Wysoki poziom cukru we krwi po operacji

Kiedy masz operację, sam zabieg i efekty znieczulenia obciążają organizm, co może skutkować podwyższonym poziomem cukru we krwi (glukozy). Z tego powodu osoby z cukrzycą mają szczególnie wysokie ryzyko powikłań związanych z poziomem cukru we krwi po zabiegu chirurgicznym. Osoby, które nie mają cukrzycy lub mają niezdiagnozowany przypadek, mogą również doświadczyć podwyższonego poziomu glukozy po operacji i związanych z nią problemów.

Niezależnie od kategorii, do której należysz, możesz podjąć odpowiednie kroki w celu kontrolowania poziomu glukozy przed, w trakcie i po operacji.

Jak operacja wpływa na poziom cukru we krwi

Stres związany z operacją, wraz z potencjalnymi zmianami stylu życia, diety i ćwiczeń przed i po operacji, może radykalnie zmienić poziom glukozy. Podczas gdy każdy jest narażony na ryzyko wysokiego poziomu cukru we krwi po operacji, osoby z cukrzycą są narażone na jeszcze większe ryzyko.

Chociaż dokładny powód tego nie zawsze może być określony, istnieje kilka różnych czynników, które mogą mieć znaczenie. Fizyczny uraz związany z zabiegiem chirurgicznym może spowodować wzrost poziomu hormonu stresu, kortyzolu, wraz z katecholaminami (neuroprzekaźnikami uwalnianymi do krwiobiegu, gdy jesteś zestresowany), z których oba mogą powodować zwiększoną oporność na insulinę – brak wrażliwości na normalne poziomy insuliny, co wymaga coraz większej ilości insuliny, aby usunąć glukozę z krwiobiegu.

Ponadto wysoki poziom insuliny często obserwowany w cukrzycy może zmniejszać elastyczność tętnic i żył, ograniczając przepływ krwi, co prowadzi do wolniejszego czasu gojenia i słabego krążenia w sercu i innych narządach.

Jak niekontrolowane poziomy wpływają na operację i powrót do zdrowia?

Poziom cukru we krwi, który jest nawet nieznacznie podwyższony, może prowadzić do opóźnionego gojenia i zwiększać szanse na infekcję rany z mniej niż 2% do prawie 18%. Ogólnie rzecz biorąc, im wyższy poziom cukru we krwi, tym większe ryzyko.KątKąt

Dodatkowe zagrożenia obejmują:

• Powolne lub słabe gojenie się ran
• Brak równowagi płynów i elektrolitów
• Problemy z nerkami
• Problemy z sercem i/lub płucami
• Powikłania neurologiczne
• Udar
• Śmierć pooperacyjnaKątKąt

To zwiększone ryzyko jest powodem, dla którego szpital może często sprawdzać poziom glukozy, gdy wracasz do zdrowia po operacji, niezależnie od tego, czy masz cukrzycę, czy nie.

Potencjalne komplikacje i rozwiązania

Kilka komplikacji może pojawić się, gdy masz cukrzycę i przechodzisz operację:

Wahania glukozy

Jeśli masz cukrzycę, upewnij się, że Twój lekarz sprawdza poziom cukru we krwi przed posiłkami i przed snem, gdy jesteś w szpitalu. Sprawdzanie poziomu glukozy podczas operacji jest uzasadnione, jeśli operacja jest długa lub jeśli poziom glukozy jest nieprzewidywalny.

Nawet osoby z cukrzycą, które normalnie mają dobrze kontrolowany poziom glukozy dzięki diecie i ćwiczeniom, mogą doświadczyć wysokiego poziomu glukozy we krwi w ciągu kilku godzin i dni po operacji. Jeśli poziom glukozy waha się znacznie między kontrolami, może być konieczne wykonanie badania w nocy, jeśli masz objawy niskiego lub wysokiego poziomu glukozy we krwi.

Jeśli masz operację tego samego dnia, sprawdź poziom glukozy we krwi przed opuszczeniem placówki. Jeśli masz cukrzycę, możesz chcieć wykonywać testy częściej po powrocie do domu, aż do całkowitego wyzdrowienia.

Interakcje leków

Pamiętaj, aby poinformować chirurga, jakie leki obecnie przyjmujesz lub ostatnio przyjmowałeś.

Metformina, powszechny lek równoważący poziom cukru we krwi, ma mieszane recenzje, jeśli chodzi o opiekę pooperacyjną.

