Przegląd oligurii

Skąpomocz występuje, gdy wydalanie moczu jest mniejsze niż oczekiwano. Jest to zwykle wynik odwodnienia, zablokowania lub leków.

W większości przypadków skąpomocz można leczyć w domu, ale w niektórych przypadkach może to być objaw poważnej choroby wymagającej dalszych badań i leczenia.

Skąpomocz różni się od bezmoczu, który polega na całkowitym zatrzymaniu wydalania moczu.

Objawy

Podstawowym objawem skąpomoczu jest wytwarzanie mniejszej ilości moczu niż normalnie. Osoby mogą również doświadczać innych objawów, w zależności od przyczyny spadku.

Podstawowe oznaki i objawy skąpomoczu to:

• Oddawanie moczu rzadziej i/lub wytwarzanie mniejszej ilości moczu niż zwykle
• Mocz, który ma ciemniejszy kolor niż normalnie (zwykle głębszy żółty kolor, taki jak bursztynowy)

Jeśli w moczu jest czerwona lub ciemnoczerwona krew, jest to inny problem zwany krwiomoczem.

Nieleczona skąpomocz może również prowadzić do uszkodzenia nerek.

Powoduje

Wiele rzeczy może powodować skąpomocz, w tym odwodnienie, blokady i leki.

Odwodnienie

Najczęstszą przyczyną skąpomoczu jest odwodnienie. Odwodnienie występuje wtedy, gdy twoje ciało nie ma wystarczającej ilości wody lub płynów – zwykle dlatego, że traci więcej niż wchłania. Może się to zdarzyć, gdy dużo się pocisz w upalny dzień lub masz problem żołądkowy, który powoduje biegunkę lub wymioty.

Zablokowanie

Zmniejszenie wydalania moczu może również wystąpić, gdy coś fizycznie blokuje drogi moczowe (takie jak powiększona prostata lub kamienie nerkowe), ograniczając przepływ moczu.

Te blokady mogą wystąpić w dowolnym miejscu dróg moczowych, w tym w nerkach, moczowodach (rurki odprowadzające nerki, pęcherz i cewkę moczową, która odprowadza pęcherz). Częściej występują u dorosłych niż u dzieci.

Leki

Niektóre leki mogą wpływać na zdolność organizmu do wytwarzania lub uwalniania moczu:

• Środki antycholinergiczne blokują mimowolne ruchy mięśni i inne funkcje organizmu. Stosuje się je w leczeniu różnych chorób, takich jak choroba Parkinsona i zaburzenia żołądkowo-jelitowe, a także pęcherz nadreaktywny.

• Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) są stosowane w celu zmniejszenia obrzęku lub złagodzenia bólu. Przykłady obejmują ibuprofen i aspirynę.

• Diuretyki to substancje, które pobudzają organizm do wytwarzania i uwalniania większej ilości moczu. Stosowane w nadmiarze lub zbyt długo, diuretyki mogą prowadzić do odwodnienia, uszkodzenia nerek lub innych problemów zdrowotnych, co ostatecznie prowadzi do zmniejszenia produkcji moczu.

• Stosowanie niektórych antybiotyków, takich jak cyprofloksacyna i penicylina, może uszkadzać nerki i wpływać na wydalanie moczu. Jest to bardziej powszechne u małych dzieci lub osób z przewlekłymi problemami zdrowotnymi.

Inne przyczyny

Chociaż mniej powszechne, inne rzeczy mogą również powodować zmniejszenie ilości wydalanego moczu. Obejmują one:KątKąt

• Znaczna utrata krwi
• Poważne infekcje
• Trauma fizyczna
• Zaszokować

Diagnoza

Skąpomocz jest zwykle diagnozowany podczas badania fizykalnego. Świadczeniodawcy mogą również chcieć przeprowadzić dalsze testy w celu zbadania potencjalnych przyczyn lub sprawdzenia powiązanych problemów zdrowotnych.

Fizyczny egzamin

Podczas wizyty Twój lekarz prawdopodobnie zada Ci serię pytań dotyczących Twojego zdrowia, aby lepiej zrozumieć, co może powodować zmniejszenie ilości wydalanego moczu. Na przykład zbadają cię pod kątem oznak odwodnienia lub zablokowania dróg moczowych, takich jak ból w podbrzuszu (pęcherz) lub bok (nerki).

