywają kluczową rolę w leczeniu. Nauka rodzicielstwa dziecka z ODD wymaga przeszkolenia. Ponadto często elementami leczenia są terapia rodzinna i indywidualna. Leki mogą być również wykorzystywane do kontrolowania objawów.
Zaburzenie zachowania
Zaburzenie zachowania obejmuje powtarzający się wzorzec łamania praw innych osób lub uporczywe naruszanie zasad społecznych odpowiednich do wieku. Dzieci z zaburzeniami zachowania są często postrzegane jako „złe” lub przestępcy, ale w rzeczywistości żyją z chorobą psychiczną.
Niektóre rzeczy mogą narazić dziecko na zwiększone ryzyko rozwoju zaburzeń zachowania. Krzywdzenie lub zaniedbywanie dzieci, niepowodzenia szkolne i traumatyczne doświadczenia życiowe to czynniki, które mogą przyczyniać się do zaburzeń zachowania.
Objawy
Zaburzenie zachowania przedstawia się jako lekceważenie zasad i zachowanie w społecznie nieakceptowalny sposób. Dzieci z zaburzeniami zachowania często wykazują brak empatii i szacunku dla innych ludzi.
Oznaki zaburzeń zachowania obejmują:
- Agresja fizyczna wobec ludzi lub zwierząt
- Zniszczenie mienia i wandalizm
- Oszustwo i kłamstwo
- Kradzież
- Poważne łamanie zasad (np. uciekanie, opuszczanie szkoły, łamanie godziny policyjnej)
Dzieci z zaburzeniami zachowania są często zawieszane w szkole. Mogą wymagać interwencji policji, a czasami nadużywają narkotyków lub alkoholu.
Diagnoza i leczenie
Młodzież z zaburzeniami zachowania może wymagać intensywnych interwencji, takich jak wsparcie w domu lub nawet umieszczenie w domu. Dziecko z zaburzeniami zachowania nie ufa dorosłym, co komplikuje leczenie.
Terapia behawioralna, psychoterapia, wsparcie akademickie i leki to narzędzia stosowane w leczeniu zaburzeń zachowania. Wczesna interwencja i leczenie dają najlepsze wyniki.
Przerywane zaburzenie wybuchowe
Intermittent Explosive Disorder (IED) jest niedostatecznie zbadaną i nieleczoną chorobą psychiczną w młodości. Charakteryzuje się powtarzającymi się aktami przemocy i zniszczenia, nieproporcjonalnymi do okoliczności. Jest to jedyne zaburzenie kliniczne charakteryzujące się impulsywną agresją.
Objawy
IED wygląda jak napad złości. Dzieci z IED mogą rzucać przedmiotami, wdawać się w bójki i wykazywać obraźliwe zachowanie.
Objawy IED obejmują:
- Wściekłość
- Drażliwość
- Wyścigi myśli
- Wysokiej energii
- Kołatanie serca, ucisk w klatce piersiowej
- Napady złości
- Kłócą się i krzyczą
- Walki fizyczne
- Groźby przemocy
- Ataki na ludzi lub zwierzęta
- Niszczenie mienia
Diagnoza i leczenie
Klinicysta diagnozuje IED na podstawie dokładnej oceny historii medycznej dziecka, historii psychiatrycznej oraz obecności utrzymujących się objawów, które spełniają określone kryteria.
Aby zdiagnozować IED, osoba musi wykazywać agresję słowną lub fizyczną dwa razy w tygodniu przez trzy miesiące lub wykazywać trzy epizody niszczenia mienia w ciągu 12 miesięcy lub wykazywać trzy epizody napaści, które skutkowały obrażeniami fizycznymi w ciągu ostatnich 12 miesięcy miesiące.
Leczenie IED zwykle obejmuje połączenie leków i terapii poznawczo-behawioralnej (CBT). Pomocne mogą być również techniki radzenia sobie, takie jak relaksacja, nauka wychodzenia ze stresujących sytuacji oraz unikanie narkotyków i alkoholu.
Powoduje
Dokładna przyczyna zaburzeń zachowania jest nieznana, ale istnieją pewne teorie na temat ich rozwoju. Możliwe, że rolę odgrywają czynniki wyuczone, rozwojowe, środowiskowe i genetyczne.
Dzieci, które mają rodzinną historię zaburzeń używania substancji, zaburzeń osobowości i zaburzeń nastroju, są bardziej narażone na rozwój zaburzeń zachowania.
Leczenie
Im szybciej możesz rozpocząć leczenie zaburzenia zachowania, tym lepiej. Jeśli wykryjesz jakiekolwiek objawy zaburzeń zachowania u swojego dziecka, należy natychmiast poszukać oceny.
Leczenie różni się w zależności od diagnozy Twojego dziecka i nasilenia zaburzenia. Współpracuj z lekarzem lub klinicystą Twojego dziecka, aby opracować plan, którego każdy może się trzymać.
Psychoterapia
Psychoterapia jest często niezbędnym elementem leczenia zaburzeń zachowania. Psychoterapia oferuje przestrzeń do przetwarzania myśli i emocji. Może również uczyć umiejętności społecznych, umiejętności behawioralnych i sposobów odpowiedniego radzenia sobie z gniewem.
CBT może być szczególnie przydatna, gdy pomaga osobie nauczyć się modyfikować swoje zachowanie. Terapia rodzinna może oferować przestrzeń do rozwiązywania konfliktów interpersonalnych, a także uczenia się nowych sposobów zdrowego komunikowania się.
Lek
Leki są użytecznym narzędziem leczenia wielu zaburzeń zachowania. Leki są często połączone z psychoterapią.
Typowe leki to:
- Używki, takie jak Adderall (dekstroamfetamina) i Ritalin (metylofenidat)
- Niestymulanty, takie jak Strattera (atomoksetyna) i Intuniv (guanfacyna)
- Leki przeciwdepresyjne, takie jak Prozac (fluoksetyna), Wellbutrin (bupropion) i Zoloft (sertralina)
- Leki przeciwdrgawkowe, takie jak Klonopin (klonazepam)
- Środki uspokajające, takie jak Valium (diazepam), Xanax (alprazolam) i Ativan (lorazepam)
Edukacja rodzicielska
Edukacja rodziców jest kluczem do sukcesu leczenia. Kiedy dziecko ma zaburzenie zachowania, nauka skutecznej komunikacji, unikania wyzwalaczy i radzenia sobie z wybuchami może pomóc w utrzymaniu spokojnego i stabilnego środowiska.
Jeśli podejrzewasz, że Twoje dziecko może mieć zaburzenia zachowania, możesz czuć się przytłoczony lub odpowiedzialny. Te emocje są zrozumiałe. Objawy zaburzeń zachowania mogą mieć wpływ na całą rodzinę. Jeśli Twoje dziecko ma zaburzenie zachowania, pamiętaj, że to nie Twoja wina.
Leczenie może złagodzić objawy Twojego dziecka. Im szybciej Twoje dziecko otrzyma diagnozę i plan leczenia, tym szybciej odczuje ulgę i znów zacznie czuć się dobrze. Możesz pokazać swojemu dziecku, że jesteś tam, aby je wspierać, angażując się w szkolenie rodziców, terapię rodzin i pomagając im dotrzeć do wizyt.
Discussion about this post