Przyczyny i czynniki ryzyka zespołu cieśni nadgarstka

Zespół cieśni nadgarstka (CTS) występuje, gdy nerw pośrodkowy, jeden z dużych nerwów w nadgarstku, zostaje ściśnięty podczas przechodzenia przez ciasny kanał nadgarstka. Powstały nacisk może powstać z wielu powodów. Głównymi czynnikami są budowa nadgarstka, urazy i stany, które prowadzą do stanu zapalnego i obrzęku. Naprężenie spowodowane powtarzalnym ruchem lub używaniem wibrujących narzędzi jest niewielkim czynnikiem ryzyka, podczas gdy korzystanie z komputera jest nieudowodnionym ryzykiem.

Najczęstsze przyczyny

Cieśninę nadgarstka tworzą małe kości nadgarstka na dole i napięte więzadło na górze.

W niektórych pozycjach nadgarstka wzrasta nacisk w nadgarstku. Wiele osób skarży się na objawy cieśni nadgarstka w nocy, co wynika z faktu, że śpią z nadgarstkami złożonymi pod ciałem. Ta pozycja może zwiększać ciśnienie w cieśni nadgarstka, zaostrzając objawy.

W większości przypadków nie ma jednej przyczyny zespołu cieśni nadgarstka, a często istnieje wiele czynników ryzyka, które mogą się do tego przyczyniać.

Do najważniejszych czynników ryzyka należą:

• Uraz nadgarstka: zwichnięcie, złamanie, oparzenie lub poważny siniak na nadgarstku lub przedramieniu może powodować obrzęk cieśni nadgarstka.

• Czynniki anatomiczne: Być może urodziłeś się z małym cieśnią nadgarstka, małymi nadgarstkami lub układem kostnym, który dotyka cieśni nadgarstka. Deformacja może również rozwinąć się z powodu zapalenia stawów.

• Płeć: Kobiety częściej cierpią na zespół cieśni nadgarstka, być może dlatego, że mają mniejsze nadgarstki niż mężczyźni.

• Wiek: Grupa największego ryzyka wiekowego to 40 do 60 lat.

• Stany zapalne, w tym reumatoidalne zapalenie stawów, zwiększają ryzyko.

• Stany, które uszkadzają nerwy, w tym cukrzyca, mogą wpływać na nerw pośrodkowy.

• Stany, które prowadzą do zatrzymania płynów, w tym ciąża, menopauza i niewydolność nerek

• Niedoczynność tarczycy: mechanizm nie jest poznany, ale stan może powodować zatrzymanie płynów i może prowadzić do złogów na nerwie pośrodkowym.

• Akromegalia (nadczynność przysadki) prowadzi do obrzęku nerwu pośrodkowego, co zwiększa ryzyko ucisku.

• Wielokrotne użytkowanie ze względu na zginanie nadgarstka, najczęściej spotykane na przemysłowej linii montażowej w branżach takich jak produkcja, szycie, sprzątanie i przetwórstwo spożywcze

• Narażenie na wibracje jest uważane za drobną przyczynę.

Kontrowersje wokół używania komputera jako przyczyny

Od dawna trwa debata na temat używania klawiatur (lub innych technologii, takich jak mysz komputerowa czy smartfon), prowadząca do rozwoju zespołu cieśni nadgarstka.KątKąt

Większość danych wskazujących na zawód jako czynnik ryzyka rozwoju CTS pochodzi z badań dotyczących używania ciężkich maszyn wibracyjnych (w tym młotów pneumatycznych) lub rodzaju powtarzalnego lub gwałtownego używania nadgarstka obserwowanego w niektórych pracach przemysłowych.KątKąt

Czynniki ryzyka związane ze stylem życia

Spanie ze zgiętymi nadgarstkami, zwłaszcza jeśli znajdują się pod twoim ciałem, zwiększa ryzyko. Niektóre czynności, zarówno w domu, jak i w pracy, mogą potencjalnie powodować powtarzające się wzrosty ciśnienia w cieśni nadgarstka. Źle zaprojektowane przestrzenie robocze mogą powodować trzymanie nadgarstka w pozycji podrażniającej nerw. Możesz spędzać dużo czasu wykonując ten sam ruch lub mocno chwytając przedmiot, taki jak długopis. Zła postawa z ramionami wysuniętymi do przodu może uciskać nerwy w szyi i wpływać na ramię i dłoń. Zimne środowisko może również prowadzić do bólu i sztywności dłoni.

Otyłość jest również czynnikiem ryzyka zespołu cieśni nadgarstka. BMI 30 lub więcej zwiększa ryzyko cieśni nadgarstka, chociaż nie jest jasne, dlaczego tak się dzieje.