Co to jest TURBT?

Przezcewkowa resekcja guza pęcherza moczowego (TURBT) to zabieg wykonywany w celu usunięcia z pęcherza tkanki podejrzanej o raka. Ta procedura może zarówno diagnozować, jak i leczyć raka pęcherza.

W tym artykule omówimy, czego można się spodziewać przed, w trakcie i po zabiegu.

Cel testu

TURBT to zabieg chirurgiczny stosowany w celu usunięcia tkanki z pęcherza, która ma być oceniana pod mikroskopem w celu wyszukania komórek rakowych, która jest wykonywana w ramach oceny raka pęcherza moczowego.

Jeśli ktoś ma objawy dotyczące raka pęcherza, TURBT jest jedną z procedur, które mogą być wymagane do postawienia diagnozy. Objawy raka pęcherza mogą obejmować:

• Krew w moczu
• Częste oddawanie moczu
• Ból pleców
• Ból brzucha
• Niezamierzona utrata wagi

TURBT może określić, jak głęboko w ścianie pęcherza urósł rak i jest to ważna część oceny zaawansowania raka. Stopień zaawansowania raka musi być znany, aby pomóc określić najlepszy sposób jego leczenia.

We wczesnym stadium raka pęcherza – co oznacza, że ​​rak nie rozprzestrzenił się na głębokie warstwy pęcherza ani na żadne inne obszary ciała – TURBT może być w stanie całkowicie usunąć wszystkie komórki rakowe.

Przed testem

TURBT jest zwykle wykonywany w znieczuleniu ogólnym, które usypia podczas zabiegu. Przed jakimkolwiek zabiegiem ze znieczuleniem należy postępować zgodnie z kilkoma instrukcjami.

• Jedzenie i picie jest zwykle zabronione po północy przed zabiegiem.
• Czasami przed badaniem musisz przestać brać niektóre leki – takie jak leki na ciśnienie krwi lub leki rozrzedzające krew. Chirurg lub urolog wykonujący zabieg powinien poinformować Cię o wszelkich lekach, które należy odstawić i na jak długo.
• Prysznic należy wziąć w dniu TURBT i może wymagać użycia specjalnego mydła. Zespół chirurgiczny udzieli instrukcji, kiedy i jak wziąć prysznic przed zabiegiem.
• Potrzebny będzie kierowca, ponieważ prowadzenie pojazdu po znieczuleniu nie jest dozwolone. Zabierz ze sobą dowód osobisty i kartę ubezpieczenia, ale nie zabieraj żadnych kosztowności. TURBT jest często zabiegiem ambulatoryjnym i zwykle nie wymaga późniejszej hospitalizacji.

Podczas testu

Po znieczuleniu ciało jest ustawiane w pozycji do wykonania zabiegu, a skóra w okolicy cewki moczowej jest oczyszczana i przygotowywana. Cewka moczowa to rurka, która umożliwia wydalanie moczu z organizmu z pęcherza moczowego.

Sztywny zakres, zwany a resektoskop, jest wprowadzany do cewki moczowej. Resektoskop jest następnie przesuwany w górę do pęcherza, umożliwiając lekarzowi zajrzenie do wnętrza pęcherza. Posiada na końcu specjalny drut, który pozwala na usunięcie tkanki z wnętrza pęcherza.

Po usunięciu podejrzanej tkanki, tkanka jest wysyłana do laboratorium patologicznego w celu oceny. Przeprowadzane są testy, aby określić, jak głęboko wszedł w ścianę pęcherza i sprawdzić, jaki rodzaj komórek jest obecny.

Jeśli lekarz zauważy jakiekolwiek inne podejrzane obszary wewnątrz pęcherza, w niektórych przypadkach endoskop może być użyty do leczenia tych obszarów poprzez wypalenie tkanki laserem (fulguracja). Lekarz może również wprowadzić chemioterapię do pęcherza, aby zabić niektóre nieprawidłowe komórki wyściełające pęcherz.

Po teście

Po TURBT do pęcherza moczowego można wprowadzić cewnik, aby pomóc odprowadzić mocz. Często jest to tymczasowe, a zespół chirurgiczny poinformuje Cię, kiedy można go usunąć.

Oddawanie moczu może być nieprzyjemne przez kilka dni, aw moczu może znajdować się krew. Jeśli martwisz się ilością krwi w moczu, ważne jest, aby przedyskutować swoje objawy z lekarzem.

Można zachęcać do zwiększonego spożycia płynów, a po badaniu dozwolone jest normalne jedzenie. Normalne czynności mogą zwykle zostać wznowione około tydzień po zabiegu.

Wyniki

Po TURBT tkanka usunięta z pęcherza jest wysyłana do laboratorium patologicznego w celu oceny. Pęcherz składa się z wielu warstw tkanki, a podczas TURBT lekarz prawdopodobnie usunął część tkanki aż do warstwy mięśniowej.

Gdy tkanka jest oceniana w patologii, zostanie ustalone, jak daleko w warstwach pęcherza urósł rak.

Po TURBT lekarz prawdopodobnie umówi się na wizytę kontrolną około tydzień lub dwa później, aby przejrzeć wyniki i omówić opcje leczenia w razie potrzeby.

Ryzyko testu

Jak w przypadku każdej procedury, istnieje pewne ryzyko związane z TURBT, chociaż często jest to bezpieczna i dobrze tolerowana procedura. Niektóre zagrożenia mogą obejmować:

• Rozwój infekcji dróg moczowych po zabiegu
• Nadmierne krwawienie
• Ryzyko związane ze znieczuleniem
• Otwór tworzący się w pęcherzu po zabiegu (perforacja)
• Konieczność powtórzenia TURBT, jeśli cała tkanka nie została usunięta

Ponownie, te zagrożenia są rzadkie, ale ważne jest, aby być ich świadomym przed zabiegiem. Zespół anestezjologiczny i chirurg omówią wszelkie dodatkowe zagrożenia, które mogą wystąpić.

TURBT to bezpieczna i powszechna procedura wykonywana w celu diagnozowania i leczenia raka pęcherza. Chociaż wiąże się z tym pewne ryzyko, może to być bardzo ważny test, który jest potrzebny. Porozmawiaj z zespołem opieki zdrowotnej o wszelkich obawach, jakie możesz mieć w związku z tą procedurą lub wynikami.