Twój chód i jak może na niego wpływać zapalenie stawów

Chód odnosi się do sposobu, w jaki chodzisz, w tym prędkości, kadencji i kroku. Nieprawidłowości chodu są zwykle związane z chorobą fizyczną, stanem lub deformacją. Zapalenie stawów jest jednym z warunków, które mogą powodować nieprawidłowy chód. Ból stawów, ograniczony zakres ruchu stawu lub deformacja stawu związana z zapaleniem stawów mogą być czynnikami związanymi z nieprawidłowym chodem.

W przypadku zapalenia stawów ludzie zaczynają stawiać mniejsze kroki, utykać lub zmieniać chód, aby zrekompensować bolesne lub uszkodzone stawy – zwłaszcza, gdy zaangażowane są stawy obciążone. Analiza chodu jest coraz częściej wykorzystywana do badania wpływu zapalenia stawów.

Zmiany chodu z reumatoidalnym zapaleniem stawów

Druga po dłoni stopa jest najczęściej zajętym stawem na początku reumatoidalnego zapalenia stawów. Wyniki badania z 2008 roku opublikowanego w Acta Orthopaedica ujawniły, że stopa jest przyczyną trudności w chodzeniu u 3 na 4 pacjentów z reumatoidalnym zapaleniem stawów. Cztery razy częściej niż kolano czy biodro stopa była powiązana z upośledzeniem chodu.

W 2012 r. przegląd systematyczny ujawnił 78 badań chodu z reumatoidalnym zapaleniem stawów, które razem wykazały, że charakterystyczne są wolniejszy chód, dłuższy czas podwójnego podparcia i unikanie skrajnych pozycji. Czas podwójnego podparcia jest definiowany jako etap cyklu marszu, gdy obie stopy są na ziemi. W przeglądzie, często spotykanymi cechami reumatoidalnego zapalenia stawów, które wpływały na chód, były palucha koślawego (haluks), pes planovalgus (płaskostopie) i nieprawidłowości tyłostopia.

Badanie opublikowane w Arthritis and Rheumatism w 2015 roku sugeruje, że istnieje kilka czynników niezwiązanych ze stawami (nie stawowych), które były związane z wolniejszą prędkością chodzenia w grupie pacjentów z reumatoidalnym zapaleniem stawów. Czynniki te obejmowały: starszy wiek, wyższe wyniki depresji, wyższy zgłaszany ból i zmęczenie, większą liczbę opuchniętych lub zastąpionych stawów, większą ekspozycję na prednizon i brak leczenia DMARDs (leki przeciwreumatyczne modyfikujące przebieg choroby). W badaniu stwierdzono, że ważne jest zwracanie uwagi na czynniki pozastawowe, w tym na skład ciała. Trening fizyczny może pomóc pacjentom z reumatoidalnym zapaleniem stawów poprawić skład ciała (zredukować tłuszcz i zwiększyć masę mięśniową), zmniejszyć niepełnosprawność i poprawić sprawność fizyczną.

Zmiany chodu związane z chorobą zwyrodnieniową stawu kolanowego

Nieprawidłowości chodu związane z chorobą zwyrodnieniową stawów są częstsze w przypadku przyśrodkowej (wewnętrznej) choroby zwyrodnieniowej stawu kolanowego niż w przypadku bocznej (bocznej) choroby zwyrodnieniowej stawu kolanowego. Dzieje się tak głównie dlatego, że środkowy przedział kolana ma większe obciążenie stawu (tj. siłę) niż boczny przedział kolana. Innymi słowy, obciążenie jest większe w przedziale przyśrodkowym i postulowano, że przeniesienie siły z przedziału przyśrodkowego może poprawić chód pacjenta i być może zmniejszyć ból.