Przegląd połkniętych ciał obcych

Nie jest niczym niezwykłym przypadkowe połknięcie obcego przedmiotu (tj. czegoś innego niż jedzenie) w pewnym momencie. W niektórych przypadkach ciało obce może przejść przez ciało, nie powodując żadnych problemów. Jeśli jednak coś utknie w przełyku lub zawiera niebezpieczne materiały (takie jak niektóre rodzaje baterii), może to spowodować niebezpieczną blokadę lub rozdarcie.

Oto, co zrobić, jeśli Ty lub ktoś inny połknie obcy przedmiot, w tym objawy, na które należy zwrócić uwagę i kiedy szukać pomocy w nagłych wypadkach.

Przegląd

Usta są pierwszym przystankiem w przewodzie pokarmowym organizmu (GI), który obejmuje również przełyk, żołądek, jelito cienkie i grube oraz odbytnicę. Kiedy połykasz cokolwiek – jedzenie, picie lub obcy przedmiot (nie będący jedzeniem) – przemieszcza się przez przewód pokarmowy lub jelita.

Kiedy obcy przedmiot zostanie połknięty, może utknąć w przełyku, małej, miękkiej rurce biegnącej od ust do żołądka. Przełyk ma cienkie, bardzo elastyczne ściany, które mogą łatwo chwytać i wiązać twarde przedmioty, które próbują przejść. Ścianki przełyku są tak elastyczne, że gdy jest pusty, zapada się niemal płasko, jak wąż strażacki bez wody.

Jeśli ciało obce przedostanie się przez przełyk, ma spore szanse na przejście przez przewód pokarmowy.

Objawy

Jedynym sposobem, aby upewnić się, że ktoś, kogo znasz, połknął obcy przedmiot, jest zobaczenie, jak to robi. Ale nawet jeśli nie widziałeś, jak coś połyka, istnieją wyraźne oznaki i objawy, na które powinieneś zwrócić uwagę, zwłaszcza jeśli podejrzewasz, że zostało połknięte coś, czego nie powinno.

Znaki obejmują:

• Kaszel lub krztuszenie
• Problemy z mówieniem
• Świszczący oddech lub problemy z oddychaniem
• Trudności z połykaniem
• Wymioty lub ślinotok
• Ból brzucha

Przełyk i drogi oddechowe (tchawica) znajdują się obok siebie w szyi. Ciała obce, które utknęły w górnej części przełyku, mogą również dostać się do tchawicy. Jeśli obiekt jest wystarczająco duży, może faktycznie naciskać na tchawicę od wewnątrz przełyku i przerywać przepływ powietrza do płuc.

W niektórych przypadkach ciała obce mogą spowodować poważną niedrożność przewodu pokarmowego lub nawet odciąć przepływ powietrza.

Za każdym razem, gdy podejrzewasz, że coś zostało połknięte i może to być wyczuwalne (przez osobę, która to połknęła) w gardle lub głęboko w klatce piersiowej, ważne jest, aby natychmiast zasięgnąć pomocy medycznej.

Przyczyny u dzieci

Małe dzieci poznają świat za pomocą zmysłów, w tym smaku. Jedno z badań szacuje, że 20% dzieci w wieku od jednego do trzech lat połknęło artykuł nieżywnościowy. Dzieci poniżej piątego roku życia były odpowiedzialne za 75% wszystkich zgłoszonych przypadków połknięcia ciała obcego w latach 1995-2015.

Baterie guzikowe, takie jak te używane w zegarkach lub innej elektronice, mogą stanowić poważne zagrożenie w przypadku połknięcia. To ryzyko może się różnić w zależności od typu baterii. Na przykład baterie z wodorotlenkiem sodu mogą powodować chemiczne oparzenia przełyku, podczas gdy baterie litowe mogą generować prąd elektryczny, który może uszkodzić tkankę.

Oparzenia bateriami mogą powodować perforacje (dziury) w przełyku, a także prowadzić do blizn i długotrwałych powikłań.

Jeśli chodzi o baterie guzikowe, rozmiar ma znaczenie. Najgorsze wyniki w zdecydowanej większości (94%) pochodziły z akumulatorów o średnicy co najmniej 20 mm. Najlepszym lekarstwem jest zapobieganie, jeśli chodzi o baterie guzikowe, więc zachowaj szczególną ostrożność, aby trzymać je z dala od dzieci, zwłaszcza małych dzieci. Jeśli podejrzewasz, że bateria guzikowa została połknięta, natychmiast poszukaj pomocy w nagłych wypadkach.