Dowody sugerują, że metformina może zwiększać ryzyko potencjalnie śmiertelnego stanu zwanego kwasicą mleczanową, która polega na gromadzeniu się kwasu mlekowego we krwi. Ten stan oprócz cukrzycy dotyczy przede wszystkim osób z zaburzeniami czynności nerek. W przypadku pacjentów bez żadnego schorzenia jest to bardzo rzadkie powikłanie.

Nie istnieją żadne wytyczne dotyczące bezpieczeństwa stosowania metforminy i operacji, ale niektóre źródła zalecają odstawienie leku do 48 godzin przed zabiegiem. American Diabetes Association zaleca wstrzymanie podawania metforminy w dniu operacji.

Niektórzy pracownicy służby zdrowia nie mówią swoim pacjentom, aby przestali zażywać metforminę przed operacją, chyba że mają również poważne czynniki ryzyka kwasicy mleczanowej, w tym poważne problemy z nerkami, wątrobą lub płucami.

Inne leki zwane inhibitorami SGLT2 (gliflozyny) mogą zwiększać ryzyko potencjalnie śmiertelnego stanu zwanego cukrzycową kwasicą ketonową. Lek, w połączeniu z innym wyzwalaczem, takim jak operacja, powoduje, że organizm rozkłada tłuszcz z niebezpieczną prędkością. Twoje ciało następnie próbuje go spalić, co powoduje, że wątroba wytwarza ketony. Ketony gromadzą się we krwi i powodują jej zakwaszenie.

Osoby z cukrzycą typu 1 są znacznie bardziej narażone na wywołaną chirurgicznie kwasicę ketonową niż osoby z typem 2.

Efekty insuliny

Jeśli przyjmujesz insulinę, porozmawiaj również z chirurgiem o tym, jaką dawkę powinieneś przyjąć wieczorem przed i/lub rano przed zabiegiem. Zarówno hiperglikemia (za dużo glukozy we krwi), jak i hipoglikemia (za mało glukozy we krwi) mogą być niebezpieczne dla operacji.

Aby uniknąć tych i innych możliwych komplikacji, upewnij się, że dostarczyłeś swojemu lekarzowi pełną listę aktualnych recept, leków dostępnych bez recepty i suplementów.

Wskazówki dotyczące postępowania pooperacyjnego

Twoja cukrzyca musi być dobrze kontrolowana po operacji, aby zapobiec powikłaniom, takim jak infekcje ran, powolne gojenie i zwiększone blizny.

Jeśli nie jesteś konsekwentny w dbaniu o siebie, przyjmowaniu leków zgodnie z zaleceniami i rutynowym sprawdzaniu poziomu glukozy, zwróć się o pomoc do zespołu opieki zdrowotnej. Mogą pracować z Tobą nad skutecznym planem leczenia.

Wiele czynników może utrudniać regularne jedzenie podczas pobytu w szpitalu, takie jak wymioty, brak apetytu, stres lub ból. Jeśli nie odżywiasz się dobrze lub jeśli przepisano Ci leki, które mogą zwiększyć poziom cukru we krwi, być może będziesz musiał zostać dłużej, aby monitorować poziom cukru we krwi.

Pamiętaj, że następujące elementy są niezbędne do szybkiego i zdrowego powrotu do zdrowia:

• Spożywanie odpowiedniej żywności po zabiegu (pełne ziarna, owoce, warzywa i chude białko)
• Częste sprawdzanie poziomu glukozy
• Przyjmowanie insuliny lub innych leków przeciwcukrzycowych zgodnie z zaleceniami

Ćwiczenia mogą również pomóc w kontrolowaniu poziomu glukozy i są ważnym elementem powrotu do zdrowia osób z cukrzycą lub bez cukrzycy. Twój chirurg będzie najlepszym sędzią, jaki rodzaj aktywności fizycznej jest możliwy po operacji i jak szybko możesz spróbować bardziej forsownych ćwiczeń podczas powrotu do zdrowia.

Operacja staje się bardziej skomplikowana, gdy masz cukrzycę, z wielu różnych czynników. Warto poświęcić czas i wysiłek na kontrolowanie poziomu glukozy — zarówno przed, jak i po operacji — w celu utrzymania dobrego stanu zdrowia. Może to pomóc twojemu ciału szybciej się goić i uniknąć infekcji – pewna premia w okresie pooperacyjnym.