Co to jest pneumokokowe zapalenie opon mózgowych?

Pneumokokowe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych jest rodzajem bakteryjnego zapalenia opon mózgowych, poważnej infekcji opon mózgowo-rdzeniowych, błon otaczających mózg i rdzeń kręgowy. Pneumokokowe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych jest wywoływane przez specyficzne bakterie: Streptococcus pneumoniae. Jest to najczęstsza przyczyna bakteryjnego zapalenia opon mózgowych u dorosłych i drugi najczęstszy rodzaj zapalenia opon mózgowych u dzieci w wieku powyżej 2 lat.

Chociaż przypadki zapalenia opon mózgowych są rzadkie, pneumokokowe zapalenie opon mózgowych stanowi połowę wszystkich przypadków w Stanach Zjednoczonych, około 2000 przypadków rocznie. Pneumokokowe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych jest niezwykle poważne: zabija 8% dzieci i 22% dorosłych, którzy je zarażają. Jeśli podejrzewasz, że możesz mieć pneumokokowe zapalenie opon mózgowych, ważne jest, aby natychmiast rozpocząć leczenie. Oto wszystko, co powinieneś wiedzieć o pneumokokowym zapaleniu opon mózgowych.

Objawy pneumokokowego zapalenia opon mózgowych

Do podstawowych objawów zapalenia opon mózgowych należą:

• Gorączka, szczególnie wysoka gorączka
• Bół głowy
• Sztywna szyja

Możesz również doświadczyć:

• Wrażliwość na światło
• Dezorientacja
• Kłopoty z wybudzaniem się ze snu lub uczucie nadmiernej senności
• Nudności i wymioty
• Zawroty głowy

Bakteryjne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, w tym pneumokokowe zapalenie opon mózgowych, również powoduje objawy ogniskowe: te, które dotyczą określonego obszaru ciała. Mogą to być:

• Zmiany wizji
• Trudności w poruszaniu się, odczuwaniu lub kontrolowaniu kończyny lub boku twarzy
• Zmiany słuchu

Dzieci i niemowlęta z zapaleniem opon mózgowych mogą odczuwać senność, problemy z jedzeniem, drażliwość i wybrzuszenie w miękkim miejscu na głowie.

Powoduje

Pneumokokowe zapalenie opon mózgowych występuje, gdy bakterie dostają się do opon mózgowych – zwykle po przejściu przez krwioobieg – i powodują infekcję. Po zakażeniu opon mózgowych naczynia krwionośne w mózgu ulegają uszkodzeniu, co może umożliwić bakteriom przedostanie się do płynu mózgowo-rdzeniowego, powodując dalsze uszkodzenia.

Ludzie mogą przenosić bakterie Streptococcus pneumoniae bez zarażenia się infekcją, taką jak zapalenie opon mózgowych lub inne choroby pneumokokowe, takie jak zapalenie płuc. W rzeczywistości większość dzieci będzie w pewnym momencie nosicielami Streptococcus pneumoniae bez zachorowania.

Naukowcy nie są pewni, dlaczego niektórzy ludzie chorują na Streptococcus pneumoniae, podczas gdy inni są nosicielami, którzy nie mają żadnych objawów choroby pneumokokowej.

Istnieją jednak pewne czynniki związane z wyższym ryzykiem pneumokokowego zapalenia opon mózgowych.

• Używanie alkoholu
• Cukrzyca

• Uraz głowy lub uraz

• Historia zapalenia opon mózgowych
• Niedawna infekcja górnych dróg oddechowych
• Niedawne zakażenie Streptococcus pneumoniae, w tym w uszach, płucach lub sercu
• Niedawny przypadek zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych z innymi przyczynami, zwłaszcza w przypadku wycieku płynu mózgowo-rdzeniowego
• Usunięcie śledziony lub posiadanie śledziony o ograniczonej funkcji (może to mieć wpływ na układ odpornościowy)

Diagnoza

Jeśli doświadczasz objawów zapalenia opon mózgowych, Twój lekarz porozmawia z Tobą na temat:

• Twoje objawy
• Narażenie na inne osoby z tymi objawami
• Możliwe przyczyny infekcji

Zbadają twoje oczy i uszy w poszukiwaniu oznak infekcji, która mogła rozwinąć się w zapalenie opon mózgowych.

Ostatecznie, jeśli twój lekarz uważa, że ​​masz zapalenie opon mózgowych, będzie chciał wykonać nakłucie lędźwiowe – znane również jako nakłucie lędźwiowe – aby potwierdzić i zidentyfikować rodzaj zapalenia opon mózgowych. Podczas tej procedury niewielka ilość płynu mózgowo-rdzeniowego jest usuwana z dolnej części kręgosłupa. Następnie można go przetestować w laboratorium pod kątem bakterii, w tym Streptococcus pneumoniae. Może to potwierdzić diagnozę zapalenia opon mózgowych.