Ostre przedmioty, takie jak szkło lub metal, mogą uszkodzić cienkie ściany przełyku i spowodować krwawienie lub infekcję w obrębie przełyku. śródpiersie (wnęka w środku klatki piersiowej między płucami). Nawet jeśli ostre przedmioty przedostaną się przez przełyk, mogą spowodować uszkodzenie innych obszarów przewodu pokarmowego.

Magnesy są również problematyczne, zwłaszcza jeśli magnes jest duży lub jeśli został połknięty więcej niż jeden. Oprócz potencjalnego zablokowania, magnesy stanowią wyjątkowe ryzyko, ponieważ mogą przyciągać się nawzajem (lub inne kawałki metalu) i ściskać ściany przewodu pokarmowego.

Przyczyny u dorosłych

Nie tylko dzieci mogą połykać artykuły nieżywnościowe. Przedmiot może zostać połknięty przez pomyłkę (na przykład, gdy stolarz trzyma gwoździe między ustami lub krawcowa robi to samo za pomocą guzika). Osoby z zaburzeniami połykania, zwężeniami, zaburzeniami neurologicznymi, takimi jak demencja, lub pod wpływem alkoholu mogą również spożywać przedmioty niejadalne.

U dorosłych najczęściej połykanymi ciałami obcymi są kości z pożywienia (takie jak ryby lub kurczaki) oraz protezy zębowe.

Diagnoza i leczenie

Jeśli Ty lub ktoś, kogo znasz, połknął obcy przedmiot, pierwszym krokiem jest zasięgnięcie pomocy medycznej, dzwoniąc do lekarza lub odwiedzając pogotowie. Konieczne może być leczenie w nagłych wypadkach, szczególnie w przypadku połknięcia ostrego przedmiotu, magnesu lub baterii.

Twój lekarz przeprowadzi ocenę medyczną, która obejmuje badanie fizykalne, a także badania obrazowe, takie jak prześwietlenia rentgenowskie lub tomografia komputerowa. Pomoże im to potwierdzić, że obiekt został połknięty, określić, jak daleko obiekt przebył w przewodzie pokarmowym i czy powoduje blokadę. Testy te mogą również pomóc lekarzowi lepiej zrozumieć rozmiar i kształt obiektu, co pomoże mu w podjęciu decyzji o dalszych krokach.

Przez większość czasu można obserwować dorosłych, aby sprawdzić, czy ciało obce przejdzie samo (a w 80% do 90% przypadków tak się stanie). Jednak niektóre przypadki będą wymagały interwencji medycznej.

Twój lekarz może również wykonać procedurę zwaną an przełyk, gdzie za pomocą endoskopu szukają obiektu do przełyku i żołądka. Endoskopia pozwala im zobaczyć przedmiot i w razie potrzeby go usunąć.

W mniej niż 1% przypadków może być konieczny zabieg chirurgiczny w celu usunięcia ciała obcego z przewodu pokarmowego.

Często Zadawane Pytania

Ile czasu zajmie połkniętemu ciału obcemu przejście przez ciało?

Szybkość, z jaką ciało obce przejdzie przez przewód pokarmowy, zależy od jego wielkości. Krótsze, mniejsze przedmioty poruszają się szybciej. Chociaż większość minie spontanicznie w ciągu tygodnia, niektóre mogą potrwać nawet miesiąc.

Czego możesz się spodziewać po połknięciu obcego przedmiotu?

Jeśli połkniesz przedmiot niespożywczy, możesz doświadczyć wielu objawów, w zależności od tego, czym jest przedmiot i jego wielkości. Możesz kaszleć lub krztusić się, masz trudności z połykaniem lub mówieniem. Możesz również poczuć przedmiot w gardle, a nawet nic nie czuć (jeśli przedmiot jest mały).

Niektórzy pacjenci mogą odczuwać ból brzucha lub wymioty po połknięciu przedmiotu niespożywczego.

Jakie kroki powinieneś podjąć, jeśli przypadkowo połkniesz obcy przedmiot?

Pierwszym krokiem jest skontaktowanie się z lekarzem. Udzielą wskazówek, które pomogą ci określić, co dalej. Nie wywołuj wymiotów, ponieważ może to pogorszyć sytuację.

W zależności od tego, co zostało połknięte, lekarz może zalecić objawy, na które należy zwrócić uwagę podczas oczekiwania na przejście obiektu, lub może zalecić wycieczkę do biura lub na pogotowie.

Uświadomienie sobie, że Ty lub Twoje dziecko połknęliście obcy przedmiot, może być przerażające, ale starajcie się nie wpadać w panikę. W większości przypadków obiekt przejdzie przez układ pokarmowy. Jeśli Ty lub Twoje dziecko macie problemy z oddychaniem lub inne zauważalne objawy albo połkliście małą baterię, natychmiast wezwij pomoc w nagłych wypadkach.