Co jeść, gdy masz przepuklinę rozworu przełykowego

Przepuklina rozworu przełykowego to stan, w którym górna część żołądka jest nieprawidłowo wypychana przez rozwór. Przerwa to otwór w przeponie między brzuchem a klatką piersiową.

Przełyk (rurka, która przenosi pokarm z ust do żołądka) zwykle przechodzi przez przerwę. Ale w przepuklinie rozworu przełykowego część żołądka prześlizguje się przez rozwór do klatki piersiowej.

Zwykle objawy przepukliny rozworu przełykowego obejmują refluks żołądkowy, stan, w którym soki żołądkowe spływają z powrotem do przełyku. Może to spowodować stan zwany chorobą refluksową przełyku (GERD).

Główne objawy GERD to ból i dyskomfort (zgaga) w okolicy klatki piersiowej. Niektóre pokarmy lub napoje mogą pogorszyć GERD.

Małe przepukliny rozworu przełykowego zwykle nie powodują objawów. Kiedy pojawiają się objawy, GERD jest najczęstszym.

Ogólnym celem diety na przepuklinę rozworu przełykowego jest zmniejszenie refluksu żołądkowego poprzez zmniejszenie lub wyeliminowanie pokarmów zwiększających wydzielanie kwasu żołądkowego. Ponadto uważa się, że kilka innych zmian stylu życia łagodzi objawy przepukliny rozworu przełykowego.

W tym artykule omówiono, w jaki sposób pokarmy mogą wpływać na objawy przepukliny rozworu przełykowego i jakie zmiany w diecie można wprowadzić, aby je zredukować.

Efekty diety

Uważa się, że dieta odgrywa znaczącą rolę w nasileniu objawów. Może to być również możliwą przyczyną przepukliny rozworu przełykowego.

Naukowcy wiedzą, że niektóre pokarmy mogą powodować podrażnienie wyściółki żołądka i przewodu pokarmowego oraz mogą powodować stany zapalne. Ale naukowcy nie są pewni, czy określone pokarmy mogą powodować przepuklinę rozworu przełykowego. Jeśli mogą, nie wiadomo dokładnie, jak to się może stać.

Większość badań dotyczących przepukliny rozworu przełykowego i diety dotyczy związku między spożywaniem określonych pokarmów a GERD.

Żywność o wysokiej zawartości tłuszczu

Kanadyjskie Towarzystwo Badań Jelitowych (CSIR) zaleca unikanie pokarmów wysokotłuszczowych, jeśli masz GERD. Dzieje się tak, ponieważ te pokarmy wydłużają czas potrzebny na opróżnienie żołądka.

Im dłużej pokarm przechodzi przez żołądek, tym dłuższa ekspozycja przełyku na działanie kwasu żołądkowego. Zwiększa to prawdopodobieństwo refluksu żołądkowego u osób z GERD.

Pokarmy, o których mówi się, że wydłużają czas opróżniania żołądka (żołądka), obejmują pokarmy wysokotłuszczowe, takie jak:

• Boczek
• Krem
• Potrawy smażone w głębokim tłuszczu
• Ser pełnotłusty
• Lody
• Czipsy
• Kiełbaski

Jeśli masz objawy GERD, możesz rozważyć spożywanie dużej ilości pokarmów wysokobiałkowych. Nie wszystkie badania potwierdzają teorię, że pokarmy wysokobiałkowe mogą pomóc w objawach GERD. Ale według CSIR niskotłuszczowe białko może nadal pomagać w leczeniu podrażnionej wyściółki żołądka.

Kofeina

Pokarmy i napoje zawierające kofeinę mogą również powodować refluks żołądkowy. Dzieje się tak, ponieważ osłabiają mięśnie utrzymujące pokarm w żołądku.

Przełyk ma dwa otwory zwane zwieraczami, które są wiązkami mięśni, które otwierają się i zamykają. Górny zwieracz przełyku zapobiega przedostawaniu się pokarmu do tchawicy podczas połykania.

Dolny zwieracz przełyku (LES) to wiązka mięśni na dolnym końcu przełyku, gdzie pokarm wchodzi do żołądka. Kiedy LES zamyka się, zapobiega przemieszczaniu się treści żołądka i kwasu z powrotem do przełyku.

