Czy szczepionka przeciw COVID w ciąży zapewni odporność dziecku?

Zgłoszono pierwszy potwierdzony przypadek dziecka urodzonego z przeciwciałami COVID-19, którego wyniki przedstawiono w badaniu preprint (co oznacza, że ​​nie jest jeszcze recenzowany) i opublikowany w Pediatrics.

Badania wykazały już, że kobiety w ciąży, które były wcześniej zakażone COVID-19, mogą przenosić przeciwciała na swoje dziecko w macicy. Ale studium przypadku pokazuje, że szczepionka COVID-19 może również zapewnić dziecku ochronę przed COVID-19 przed jego urodzeniem.

O studium przypadku

Kobieta z Południowej Florydy, pracownik służby zdrowia na pierwszej linii, otrzymała swoją pierwszą szczepionkę Moderna COVID-19 w 36 tygodniu ciąży, a trzy tygodnie później urodziła zdrową córeczkę. Przeciwciała COVID-19 wykryto w próbkach pobranych z krwi pępowinowej noworodka, zarówno bezpośrednio po urodzeniu, jak i przed porodem łożyska.

„Według naszej wiedzy było to pierwsze na świecie, w którym zgłoszono, że po szczepieniu urodziło się dziecko z przeciwciałami” – powiedział współautor dr Paul Gilbert w wywiadzie dla oddziału ABC West Palm Beach. „Przetestowaliśmy pępowinę dziecka do sprawdzić, czy przeciwciała matki przeszły na dziecko, co obserwujemy w przypadku innych szczepionek podawanych w czasie ciąży”.

Lekarze mają nadzieję, że przeciwciała zapewnią dziecku pewną ochronę przed SARS-CoV-2, wirusem wywołującym COVID-19.

„Wykazaliśmy, że przeciwciała SARS-CoV-2 IgG są wykrywalne w próbce krwi pępowinowej noworodka po zaledwie jednej dawce szczepionki Moderna COVID-19” – napisał dr Gilbert i jego współautor Chad Rudnick. „W związku z tym istnieje możliwość ochrony i zmniejszenia ryzyka zakażenia Sars-CoV-2 w przypadku szczepienia matki”.

Jednak lekarze podkreślili również, że potrzebne są dalsze badania, aby ustalić, jak bezpieczne i skuteczne są szczepionki przeciw COVID-19 w czasie ciąży.

„To jeden mały przypadek, w którym będą tysiące dzieci urodzonych przez matki, które zostały zaszczepione w ciągu najbliższych kilku miesięcy”, powiedział dr Rudnick lokalnej stacji. „Dalsze badania muszą określić, jak długo ta ochrona będzie trwać. Muszą ustalić, na jakim poziomie ochrony lub ile przeciwciał musi krążyć dziecko, aby zapewnić mu ochronę”.

Inne niedawne badanie preprint obejmujące 131 kobiet (84 w ciąży, 31 karmiących piersią i 16 niebędących w ciąży), które otrzymały szczepionkę Pfizer lub Moderna, przeprowadzono w Massachusetts General Hospital.

Naukowcy odkryli, że we krwi pępowinowej wszystkich 10 dzieci, które urodziły się w okresie badania, wykryto przeciwciała wygenerowane przez matkę ze szczepionek. Odpowiedzi immunologiczne były równie silne u kobiet w ciąży i karmiących piersią, jak w grupie kontrolnej, a przeciwciała wykryto w łożysku i mleku matki w każdej pobranej próbce.

Ochrona dla dziecka

Wykazano, że wiele innych szczepionek przenosi przeciwciała z matki na dziecko przez łożysko. „Szczepionki niezawierające aktywnego wirusa od dziesięcioleci są bezpiecznie podawane w czasie ciąży w celu ochrony matki lub noworodka, lub obu (np. grypy i kokluszu)”, mówi Carl P. Weiner, MD, MBA, FACOG, profesor położnictwa i ginekolog i profesor fizjologii molekularnej i integracyjnej na University of Kansas School of Medicine.

Dr Weiner wyjaśnia, że ​​szczepionka nie dociera do płodu, ale raczej powoduje, że ciężarna kobieta wytwarza ochronne przeciwciała immunoglobuliny G (IgG) – najpowszechniejszego typu – które przenikają przez łożysko i krążą u noworodka przez kilka miesięcy po porodzie. Dodaje, że niektóre szczepionki stymulują również wytwarzanie ochronnych przeciwciał immunoglobuliny A (IgA), które przenikają do mleka matki i są przenoszone na karmiące piersią noworodki.

„Prawdopodobieństwo było wysokie, że szczepionka COVID-19, już uznana za bezpieczną dla kobiet niebędących w ciąży, byłaby bezpieczna dla matek w ciąży i karmiących piersią i generowałaby ochronne przeciwciała IgG, które przenikałyby przez łożysko i przeciwciała IgA, które byłyby wydalane do organizmu mleko matki – mówi dr Weiner.

Szczepionka COVID-19 podczas ciąży

Kobiety w ciąży zostały wykluczone z wstępnych prób trzech szczepionek COVID-19, które są obecnie dostępne w USA: Pfizer/BioNTech, Moderna i Johnson & Johnson.

Ale w zeszłym miesiącu firma Pfizer ogłosiła, że ​​pierwsza na dużą skalę próba szczepionki na kobietach w ciąży jest w toku i ma się zakończyć na początku 2023 roku. Moderna nie rozpoczęła jeszcze prób na kobietach w ciąży, ale stworzyła rejestr, aby śledzić kobiety w ciąży, które otrzymały zastrzyk.

Tysiące kobiet w ciąży otrzymało już szczepionkę COVID-19, pomimo sprzecznych i mylących porad. Centrum Kontroli i Zapobiegania Chorobom (CDC) zaleca kobietom w ciąży i karmiącym piersią, aby nie przyjmowały szczepionki, ale umożliwiają kobietom w ciąży dostęp do niej, argumentując, że wyważenie korzyści i ryzyka zależy od jednostki.

Jednak American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) zaleca, aby szczepionki przeciw COVID-19 nie były odmawiane kobietom w ciąży i powinny być oferowane osobom karmiącym piersią.

Nasza wiedza stale się rozwija, mówi dr Weiner. Wskazuje na niedawne badanie sugerujące, że zarówno szczepionki Pfizer / BioNTech, jak i Moderna COVID-19 są skuteczne w przypadku kobiet w ciąży i ich nienarodzonych lub karmionych piersią dzieci.

Opublikowane w American Journal of Obstetrics and Gynecology odkryto, że poziomy przeciwciał wywołane szczepionką u kobiet w ciąży i karmiących piersią były takie same jak u kobiet niebędących w ciąży, a kobiety karmiące piersią przekazywały ochronne przeciwciała swoim noworodkom.

Informacje zawarte w tym artykule są aktualne na podany dzień, co oznacza, że ​​po przeczytaniu mogą być dostępne nowsze informacje. Aby uzyskać najnowsze informacje o COVID-19, odwiedź naszą stronę z wiadomościami o koronawirusie.