Leczenie

Bardzo ważne jest, aby natychmiast rozpocząć leczenie pneumokokowego zapalenia opon mózgowych. Im szybciej rozpocznie się leczenie, tym mniej prawdopodobne jest, że wystąpią utrzymujące się objawy lub rozwinie się śmiertelny przypadek zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych.

Pneumokokowe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych leczy się antybiotykami, które zwykle podaje się dożylnie:

Pierwszym stosowanym lekiem jest Ceftriakson. Ceftriakson jest skuteczny nawet wobec bakterii opornych na inne formy antybiotyków. Jeśli szybko nie wykażesz oznak poprawy, Twój lekarz prawdopodobnie przejdzie na inne antybiotyki.

Wankomycynę lub ryfampicynę można zastosować, jeśli pierwszy lek nie jest skuteczny w leczeniu objawów. Te antybiotyki są również stosowane w leczeniu gruźlicy (TB).

W niektórych przypadkach świadczeniodawcy również przepisują kortykosteroidy. Mogą one pomóc kontrolować ból i pomóc organizmowi zwalczyć infekcję. Szczególnie często stosuje się kortykosteroidy u dzieci z pneumokokowym zapaleniem opon mózgowych.

Rokowanie i radzenie sobie

Pneumokokowe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych jest bardzo poważnym schorzeniem. Zabija 22% dorosłych i 8% dzieci, które ją zarażają.

W przypadku innych pneumokokowe zapalenie opon mózgowych może mieć wpływ na zdrowie przez całe życie. Jedna na pięć osób, które wyzdrowiały z zapalenia opon mózgowych, ma skutki na całe życie. Jednakże, jeśli szybko otrzymasz leczenie, jest mniej prawdopodobne, że umrzesz lub wystąpią długotrwałe skutki uboczne.

Jeśli wyzdrowiejesz po ciężkim przypadku pneumokokowego zapalenia opon mózgowych, możesz doświadczyć:

• Ubytek słuchu (czasowy lub stały)

• Zmiany w Twojej wizji
• Utrata pamięci
• Problemy behawioralne lub emocjonalne

Jeśli doświadczyłeś pneumokokowego zapalenia opon mózgowych, powinieneś porozmawiać ze swoim lekarzem o terapiach, które mogą pomóc w długotrwałym powrocie do zdrowia. Może to obejmować pracę z fizjoterapeutą, patologem mowy i języka lub neuropsychologiem, aby pomóc odzyskać niektóre lub wszystkie poprzednie funkcje.

Zapobieganie

Istnieją dwa rodzaje szczepionek, które mogą zmniejszyć ryzyko zachorowania na bakteryjne zapalenie opon mózgowych, w tym pneumokokowe zapalenie opon mózgowych:

• Szczepionka MenACWY chroni przed czterema szczepami bakterii, które mogą powodować zapalenie opon mózgowych.

• Szczepionka MenB chroni przed jednym dodatkowym szczepem.

Te szczepionki są od 65% do 84% skuteczne w zapobieganiu zapaleniu opon mózgowych, w zależności od badanej grupy wiekowej. Centrum Kontroli i Zapobiegania Chorobom (CDC) zaleca, aby wszystkie nastolatki otrzymały szczepionkę MenACWY, a inne osoby z grupy wysokiego ryzyka otrzymały obie szczepionki. Porozmawiaj ze swoim lekarzem, aby ustalić, czy szczepionka jest odpowiednia dla Ciebie lub Twojego dziecka.

Oprócz szczepienia możesz zapobiec rozprzestrzenianiu się Streptococcus pneumoniae poprzez dobre praktyki higieniczne, w tym prawidłowe mycie rąk i zakrywanie kaszlu i kichania.

Streszczenie

Pneumokokowe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych występuje, gdy bakterie Streptococcus pneumoniae infekują wyściółkę rdzenia kręgowego lub mózgu. Ten rodzaj bakteryjnego zapalenia opon mózgowych jest jednym z najczęstszych, ale także najpoważniejszym.

Często jest śmiertelna, a 20% osób, które przeżyją, doświadcza przez całe życie skutków, w tym uszkodzenia mózgu oraz zmian wzroku i słuchu. Jednak im szybciej rozpoczniesz leczenie, tym mniej prawdopodobne jest, że będziesz mieć poważny przypadek.

Jeśli Ty lub ktoś z Twoich bliskich dochodzi do siebie po pneumokokowym zapaleniu opon mózgowych, nie zapomnij opowiedzieć się za sobą. Odpowiednie terapie, takie jak fizjoterapia i poradnictwo, mogą pomóc w odzyskaniu niektórych lub wszystkich funkcji.