Co należy wiedzieć o raku pęcherza moczowego u dzieci

Rak pęcherza u dzieci to choroba, w której w tkankach pęcherza moczowego u dzieci tworzą się komórki nowotworowe (rakowe). Rak pęcherza zazwyczaj dotyka osoby starsze i nie jest powszechny u dzieci. Występuje bardzo rzadko w pierwszych 20 latach życia, z częstością 0,1-0,4%.

Pęcherz jest wydrążonym organem w kształcie balonu w dolnej miednicy o elastycznych, muskularnych ścianach. Głównym zadaniem pęcherza jest przechowywanie moczu, płynnych odpadów wytwarzanych przez dwie nerki. Kiedy oddajesz mocz, mięśnie pęcherza napinają się, a mocz jest wypychany z pęcherza przez rurkę zwaną cewką moczową.

Rak pęcherza zaczyna się, gdy komórki tworzące pęcherz zaczynają wymykać się spod kontroli. W miarę tworzenia się większej liczby komórek rakowych mogą one przekształcić się w guz. Czytaj dalej, aby dowiedzieć się więcej na temat raka pęcherza moczowego u dzieci, w tym objawów, leczenia i sposobu jego diagnozowania.

Raki układu moczowo-płciowego

Nowotwory układu moczowo-płciowego wpływają na układ rozrodczy i moczowy. Te nowotwory są rzadkie u dzieci – tylko około 10% nowotworów wieku dziecięcego dotyczy układu moczowo-płciowego.

Rak układu moczowego może wpływać na:

• Nerki: Prawie 90% dzieci z rakiem nerki ma guza Wilmsa (zwanego również nerczakiem zarodkowym). W Stanach Zjednoczonych rocznie diagnozuje się około 500 do 600 nowych przypadków guza Wilmsa.

• Pęcherz: Rak pęcherza moczowego u dzieci jest niezwykle rzadki. Opublikowane przeglądy i krajowe bazy danych onkologiczne obejmujące do 30 lat mogą znaleźć jedynie niewielką liczbę przypadków raka pęcherza moczowego u pacjentów pediatrycznych.

Nowotwór dziecięcy w narządach rozrodczych może obejmować:

• Jajniki: te żeńskie narządy rozrodcze wytwarzają i uwalniają jaja. Nowotwory złośliwe jajnika (rak jajników) są rzadkie u dzieci, średnio 2,6 przypadków na 100 000 dziewcząt rocznie. Najczęstszym objawem guzów jajnika jest ból brzucha, po którym następuje zauważalna masa brzucha lub miednicy.

• Jądra (jądra): Te męskie gruczoły rozrodcze wytwarzają i przechowują plemniki. Guzy jąder rzadko występują u chłopców przed okresem dojrzewania. Szanse, że chłopiec będzie miał guza jądra, wynoszą około 1 na 100 000. Objawy guza jądra u dzieci obejmują bezbolesny guzek w jądrze i obrzęk jądra (z bólem lub bez).

Objawy

Rak pęcherza moczowego może powodować jeden z następujących objawów:

• Krew w moczu (od lekko rdzawego do jaskrawoczerwonego koloru)

• Pieczenie, ból lub dyskomfort podczas oddawania moczu

• Konieczność oddawania moczu częściej niż zwykle w ciągu dnia i/lub w nocy
• Chęć oddania moczu, nawet gdy pęcherz nie jest pełny
• Mimowolne oddawanie moczu (nietrzymanie moczu)

Skontaktuj się z lekarzem dziecka, jeśli Twoje dziecko ma którekolwiek z powyższych.

Powoduje

Przyczyny większości nowotworów wieku dziecięcego nie są znane. Aktualne dane sugerują, że około 10% wszystkich dzieci z rakiem ma predyspozycje z powodu czynników genetycznych – to jest mutacji genetycznej, która może zostać przekazana ich dzieciom przez rodziców.

U osób dorosłych przyczyny raka pęcherza odzwierciedlają skutki starzenia się i długotrwałego narażenia na substancje rakotwórcze, takie jak dym papierosowy. Jednak ustalenie, jakie przyczyny środowiskowe są związane z rakiem u dzieci, było trudne, częściowo dlatego, że rak pęcherza moczowego u dzieci występuje rzadko. Trudno też określić, na co dzieci mogły być narażone we wczesnym okresie życia.

Uważa się, że ryzyko raka pęcherza moczowego jest wyższe u dzieci, które były leczone z powodu raka niektórymi lekami przeciwnowotworowymi, zwanymi środkami alkilującymi, podawanymi w przypadku innych nowotworów wieku dziecięcego lub białaczki.

Diagnoza

Rozpoznanie raka pęcherza moczowego rozpoczyna się od dyskusji między tobą, twoim dzieckiem i ich lekarzem na temat objawów, których doświadczają. Testy, które badają pęcherz, służą do pomocy w diagnozowaniu lub wykluczeniu raka pęcherza.

