Radzenie sobie z przepukliną rozworu przełykowego

Wiele osób, u których zdiagnozowano przepuklinę rozworu przełykowego, nie będzie miało żadnych objawów. Dla tych, którzy to robią, najczęściej występują zgaga i niestrawność. Chociaż leki mogą przynieść pewną ulgę, skuteczne strategie radzenia sobie są przede wszystkim zakorzenione w łagodzeniu dyskomfortu. Jeśli masz przepuklinę rozworu przełykowego, kilka podstawowych metod — od zmiany diety, przez odchudzanie po nawodnienie — może znacznie pomóc w radzeniu sobie z chorobą i przezwyciężeniem sporadycznych zaostrzeń.

Dieta

Nie będzie zaskoczeniem dla osób z przewlekłą zgagą, że niektóre produkty spożywcze mogą w zasadzie zagwarantować zaostrzenie. Wiele z tych wyzwalaczy pokarmowych jest wspólnych dla wszystkich cierpiących. Tymczasem inne problemy są związane z ilością spożywanego przez nas jedzenia.

Co jesz

Być może najlepiej tę dynamikę ilustruje badanie przeprowadzone w 2014 r. przez Narodowy Instytut Żywności i Żywienia w Polsce, które oceniło związek między refluksem żołądkowym a powszechnymi wyzwalaczami pokarmowymi u 513 osób dorosłych z chorobą refluksową przełyku (GERD).

Odkryli, że ryzyko wystąpienia objawów wzrastało nawet od dwóch do trzech razy, gdy ludzie spożywali następujące rodzaje żywności:

• Tłuste potrawy
• Słodkie potrawy
• Pikantne jedzenie
• Smażone jedzenie
• Herbata miętowa
• Soki owocowe
• Kwaśne potrawy
• Świeży owoc
• Alkohol

Chociaż badanie nie uwzględniało pewnych powszechnych wyzwalaczy pokarmowych, takich jak cytrusy lub kofeina, liczby mniej więcej odzwierciedlają doświadczenia typowej osoby z GERD.

W tym celu istnieją pewne pokarmy, których należy unikać, jeśli masz aktywne objawy lub masz skłonność do nawrotów. Obejmują one czerwone mięso, przetworzoną żywność, majonez, masło, margarynę, sosy pomidorowe, czekoladę, kawę, herbatę z kofeiną, napoje gazowane, cytrusy i soki cytrusowe oraz pełnotłuste produkty mleczne. W ich miejsce pokarmy takie jak chudy kurczak, ryby, warzywa, zboża i niskotłuszczowe produkty mleczne mogą dostarczyć potrzebnych białek, tłuszczów i węglowodanów bez powodowania nadprodukcji kwasu żołądkowego.

Należy również unikać alkoholu, a nie tak bardzo, ponieważ powoduje on produkcję kwasu. Alkohol działa raczej żrąco na przełyk i znacznie nasila objawy refluksu, w niektórych przypadkach trzykrotnie zwiększając ryzyko ciężkiej zgagi i bólu w klatce piersiowej. Podobne wyniki zaobserwowano u osób nadużywających soli.

Jak się odżywiasz

Jeśli chodzi o refluks żołądkowy i inne objawy przepukliny rozworu przełykowego, sposób jedzenia odgrywa prawie tak samo ważną rolę w pojawieniu się objawów, jak to, co jesz.

W przypadku przepukliny rozworu przełykowego występ żołądka do klatki piersiowej może zmienić ustawienie dolnego zwieracza przełyku (LES), zastawki, która chroni przełyk przed zawartością żołądka. W rezultacie żywność i kwas mogą wyciekać przez tę inaczej ochronną bramę — często w dużych ilościach.

Aby temu zaradzić, musisz zwracać uwagę na pozycję brzucha podczas jedzenia. Musisz również upewnić się, że nie przeciążysz żołądka i że pokarm może przejść przez przewód pokarmowy bez komplikacji.

Osiągnąć to:

• Zawsze siadaj prosto na krześle podczas jedzenia. Gwarantuje to, że twój żołądek jest w najlepszej pozycji do przyjmowania pokarmu. W przeciwieństwie do tego, garbienie się (powiedzmy na sofie) nie tylko ustawia żołądek w bardziej poziomej pozycji, ale ściska połączenie między żołądkiem a przełykiem, promując przepływ wsteczny.

• Jedz mniejsze, częstsze posiłki. I, co ważniejsze, być może nie opuszczaj posiłków. Takie postępowanie doprowadzi cię tylko do przejadania się.

• Zawsze jedz przy stole. Rzecz w skubaniu w biegu lub chrupaniu przed telewizorem polega na tym, że możesz bezmyślnie wkładać jedzenie do ust, nawet nie zdając sobie z tego sprawy. Siedzenie przy stole z przygotowanymi porcjami pomaga tego uniknąć.

• Bierz mniejsze kęsy i żuj dłużej. Uzasadnienie jest proste: im bardziej pokarm jest rozdrabniany przed połknięciem, tym mniej żołądek musi zrobić, aby go strawić. Przekłada się to na mniej kwasu żołądkowego i mniej kwaśnego refluksu.

• Siedź prosto przez co najmniej godzinę po jedzeniu. Najlepiej robić to na solidnym, ale wygodnym krześle. Unikaj również schylania się lub kładzenia bezpośrednio po jedzeniu.

