Rozpoznanie czerwienicy prawdziwej

Czerwienica prawdziwa jest rzadkim schorzeniem, które powoduje niewielkie skutki we wczesnych stadiach, ale w miarę postępu może powodować poważne komplikacje. Skutkuje to zbyt dużą liczbą czerwonych krwinek w krwioobiegu. Nie jest dziedziczna, więc niekoniecznie musisz wiedzieć, jak samodzielnie sprawdzać lub monitorować czerwienicę prawdziwą, dopóki nie zostaniesz już zdiagnozowana.

Po postawieniu diagnozy ważne jest, aby monitorować skutki swojego stanu, aby móc szybko rozpoznać powikłania lub oznaki, że stan może się pogorszyć.

Samokontrola/testowanie w domu

Powinieneś regularnie sprawdzać oznaki progresji lub powikłań, jeśli masz czerwienicę prawdziwą. Korzystne będzie również, jeśli osoby, z którymi mieszkasz, będą również zaznajomione z powikłaniami, aby w razie potrzeby mogły wezwać pomoc w nagłych wypadkach.

Rzeczy, które należy regularnie sprawdzać, obejmują:

• Swędząca skóra
• Zaczerwienienie Twojej skóry
• Narastające zmęczenie
• Zawroty głowy
• Siniaki
• Długotrwałe krwawienie
• Pogorszenie zmęczenia
• Utrata masy ciała
• Krew w stolcu lub pojawiające się czarne stolce
• Powiększanie wyglądu brzucha
• uczucie pełności brzucha

Powinieneś porozmawiać z lekarzem, jeśli wystąpi którykolwiek z tych problemów. Wiele z nich można leczyć objawowo. Czasami są to wskaźniki, że potrzebujesz leczenia swojej czerwienicy prawdziwej.

Poważne objawy, na które należy zwrócić uwagę w przypadku czerwienicy prawdziwej, obejmują:

• Trudności w oddychaniu
• Silne bóle głowy
• Silny ból brzucha
• Osłabienie po jednej stronie ciała
• Zmiany wizji
• Ból klatki piersiowej
• Napady padaczkowe

Uzyskaj natychmiastową pomoc medyczną, jeśli wystąpią te problemy. Mogą się szybko pogorszyć i wymagają natychmiastowego leczenia.

Badanie lekarskie

Czerwienica prawdziwa może powodować pewne fizyczne objawy, które lekarz może wykryć podczas badania fizykalnego. Zwykle rozwijają się one w późnych stadiach choroby i zwykle są częścią monitorowania choroby, a nie diagnozy. Mogą jednak wystąpić również na wczesnym etapie wstępnej diagnostyki.

Oznaki czerwienicy prawdziwej obejmują:

• Splenomegalia (powiększona śledziona), która może powodować duży, pełny brzuch

• Krwawiące dziąsła
• Siniaki na ciele
• Czerwona skóra

Twój lekarz będzie okresowo sprawdzał te objawy podczas regularnych wizyt.

Laboratoria i testy

Ocena laboratoryjna jest najbardziej definitywną oceną diagnostyczną czerwienicy prawdziwej. Badania krwi wykażą nieprawidłowości w niektórych poziomach czerwonych krwinek i może to być pierwszą wskazówką, że możesz mieć czerwienicę prawdziwą.

Często badanie krwi, które skłania do rozpoznania czerwienicy prawdziwej, jest wykonywane z innego powodu, na przykład w ramach rutynowych corocznych badań fizycznych.

Jeśli twoje badania krwi są zgodne z czerwienicą prawdziwą, możesz również mieć test genetyczny w ramach diagnozy.

Hemoglobina to białko w czerwonych krwinkach, które przenosi tlen. Hematokryt jest odzwierciedleniem ilości czerwonych krwinek we krwi. Te środki są nieprawidłowe w czerwienicy prawdziwej.

Kryteria diagnostyczne Światowej Organizacji Zdrowia (WHO) dla czerwienicy prawdziwej to:

• Hemogobina powyżej 16,5 g/dl (g/dl) u mężczyzn lub powyżej 16,0 g/dl u kobiet (norma wynosi 13,2–16,6 g/dl u mężczyzn i 11,6–15 g/dl u kobiet); lub hematokryt wyższy niż 49% dla mężczyzn (norma 38,3%-48,6%) lub wyższy niż 48% dla kobiet (norma 35,5%-44,9%) lub zwiększona masa krwinek czerwonych.

• Mutacja genetyczna kinazy Janus 2: jest to anomalia genetyczna występująca u 98% osób z czerwienicą prawdziwą. Nie jest dziedziczna, a przyczyna nieprawidłowości nie jest znana. Jest wykrywany za pomocą specjalnie zleconego genetycznego badania krwi.

