Worek ciążowy i jego znaczenie w ciąży

Po pozytywnym wyniku domowego testu ciążowego i potwierdzeniu ciąży przez badanie krwi mierzące poziom ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej (hCG), kolejny dowód na ciążę wymaga badania USG.

Kiedy masz pierwsze USG, twój lekarz może mówić o obecności lub braku worka ciążowego. Czym dokładnie jest worek ciążowy? Kiedy można to po raz pierwszy wykryć na USG? Co to znaczy, że tam jest (lub nie ma)? Co to znaczy, że worek ciążowy jest widoczny, ale wydaje się, że jest pusty?

Oto odpowiedzi na te i inne często zadawane pytania dotyczące roli pęcherzyka ciążowego w ciąży.

Co to jest worek ciążowy?

Jedną z pierwszych oznak ciąży w USG jest woreczek ciążowy, który otacza rozwijające się dziecko i zawiera płyn owodniowy. Worek ciążowy znajduje się w macicy. Na obrazie USG wygląda jak biała obwódka wokół przezroczystego środka.

USG przezpochwowe ma wyższą czułość i daje wyraźniejsze obrazy niż USG przezbrzuszne. Woreczek ciążowy można zwykle zobaczyć, gdy poziom hCG wynosi od 1500 do 2000 mIU / ml. Jednak jedno badanie z 2013 r. wykazało, że poziomy hCG, które odpowiadają wykryciu pęcherzyka ciążowego, mogą się znacznie różnić, od 390 do 3510 mIU/ml.

Kiedy w USG widoczny jest worek ciążowy

Wizualizacja worka ciążowego jest pozytywną oznaką ciąży, ale nie gwarantuje, że ciąża będzie zdrowa i przebiegnie normalnie.

Gdy woreczek staje się widoczny, kolejnym pozytywnym znakiem ciąży jest rozwijający się w nim woreczek żółtkowy. Woreczek żółtkowy zapewnia odżywianie rozwijającemu się zarodkowi do momentu przejęcia przez łożysko. To ważny wskaźnik zdrowia ciąży.

W niektórych przypadkach w badaniu USG zostanie wykryty woreczek ciążowy, ale później nie zostanie znaleziony woreczek żółtkowy. Worek żółtkowy zwykle staje się widoczny w ultrasonografii przezpochwowej między 5 i 6 tygodniem ciąży.

Co się stanie, jeśli nie widać worka ciążowego?

Jeśli w badaniu USG nie widać pęcherzyka ciążowego, co to oznacza? Istnieje kilka możliwych przyczyn braku worka ciążowego. Możliwe, że:

• Twoje daty są wyłączone. Błędnie obliczone daty są częstym powodem, dla którego nie widać pęcherzyka ciążowego i mogą po prostu oznaczać, że będziesz potrzebować powtórnego USG w późniejszym terminie. Twój lekarz może porównać wynik z twoim poziomem hCG (który prawdopodobnie byłby niższy niż oczekiwano, jeśli nie jesteś w ciąży tak daleko, jak myślałeś).

• Masz ciążę pozamaciczną. Jeśli poziom hCG jest prawidłowy, ale nie widać pęcherzyka ciążowego, może to wskazywać na ciążę pozamaciczną. Jednak American College of Obstetrics and Gynecology zauważa, że ​​kolejne pomiary hCG, wykonywane w odstępie dwóch do siedmiu dni w celu śledzenia zmian, są niezbędne do dokładnej diagnozy.

• Poroniłaś. Jeśli worek ciążowy nie jest widoczny, a poziom hCG spada, może to wskazywać na wczesne poronienie (ciąża chemiczna).

Co oznacza pusty worek ciążowy?

Woreczek żółtkowy, który wskazuje na żywotną ciążę, jest zwykle widoczny w woreczku ciążowym do 35 dnia ciąży. Jeden z najczęstszych rodzajów poronień – znany jako ciąża anembrionalna, pusty worek lub zarażone jajo – ma miejsce, gdy worek ciążowy nie zawiera zarodka. Innymi słowy, embrion nie rozwinął się.

Ten rodzaj utraty ciąży pojawia się na początku pierwszego trymestru, a często jeszcze zanim dana osoba zorientuje się, że jest w ciąży. Czynniki ryzyka ciąży anembrionalnej obejmują:

• Nieprawidłowy podział komórek
• Nieprawidłowości chromosomalne w zapłodnionej komórce jajowej
• Infekcja, choroba autoimmunologiczna lub zaburzenia endokrynologiczne u matki

W większości przypadków nieprawidłowości chromosomalne powodują, że w ciele kobiety poronienie następuje naturalnie i bez interwencji. Istnieją jednak przypadki, w których rozszerzenie i wyłyżeczkowanie (D&C) są niezbędne do zakończenia poronienia.

Ta procedura może być pożądana dla kobiet, które chcą, aby patolog spróbował znaleźć przyczynę poronienia, dla tych, które uważają, że pomoże im to lepiej poradzić sobie ze stratą, lub dla problemów fizycznych lub medycznych zgłaszanych przez jej lekarza.

Co się stanie, jeśli mój lekarz zobaczy pusty worek ciążowy?

Jeśli twój lekarz odkryje pusty worek ciążowy na USG, może potwierdzić, że twoja ciąża jest niewykonalna – innymi słowy, że ciąża nie spowoduje narodzin dziecka, ponieważ nie postępuje normalnie.

W zależności od rozmiaru woreczka ciążowego może być po prostu za wcześnie, aby stwierdzić, czy worek jest naprawdę „pusty”. W takim przypadku lekarz poprosi Cię o powrót na powtórne USG, aby zapewnić dokładną diagnozę (co oznacza ustalenie, czy ciąża jest żywotna lub nieżywotna).

Wczesne USG przezpochwowe to stosunkowo łatwy sposób na wczesne śledzenie ciąży. W połączeniu z poziomami hCG, ultradźwięki mogą dać Tobie i Twojemu lekarzowi wyobrażenie o tym, jak postępuje Twoja ciąża.

Worek ciążowy jest pierwszą strukturą, której lekarz będzie szukał podczas wczesnego badania USG. Gdy jest obecny (między 3 a 5 tygodniem ciąży), może to być pozytywny znak. Czasami worek ciążowy jest widoczny, ale okazuje się, że jest pusty (bez oznak embrionu w 6 tygodniu ciąży).

W niektórych przypadkach w ogóle nie widać worka ciążowego. Najczęstszym powodem są niedokładne daty lub po prostu za wcześnie. Jeśli w badaniu kontrolnym nie widać pęcherzyka ciążowego lub jeśli poziom hCG wskazuje, że należy go zobaczyć, może to być oznaką poronienia lub ciąży pozamacicznej.

Ciąża może być radosnym czasem, ale może też wywołać niepokój, jeśli myślisz, że masz poronienie, zarażoną komórkę jajową lub ciążę pozamaciczną. Jeśli nie dzieliłaś się jeszcze ciążą z rodziną i przyjaciółmi, możesz czuć się bardzo samotna. Oprzyj się w tym czasie na swoich przyjaciołach i członkach rodziny, jeśli możesz.

Osoby z Twojej sieci wsparcia mogą oferować pełne dobrych intencji, ale krzywdzące komentarze, takie jak „zawsze możesz mieć inne”, ale musisz szanować swoje uczucia. Istnieją etapy żałoby związane z poronieniem i ważne jest, abyś żałował w sposób, który jest dla ciebie odpowiedni.