• Unikaj jedzenia na trzy godziny przed snem. Obejmuje to przekąski. Spanie z pustym żołądkiem oznacza, że ​​prawdopodobieństwo wystąpienia refluksu w środku nocy będzie znacznie mniejsze.

Utrata wagi

Jako niezależny czynnik ryzyka, otyłość zwiększa ryzyko zgagi u osób z przepukliną rozworu przełykowego poprzez wywieranie nadmiernego nacisku na ścianę brzucha. To ściska żołądek do przepony, zmieniając jej położenie i powodując, że wybrzusza się jeszcze bardziej w jamie klatki piersiowej.

Jeśli masz nadwagę lub jesteś otyły, musisz uwzględnić utratę wagi jako integralną część swojego planu leczenia. Najlepiej, aby program był nadzorowany przez lekarza lub dietetyka z doświadczeniem w zespole metabolicznym.

Wśród aspektów planu:

• Zmniejszenie wskaźnika masy ciała (BMI) z powyżej 30 (otyłość) do poniżej 25 (w normie) może o połowę zmniejszyć ryzyko refluksu żołądkowego.

• Dieta niskotłuszczowa i bogata w błonnik jest kluczem zarówno do utraty wagi, jak i normalizacji funkcji trawiennych. Dieta niskotłuszczowa powinna zawierać węglowodany złożone, które nie powodują gwałtownego wzrostu poziomu cukru we krwi. Dieta bogata w błonnik rozpuszczalny może pomóc w leczeniu zaparć i złagodzić wysiłek, który może sprzyjać przepuklinom.

• Picie co najmniej ośmiu szklanek wody dziennie może dodatkowo złagodzić zaparcia, jednocześnie zmniejszając stężenie kwasu w żołądku. Jeśli masz nadwagę lub jesteś otyły, Twoje spożycie wody powinno być jeszcze większe. Prostą zasadą jest picie połowy masy ciała w uncjach wody. Na przykład, jeśli ważysz 200 funtów, powinieneś pić nie mniej niż 100 uncji wody dziennie (lub mniej więcej trzy czwarte galona).

• Przyjmij rozsądne podejście do ćwiczeń. Świadomy program fitness powinien zawsze rozpoczynać się stopniowo (z około 10 do 15 minutami ćwiczeń wykonywanych trzy razy w tygodniu) i stopniowo zwiększać zarówno intensywność, jak i czas trwania. Celem programu jest wyrobienie nawyku życiowego i uniknięcie wypalenia. W tym celu rozważ współpracę z trenerem, aby rozpocząć i/lub dostosować swój program w miarę budowania wytrzymałości i siły.

Codzienne zycie

Jeśli chodzi o objawy przepukliny rozworu przełykowego, samoopieka może znacznie zredukować je i zapobiec nawrotom.

Pracuj nad przekształceniem tych sugestii w nawyki:

• Zrelaksować się. Chociaż stres niekoniecznie powoduje refluks żołądkowy, coraz więcej dowodów wskazuje, że stres może wpływać na sposób, w jaki nasz organizm reaguje na objawy refluksu. Więc zamiast wiązać się w węzeł, spróbuj spokojnie siedzieć i angażować się w ćwiczenia głębokiego oddychania lub medytację. Znajdź spokojne miejsce, w którym będziesz mógł wygodnie usiąść, aż objawy przeminą.

• Poluzuj pasek i zdejmij obcisłe ubranie. Ostatecznie wszystko, co uciska brzuch, może wywołać objawy podczas poruszania się i potrząsania zawartością żołądka. Zrób sobie przerwę i unikaj zaciśniętych talii lub czegokolwiek, co bezpośrednio obciąża żołądek.

• Weź suplement błonnika. Jeśli cierpisz na przewlekłe zaparcia, codzienny suplement błonnika może pomóc poprawić twoją regularność. Kilka łyżek oleju mineralnego może również pomóc złagodzić stwardnienie stolca podczas ostrych ataków.

• Podnieś głowę łóżka od 4 do 8 cali. Jest to szczególnie przydatne dla osób z nadwagą lub z objawami GERD. Ułożenie żołądka w pozycji wznoszącej (a nie płaskiej) znacznie obniża ryzyko cofania się żołądka związanego z przepuklinami rozworu przełykowego.

• Unikaj podnoszenia ciężkich przedmiotów. Jeśli zdiagnozowano u Ciebie dużą przepuklinę, podnoszenie ciężkich przedmiotów tylko pogorszy sytuację. Jeśli musisz przenieść coś ciężkiego, użyj wózka lub wózka, a jeszcze lepiej poproś o to kogoś innego. Być może będziesz musiał zmienić swój plan treningowy, jeśli używasz dużych ciężarów lub angażujesz się w ćwiczenia, które powodują nadmierne obciążenie mięśni brzucha (w tym przysiady z obciążeniem lub brzuszki).

Wreszcie rzuć palenie. Palenie nie powoduje refluksu żołądkowego, ale może wpływać na motorykę żołądka i sposób, w jaki pokarm przechodzi przez przełyk. Palenie może również osłabić reakcję LES i promować dysfagię (trudności w połykaniu). Efekty te są długotrwałe i mogą stać się trwałe u nałogowych palaczy, zamieniając nawet małą przepuklinę w źródło ciągłego żalu.