Jak diagnozuje się mięsaka Kaposiego

Mięsak Kaposiego (KS) jest jednym z rodzajów rzadkiej grupy nowotworów zwanych mięsakami tkanek miękkich. KS rozwija się z komórek śródbłonka, które wyścielają naczynia krwionośne i limfatyczne.

Twój lekarz może czasami stwierdzić, czy masz KS, patrząc tylko na zmiany na skórze, ale zwykle będziesz potrzebować biopsji, aby potwierdzić diagnozę. Jeśli zdiagnozowano u Ciebie KS, być może będziesz musiał wykonać dalsze badania, takie jak skany obrazowe, aby sprawdzić, czy rak rozprzestrzenił się na inne części ciała.

W tym artykule opisano, jak diagnozuje się KS, w tym samokontrole, które można wykonać w domu, oraz badania lekarskie, które może zlecić lekarz.

Samokontrole

Pierwszym objawem KS jest zwykle plamka na skórze. Zmiany skórne KS mogą być różowe, brązowe, brązowo-czerwone lub czerwonawo-fioletowe. Zmiany wyglądają jak siniak, ale w przeciwieństwie do siniaka nie tracą koloru (bledną) po ich naciśnięciu.

Zmiany mogą mieć postać:

• Płaski obszar na skórze (plaster)
• Lekko uniesiony obszar (płytka nazębna)
• Uniesiony guzek (guzek)

Zmiany KS mogą rozwijać się w dowolnym miejscu na skórze, ale często pojawiają się na nogach, twarzy i okolicy pachwiny. Mogą również wystąpić w jamie ustnej.

Badanie lekarskie

Jeśli twój lekarz uważa, że ​​możesz mieć KS, przeprowadzi badanie twojej skóry i zada ci pytania dotyczące twojego zdrowia i historii medycznej, w tym wszelkich przebytych chorób lub operacji, twojej aktywności seksualnej i wszelkich potencjalnych narażeń na wirusa, który powoduje KS (herpeswirus związany z mięsakiem Kaposiego).

Twój lekarz zbada twoją skórę i wnętrze jamy ustnej w poszukiwaniu zmian KS. Mogą chcieć wykonać dodatkowe testy po ukończeniu egzaminu, aby potwierdzić diagnozę.

Laboratoria i testy

Aby postawić ostateczną diagnozę KS, lekarz będzie musiał pobrać niewielką próbkę tkanki ze zmiany. Ta próbka nazywa się biopsją.

Biopsja ciosowa jest zwykle wykonywana w przypadku zmian skórnych. Podczas zabiegu lekarz usunie ze zmiany bardzo mały, okrągły kawałek tkanki. Aby upewnić się, że nie odczuwasz bólu, możesz otrzymać znieczulenie miejscowe.

Po biopsji próbka jest wysyłana do patologa – lekarza, który specjalizuje się w badaniu tkanek do oceny.

Obrazowanie

Jeśli Twój lekarz chce poszukać oznak KS w innych częściach ciała, istnieje kilka testów, z których może skorzystać:

• RTG: RTG klatki piersiowej może szukać KS w płucach.

• Endoskopia: Endoskopia pomaga lekarzowi w poszukiwaniu KS w górnym odcinku przewodu pokarmowego, w tym w przełyku i żołądku. Długa, cienka rurka z aparatem i narzędziem do biopsji na końcu służy do rozglądania się wewnątrz ciała i pobierania próbek tkanek.

• Bronchoskopia: bronchoskop wprowadza się przez nos lub usta do tchawicy i płuc w celu wykrycia KS w płucach. Bronchoskop to cienki, przypominający rurkę instrument ze światłem i soczewką do oglądania. Czasami ma dołączone narzędzie, które można wykorzystać do pobrania próbek tkanek, które następnie są sprawdzane pod mikroskopem pod kątem oznak choroby.

• CT lub MRI: Te skany obrazowe można przeprowadzić, aby sprawdzić, czy rak rozprzestrzenił się na inne narządy (przerzuty).

Inscenizacja

Inscenizacja to sposób na opisanie, gdzie znajduje się rak, czy lub gdzie się rozprzestrzenił i czy wpływa na inne części ciała.

Stopień zaawansowania KS nie został ujednolicony ani włączony do systemu określania stopnia zaawansowania guzów, węzłów chłonnych i przerzutów (TNM) Amerykańskiego Wspólnego Komitetu ds. Raka (AJCC).

Perspektywy są zazwyczaj dobre dla osób z KS związanym z AIDS (najczęstszy typ w Stanach Zjednoczonych). Jednak na rokowanie ma wpływ zarówno obecność innych schorzeń związanych z AIDS, jak i rozprzestrzenianie się KS.

Prognoza dla danej osoby zależy od kilku czynników, takich jak stopień uszkodzenia jej układu odpornościowego i to, czy ma jakieś infekcje związane z AIDS.

Diagnozy różnicowe

Istnieje wiele rodzajów nienowotworowych (łagodnych) guzów naczyń krwionośnych. Guzy te mogą mieć wygląd podobny do zmian KS i należy je wykluczyć przed postawieniem diagnozy KS.

Inne warunki, które mogą wyglądać podobnie do KS to:

• Krwiak: duży skrzep krwi, który gromadzi się poza naczyniem krwionośnym w tkance

• Dermatofibroma: nieszkodliwy wzrost skóry

• Plamica: plamy spowodowane krwawieniem z małych naczyń krwionośnych pod skórą

Streszczenie

Mięsak Kaposiego (KS) jest rzadkim, ale uleczalnym rodzajem raka. Jest to szczególnie powszechne u osób z HIV. KS charakteryzuje się zmianami, które często pojawiają się jako pierwsze na skórze. Podczas gdy lekarz może być w stanie stwierdzić, czy dana osoba ma KS tylko poprzez badanie skóry, można również wykonać inne testy – takie jak biopsja lub skany obrazowe – w celu potwierdzenia diagnozy i ustalenia, czy rak rozprzestrzenił się na inne części ciała .

Jeśli masz HIV, Twój zespół opieki zdrowotnej prawdopodobnie będzie Cię monitorował pod kątem mięsaka Kaposiego, ponieważ nowotwór występuje częściej u osób z HIV. Możesz również dostać KS, jeśli nie masz HIV.

Jeśli zauważysz jakiekolwiek nietypowe zmiany na skórze, poinformuj o tym lekarza. Mogą przyjrzeć się zmianom i wykonać testy, takie jak pobranie próbki tkanki lub wykonanie skanów obrazowych, aby dowiedzieć się, czy masz KS lub inny stan.