Czekolada i kawa zawierają związki, które uważa się za rozluźniające LES w żołądku. Kawa stymuluje wydzielanie soku żołądkowego, co sprzyja refluksowi żołądkowemu i u niektórych osób podrażnia wyściółkę przełyku. Tolerancję danej osoby na kawę (zwykłą lub bezkofeinową) należy oceniać indywidualnie.

Inne potrawy

Alkohol, mięta, owoce cytrusowe, pomidory i napoje gazowane mogą podrażniać wyściółkę przełyku u osób z GERD. Podobnie jak napoje zawierające kofeinę, rozluźniają również LES i powodują refluks.

Raport z 2017 roku opublikowany przez czasopismo Current Options in Gastroenterology sugeruje, że niektóre kwaśne napoje mogą również wywoływać refluks ze względu na czas potrzebny do ich wypicia.

Na przykład soki z owoców cytrusowych wymagały większej liczby połykań w porównaniu do innych płynów (takich jak woda). Częste połykanie może powodować wchłanianie większej ilości powietrza, co może pogorszyć objawy GERD u niektórych osób.

Zmiany w diecie

Ogólnie rzecz biorąc, dieta na przepuklinę rozworu przełykowego polega na wyeliminowaniu pokarmów, które nasilają objawy. To, które pokarmy są problematyczne, może się różnić w zależności od osoby.

Niektóre pokarmy, takie jak napoje gazowane i owoce cytrusowe, mogą nasilać objawy u niektórych osób z rozpoznaniem przepukliny rozworu przełykowego. Inne pokarmy, takie jak tłuste smażone potrawy, są problematyczne dla większości osób, które doświadczają objawów GERD.

Żywność, której należy unikać

Jeśli zdiagnozowano przepuklinę rozworu przełykowego, należy unikać pokarmów bogatych w kwasy. Unikaj również żywności tłustej, tłustej i bogatej, a także przetworzonej żywności z konserwantami.

W koreańskim badaniu z 2017 r. 126 uczestników (z których 51 miało GERD, a 75 miało prawdopodobny GERD) zostało poproszonych o wymienienie pokarmów, które wywołały ich objawy. Badanie wykazało, że objawy były spowodowane przez określone pokarmy w 37,3% przypadków GERD i 22,7% możliwych przypadków GERD.

Konkretne pokarmy zidentyfikowane w badaniu, które nasilały objawy GERD to:

• Dania azjatyckie z wieprzowiną smażoną na smalcu
• Chleby
• Kawa
• Pączki
• Smażone jedzenie
• Hot dogi
• Gorące pikantne gulasze
• Pizza
• Makaron ramen
• Wafle ryżowe (i pikantne wafle ryżowe)

Inne zmiany stylu życia / diety

Nadwaga wiąże się ze wzrostem częstości występowania GERD i przepukliny rozworu przełykowego.

Osoby z nadwagą powinny łączyć dietę na przepuklinę rozworu przełykowego z dietą odchudzającą. Inne wskazówki dietetyczne, o których wiadomo, że zmniejszają objawy przepukliny rozworu przełykowego, obejmują:

• Jedz częste posiłki i przekąski w małych porcjach.

• Pij dużo płynów (zwłaszcza wody) każdego dnia.

• Prowadź dziennik żywności, aby zidentyfikować wyzwalacze.

• Dokładnie przeżuwaj jedzenie, jedz powoli i pij dużo wody podczas posiłków, aby promować prawidłowe trawienie.

• Nie jedz przed ćwiczeniami.

• Jedz pokarmy bogate w probiotyki, takie jak żywność fermentowana, i rozważ przyjmowanie suplementów probiotycznych w celu promowania zdrowego trawienia.

• Unikaj nadmiernego głodu, który zwiększa kwas żołądkowy.

• Unikaj jedzenia dużych posiłków.

Zalecany czas

Czas posiłków jest tak samo ważny jak to, co jest spożywane lub czego się unika. Wskazówki dotyczące zalecanego czasu stosowania diety na przepuklinę rozworu przełykowego obejmują:

• Nie jedz późno w nocy.

• Zakończ ostatni posiłek/przekąskę co najmniej trzy do czterech godzin przed położeniem się. Dla niektórych osób może to potrwać jeszcze dłużej.

• Rozłóż posiłki na cały dzień i jedz często małe posiłki.

Wskazówki dotyczące gotowania

Sposób przygotowania żywności może mieć znaczenie dla osób z objawami GERD. Na przykład smażone potrawy mogą wywołać u większości ludzi refluks żołądkowy.