• Szpik kostny wykazuje trójliniową proliferację z pleomorficznymi (różnymi wielkością i kształtem) dojrzałymi megakariocytami (komórkami wytwarzającymi płytki krwi). „Trójliniowość” oznacza, że ​​komórki mogą wytwarzać czerwone krwinki, niektóre rodzaje białych krwinek i płytki krwi.

• Erytropoetyna: Ten hormon stymuluje produkcję czerwonych krwinek. Erytropoetyna ma niski poziom czerwienicy prawdziwej. To jest drugorzędne kryterium.

Inne testy i komplikacje

Czasami inne testy mogą być nieprawidłowe, jeśli masz czerwienicę prawdziwą lub powikłania czerwienicy prawdziwej.

Niektóre możliwe testy mogą obejmować:

• Czerwienica prawdziwa może powodować wysoką liczbę białych krwinek lub wysoką liczbę płytek krwi, szczególnie w późnych stadiach. Te nieprawidłowości zostałyby wykryte za pomocą CBC i nie ma określonych kryteriów, ponieważ nie zawsze są nienormalne. Ponadto nieprawidłowości nie są diagnostyką stanu.

• Rozmaz krwi to badanie mikroskopowe małej próbki krwi. Jeśli masz czerwienicę prawdziwą, ten test może wykazać wyższą niż normalna liczbę czerwonych krwinek.

• Biopsja szpiku kostnego to zabieg polegający na pobraniu komórek szpiku kostnego za pomocą igły. Jest bezpieczny, ale może być niewygodny. Komórki są badane w laboratorium i mogą wykazywać oznaki zgodne z mielofibrozą (bliznowacenie szpiku kostnego i rak) lub ostrą białaczką szpikową (rodzaj raka krwinek białych), które są powikłaniami czerwienicy prawdziwej.

Obrazowanie

Testy obrazowe nie są rutynowo częścią diagnozy czerwienicy prawdziwej, ale możesz potrzebować badań obrazowych, jeśli masz powikłania, takie jak zakrzepy krwi lub krwawienie.

Przykłady testów obrazowania, które możesz mieć, obejmują:

• Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego mózgu (MRI): Jeśli masz objawy udaru mózgu, możesz mieć rezonans magnetyczny mózgu.

• Tomografia komputerowa jamy brzusznej (tomografia komputerowa): Możesz mieć ten test, jeśli masz objawy splenomegalii (powiększona śledziona).

• Skan kości: Możesz mieć ten test, jeśli masz ból kości.

Istnieje wiele innych badań obrazowych, których możesz potrzebować, w zależności od rodzaju komplikacji, które możesz rozwinąć.

Diagnoza różnicowa

Oprócz czerwienicy prawdziwej istnieje kilka stanów, które mogą powodować wysoki poziom hemoglobiny i hematokrytu.

Twój lekarz może rozważyć te inne potencjalne przyczyny twoich objawów, gdy jesteś oceniany pod kątem czerwienicy prawdziwej:

• Palenie
• Przewlekła choroba płuc
• bezdech senny (oddychanie wielokrotnie zatrzymuje się i rozpoczyna podczas snu)
• Odwodnienie (utrata zbyt dużej ilości płynów)
• Rak

Ogólnie rzecz biorąc, inne objawy, historia choroby i badanie fizykalne pomogą wskazać przyczynę wysokiego poziomu czerwonych krwinek, ale w razie potrzeby możesz wykonać testy, aby rozróżnić te przyczyny. Na przykład, erytropoetyna jest niska w czerwienicy prawdziwej i jest wysoka w niektórych innych stanach, które powodują wysoką liczbę czerwonych krwinek, w tym paleniu i bezdechu sennym.

Streszczenie

Rozpoznanie czerwienicy prawdziwej opiera się na badaniach krwi. Ponieważ stan ten zwykle nie powoduje objawów we wczesnych stadiach, może zostać wykryty w badaniu krwi zleconym z innego powodu. Jeśli zdiagnozowano u Ciebie czerwienicę prawdziwą, możesz potrzebować okresowych badań w celu oceny potencjalnych powikłań, aby uzyskać odpowiednie leczenie we właściwym czasie.

Rozpoznanie czerwienicy prawdziwej może być nieoczekiwane, zwłaszcza jeśli zostanie znalezione przypadkowo. Pamiętaj, aby zanotować pytania na ten temat i przedyskutować je dokładnie z lekarzem. Zapytaj, czego możesz się spodziewać po monitorowaniu progresji choroby i jej powikłań.