Specjaliści medyczni diagnozują skąpomocz na podstawie ilości moczu produkowanego w ciągu dnia, chociaż stosowane kryteria są różne dla dorosłych i dzieci:

• Dorośli: mniej niż 500 mililitrów moczu w ciągu 24 godzin

• Dzieci: mniej niż 500 mililitrów/1,73 metra kwadratowego w ciągu 24 godzin

• Niemowlęta: mniej niż 0,5 mililitrów/kilogram na godzinę w okresie 24 godzin

Inne testy

Twój lekarz może również przeprowadzić więcej testów, aby ustalić, co spowodowało spadek wydalania moczu i czy spadek spowodował uszkodzenie nerek. Testy te mogą obejmować:

• Testy moczu: Aby sprawdzić infekcję, w tym analizę moczu i posiew moczu. Dodatkowe testy funkcji nerek obejmują 24-godzinne badanie moczu, podczas którego mocz jest zbierany i analizowany w ciągu jednego dnia w domu.

• USG lub tomografia komputerowa jamy brzusznej: Aby sprawdzić, czy nie ma niedrożności, takiej jak poszerzenie nerek (wodonercze)

• Badania krwi: Aby sprawdzić elektrolity, morfologię krwi lub czynność nerek

• Cystoskopia: zabieg wykonywany przez urologa, który polega na użyciu małego zakresu kamery, aby zajrzeć do wnętrza pęcherza

Leczenie

Sposób leczenia skąpomoczu zależy od kilku różnych czynników, w tym ogólnego stanu zdrowia danej osoby, prawdopodobnej przyczyny zmniejszenia ilości moczu oraz tego, czy doszło do uszkodzenia nerek.

Ogólnie rzecz biorąc, świadczeniodawcy zazwyczaj zalecają zwiększenie spożycia płynów, zaprzestanie przyjmowania leków, które mogą powodować problem, i/lub stosowanie leków w celu leczenia problemu.

Zwiększenie spożycia płynów

Prostym sposobem leczenia skąpomoczu jest zwiększenie ilości przyjmowanych płynów. Często można to zrobić w domu, pijąc więcej wody lub roztworów nawadniających zawierających elektrolity.

W przypadkach ciężkiego odwodnienia lub gdy w grę wchodzi inny problem zdrowotny, lekarz może zalecić płyny dożylne (IV) i możliwą hospitalizację.

Leki

Jeśli nawodnienie nie wystarczy – lub jeśli występują inne problemy zdrowotne wpływające na wydalanie moczu lub poziom nawodnienia – Twój lekarz może zalecić stosowanie leków w leczeniu skąpomoczu lub jego podstawowej przyczyny.

Leki stosowane w leczeniu skąpomoczu obejmują:

• Środki przeciwdrobnoustrojowe: do leczenia infekcji, takich jak te, które powodują poważną biegunkę lub wymioty

• Diuretyki: które zmuszają organizm do wytwarzania większej ilości moczu. W niewielkich ilościach diuretyki mogą pomóc w zwiększeniu wydalania moczu, ale jak wspomniano powyżej, zbyt duże mogą spowodować odwrotny skutek i pogorszyć skąpomocz.

• Dopamina w dawce nerkowej: nieco dyskusyjne leczenie stosowane w celu zapobiegania uszkodzeniom nerek poprzez rozszerzenie tętnic w nerkach i zwiększenie wydalania moczu

Zapobieganie

Ponieważ wiele przypadków skąpomoczu jest spowodowanych odwodnieniem, jednym z najlepszych sposobów zapobiegania temu jest przyjmowanie wystarczającej ilości płynów. Ilość płynów, które musisz wypić, będzie zależeć od tego, ile tracisz przez pot lub chorobę, a także od ogólnej diety.

W przeciwieństwie do blogów o zdrowej żywności lub obiegowej opinii, nie ma jednego uniwersalnego zestawu wytycznych dotyczących tego, ile wody osoba powinna pić każdego dnia. Ale Institute of Medicine ma zalecenia dotyczące ogólnej ilości płynów, w tym płynów z żywności i napojów bez wody.

Według Instytutu Medycyny:

• Kobiety powinny otrzymywać 2,7 litra (lub około 11,4 filiżanki) płynów dziennie.
• Mężczyźni powinni otrzymywać 3,7 litra (lub około 15,6 filiżanek) płynów dziennie.