Wskazówki kulinarne dla osób na diecie przepuklin rozworu przełykowego obejmują:

• Używaj zdrowego oleju do smażenia potraw. Spróbuj oleju z oliwek, pestek winogron lub awokado.

• Unikaj smażenia w głębokim tłuszczu.

• Podczas gotowania na dużym ogniu należy pamiętać, że niektóre oleje, takie jak oliwa z oliwek, psują się. Olej z awokado to zdrowy olej, który może zachować zawartość nienasyconego tłuszczu podczas gotowania na dużym ogniu.

• Unikaj paczkowanych przetworzonych produktów i składników. Jeśli to możliwe, używaj całych, świeżych produktów spożywczych. Te pokarmy zawierają więcej błonnika, co uważa się, że pomaga zmniejszyć objawy GERD.

• Uwzględnij sfermentowaną żywność, taką jak kapusta kiszona, pikle, jogurt i kefir.

Dieta śródziemnomorska

Osoby poszukujące zdrowej dla serca diety mogą być zainteresowane poznaniem jednego badania opublikowanego w 2017 roku. Okazało się, że dieta śródziemnomorska skutecznie zmniejszała ryzyko wystąpienia objawów GERD u 817 uczestników badania.

Dieta śródziemnomorska została zbadana dokładniej niż większość innych planów żywieniowych. Składa się z dużego spożycia warzyw, fasoli, roślin strączkowych, świeżych owoców, produktów pełnoziarnistych, ryb i oliwy z oliwek, a także ograniczonej ilości czerwonego wina i produktów mlecznych.

Uwaga: osoby z GERD mogą zrezygnować z czerwonego wina. Stwierdzono, że alkohol podrażnia wyściółkę przełyku.

Czas trwania

Jak długo należy stosować dietę przepuklinową, zależy od kilku czynników. Obejmują one poprawę lub pogorszenie objawów, pogorszenie przepukliny i konieczność operacji. Porozmawiaj ze swoim lekarzem o długoterminowym planie diety i stylu życia.

Inne ograniczenia

Dla tych, którzy mają przepuklinę rozworu przełykowego i inne zaburzenia żołądkowo-jelitowe, takie jak choroba Leśniowskiego-Crohna, ograniczenie włókna może stanowić problem.

Uważa się, że dieta bogata w błonnik zmniejsza objawy GERD. Jednak osoby z chorobami zapalnymi jelit mogą wymagać diety o niskiej zawartości błonnika, nie większej niż 15 gramów błonnika dziennie. Zwykle w typowej diecie dorosłych zaleca się od 25 do 38 gramów błonnika dziennie.

Porozmawiaj z lekarzem o tym, ile błonnika powinieneś otrzymać, szczególnie jeśli masz więcej niż jeden stan przewodu pokarmowego. Twój lekarz może również porozmawiać z Tobą o innych zaleceniach żywieniowych dla Twojego stanu, takich jak nabiał i węglowodany.

Streszczenie

Refluks kwaśny jest częstym objawem przepukliny rozworu przełykowego. Wprowadzając zmiany w diecie, możesz pomóc złagodzić objawy zgagi i dyskomfortu.

Staraj się unikać pokarmów kwaśnych, zawierających kofeinę i wysokotłuszczowych, które stymulują kwas żołądkowy. Skoncentruj się na jedzeniu pełnowartościowej, naturalnej żywności, w tym warzyw, owoców, zbóż i białka o niskiej zawartości tłuszczu. Spróbuj także jeść małe posiłki, gotować ze zdrowymi olejami i unikać jedzenia tuż przed snem.

Podobnie jak w przypadku każdej nowej diety, jeśli zdiagnozowano u Ciebie przepuklinę rozworu przełykowego, przed wprowadzeniem nowych ograniczeń żywieniowych lub zmianą nawyków żywieniowych należy skonsultować się z lekarzem.

Należy pamiętać, że objawy refluksu żołądkowego (GERD) mogą powodować poważne komplikacje, takie jak zapalenie przełyku (zapalenie przełyku), wrzody przełyku, krwawienie lub bliznowacenie.

Możesz potrzebować operacji przepukliny rozworu przełykowego, jeśli masz przewlekłe (długotrwałe) objawy, które nie ustępują pod wpływem diety lub leków. Ważne jest, aby uzyskać stałą opiekę medyczną i informować swojego dostawcę o swojej reakcji na dietę przepuklinową.