Jak leczy się cholerę

Cholera może szybko odprowadzić płyny z organizmu, dlatego niezbędne jest szybkie leczenie. Podstawową metodą stosowaną w leczeniu choroby jest terapia nawadniająca, chociaż w niektórych przypadkach mogą być również przepisywane antybiotyki.

Terapia nawadniająca

Ponieważ największym problemem związanym z cholerą jest ryzyko odwodnienia, terapia nawadniająca jest zazwyczaj pierwszą linią obrony dla osób z objawami. Te terapie często można wykonywać w domu, chociaż w ciężkich przypadkach może być konieczne nawodnienie z pomocą zespołu medycznego.

Terapie nawadniania jamy ustnej

Zdecydowana większość osób z cholerą może samodzielnie leczyć objawy odwodnienia — często przy użyciu składników, które już mają pod ręką.

Napoje nawadniające i rozpuszczalne proszki są często dostępne w aptekach, ale w razie potrzeby prosty doustny roztwór nawadniający (ORS) można przygotować w domu przy użyciu następującej formuły:

• 1/2 małej łyżki soli
• 6 płaskich łyżek cukru
• 1 litr wody

Na przykład niemowlęta w wieku poniżej 4 miesięcy powinny otrzymać od 200 do 400 mililitrów w ciągu pierwszych czterech godzin, podczas gdy dorośli będą potrzebować od 2200 do 4000 mililitrów w tym czasie. Należy jednak pamiętać, że w przypadku przygotowywania ORS w domu (w tym przy użyciu rozpuszczalnych proszków) ważne jest, aby używać czystej wody pitnej, aby uniknąć dalszego zanieczyszczenia.

W przypadku całkowitego braku ORS zwykła woda może również pomóc, dopóki nie będzie można przyjąć ORS, a niemowlęta karmiące piersią powinny nadal karmić piersią, jeśli są w stanie.

Nawadnianie dożylne

W przypadku silnego odwodnienia próba nawodnienia w domu może nie wystarczyć. Pomoc medyczna przy użyciu płynów dożylnych może być potrzebna, aby zażegnać wstrząs lub śmierć — szczególnie u małych dzieci.

Te płyny dożylne są podobne do ORS, ponieważ uzupełniają płyny w organizmie, a także bardzo potrzebne elektrolity, ale ponieważ są wprowadzane bezpośrednio do krwiobiegu, mogą szybciej przeciwdziałać skutkom odwodnienia organizmu.

W niektórych przypadkach dana osoba otrzyma ORS w tym samym czasie, co kroplówka dożylna, a następnie zostanie przełączona na przyjmowanie ORS, gdy poziom nawodnienia będzie łatwiejszy do opanowania.

Czas nawodnienia

W zależności od tego, jak poważne jest odwodnienie i czy biegunka i wymioty nadal się utrzymują, konieczne może być dostosowanie ilości i czasu leczenia zarówno ORS, jak i IV.

Wkrótce po otrzymaniu tych terapii wiele osób zacznie dostrzegać oznaki nawodnienia, takie jak:

• Pragnienie odeszło
• Konieczność ponownego oddawania moczu w normalnym tempie, a mocz jest lekki i przezroczysty
• Tętno wróciło do normy
• Kiedy skóra jest ściągnięta, natychmiast wraca do swojego normalnego miejscaKątKąt

Oba rodzaje terapii nawadniających mogą radykalnie zmniejszyć ryzyko śmierci z powodu ciężkiego odwodnienia spowodowanego przez cholerę. Stosowane szybko i odpowiednio, mogą zmniejszyć liczbę ofiar śmiertelnych do mniej niż 1 procenta przypadków.

Antybiotyki

Większość osób z cholerą (szacunkowo 80 procent) może wyzdrowieć stosując samą terapię nawadniającą. Jednak w ciężkich przypadkach antybiotyki mogą być stosowane w celu skrócenia czasu choroby, a także skrócenia czasu wydalania bakterii ze stolca.KątKąt

Leki te są stosowane jako dodatek do roztworów nawadniających, a nie zamiast nich.

Obecnie doksycyklina jest lekiem pierwszego rzutu z wyboru w leczeniu cholery, ale inne – takie jak tetracyklina, azytromycyna, erytromycyna i inne – również okazały się być jednymi z najskuteczniejszych metod leczenia i mogą być zalecane w szczególnych populacjach.

Jednym z powodów, dla których te leki nie są szerzej stosowane, jest rosnące zagrożenie lekoopornymi szczepami cholery, które są coraz bardziej odporne na tetracyklinę i inne leki przeciwbakteryjne.

W rezultacie lekarze są zachęcani do przepisywania antybiotyków tylko w umiarkowanych lub ciężkich przypadkach, u których już rozpoczęto przyjmowanie płynów dożylnych.

Innym powodem, dla którego te leki nie są rutynowo stosowane, jest to, że skutkiem ubocznym niektórych z tych środków przeciwdrobnoustrojowych są nudności i wymioty, zaostrzające nieprzyjemne, a czasem niebezpieczne objawy, które już są powszechne w przypadkach cholery.KątKąt

Suplementy cynku

Badania wykazały, że suplementy zInc podawane dzieciom chorym na cholerę mogą skrócić czas biegunki i zmniejszyć jej nasilenie. W przypadku podawania wraz z antybiotykami i terapiami nawadniającymi, podawanie od 10 do 20 mg cynku dziennie wydawało się zatrzymywać biegunkę 8 godzin wcześniej i przy 10 procent mniejszej objętości niż w przypadkach, w których suplement nie był podawany.

Te badania są zgodne z badaniami wykazującymi podobny efekt w przypadku innych chorób biegunkowych, nie tylko cholery.