Można zastosować następujące testy i procedury:

Badanie fizykalne i historia zdrowia: to badanie ciała służy do sprawdzania ogólnych objawów zdrowia, w tym sprawdzania guzków lub czegokolwiek innego, co wydaje się dziwne. Zostanie również pobrana historia zdrowia Twojego dziecka, przebytych chorób i leczenia, a także przeprowadzona zostanie analiza moczu i posiew moczu, aby upewnić się, że objawy nie pochodzą z infekcji, która jest częstsza niż rak pęcherza moczowego.

Badanie ultrasonograficzne: Ultradźwięki mogą pokazać lekarzowi, czy nastąpiła zmiana (taka jak rozmiar lub kształt) w narządach, tkankach lub naczyniach krwionośnych, a także mogą pokazać, czy występuje nieprawidłowa masa, taka jak guz.

Cystoskopia: Ta procedura pozwala pracownikom służby zdrowia zajrzeć do wnętrza pęcherza i cewki moczowej w celu sprawdzenia nieprawidłowych obszarów. Cystoskop — cienki, przypominający rurkę instrument ze światłem i soczewką do oglądania — wprowadzany jest przez cewkę moczową do pęcherza moczowego. Może również mieć narzędzie do usuwania próbek tkanek, które są sprawdzane pod mikroskopem pod kątem oznak raka. Twoje dziecko zostanie poddane znieczuleniu ogólnemu, aby utrzymać je w stanie uśpienia i bez bólu podczas zabiegu.

Diagnoza różnicowa

Przed ustaleniem, czy guz pęcherza moczowego jest obecny, lekarz Twojego dziecka wykluczy następujące stany, które mają podobne objawy do raka pęcherza:

• Zakażenie dróg moczowych
• Krwotoczne zapalenie pęcherza moczowego
• Kamienie nerkowe
• Nadreaktywny pęcherz

Leczenie

U dzieci rak pęcherza moczowego ma zwykle niski stopień złośliwości (mało prawdopodobne rozprzestrzenienie się), a rokowanie (prawdopodobny przebieg choroby) po zabiegu chirurgicznym mającym na celu usunięcie guza jest zwykle doskonałe.

Leczenie raka pęcherza moczowego u dzieci na ogół obejmuje resekcję przezcewkową. Podczas tej procedury urolog umieszcza sztywny, cienki instrument ze światłem i kamerą (resektoskop) przez cewkę moczową osoby do pęcherza. Resektoskop zawiera pętlę drucianą, która umożliwia lekarzowi usunięcie guza.

Leczenie nawrotowego raka pęcherza moczowego u dzieci może obejmować udział w badaniu klinicznym, które sprawdza próbkę guza pacjenta pod kątem pewnych zmian w genach. Rodzaj terapii celowanej, która zostanie podana pacjentowi, zależy od rodzaju zmiany genu.

Streszczenie

Rak pęcherza moczowego występuje bardzo rzadko u dzieci, ale może się zdarzyć. Objawy raka pęcherza moczowego to krew w moczu, pieczenie podczas oddawania moczu, częste parcie na mocz i nietrzymanie moczu. Ponieważ są to również objawy innych stanów, takich jak infekcja dróg moczowych, najlepiej porozmawiać z lekarzem dziecka o ich przebadaniu. Lekarz przeprowadzi badanie fizykalne i zbierze historię zdrowia Twojego dziecka. Mogą również wykonać badanie ultrasonograficzne i/lub cystoskopię.

Rak pęcherza moczowego u dzieci jest niezwykle rzadki, ale także bardzo podatny na leczenie. Jeśli Twoje dziecko doświadcza krwi w moczu, prawdopodobnie pochodzi ona z łagodnego źródła, ale porozmawiaj z lekarzem pierwszego kontaktu, który może zlecić testy, aby wykluczyć coś gorszego. Może to również pomóc Tobie i Twojej rodzinie zachować spokój ducha.

Często Zadawane Pytania

Jaki jest średni wiek rozpoznania raka pęcherza moczowego?

Około 90% osób z rakiem pęcherza jest w wieku powyżej 55 lat. Średni wiek rozpoznania raka pęcherza to 73 lata.

Czy rak pęcherza moczowego u dzieci jest uleczalny?

Rak pęcherza moczowego u dzieci ma zwykle niski stopień złośliwości, co oznacza, że ​​jest mało prawdopodobne, aby się rozprzestrzenił i jest wysoce uleczalny. Najczęstszym problemem związanym z guzami pęcherza moczowego u dzieci jest brak wystandaryzowanych protokołów kontrolnych.

U dorosłych chemioterapia lub immunoterapia są powszechne po resekcji guza, w zależności od stadium i stopnia zaawansowania. Kwestia ta pozostaje przedmiotem dyskusji u dzieci, głównie ze względu na rzadkość występowania i niski potencjał złośliwości guzów pęcherza moczowego u młodszych pacjentów.

Czy rak pęcherza moczowego u dzieci może zostać błędnie zdiagnozowany?

Ze względu na rzadkość występowania raka pęcherza moczowego u dzieci istnieje ryzyko, że zostanie on błędnie zdiagnozowany jako infekcja dróg moczowych, kamienie nerkowe lub nadreaktywny pęcherz.