Co to jest polipektomia?

Polipektomia to minimalnie inwazyjna procedura, w której pracownicy służby zdrowia usuwają nieprawidłowe narośle tkankowe, zwane polipami, z wnętrza okrężnicy. Oprócz tego, że jest częścią rutynowej kolonoskopii i procedury terapeutycznej, polipektomia jest stosowana jako środek do oceny, czy wzrost jest rakowy, przedrakowy czy nienowotworowy.

Cel testu

Możesz potrzebować polipektomii, jeśli masz polip wewnątrz okrężnicy, który można wykryć podczas kolonoskopii – rutynowego badania zalecanego dla dorosłych w wieku 45 lat lub starszych w celu sprawdzenia, czy nie ma narośli, które mogą wskazywać na raka. Polip może również zostać wykryty podczas nieinwazyjnego badania obrazowego, takiego jak tomografia komputerowa (CT), USG lub rezonans magnetyczny (MRI), gdy jesteś oceniany pod kątem utraty wagi, krwawienia lub innych objawów.

Polipektomię wykonuje się zawsze, gdy zostanie znaleziony polip, który należy usunąć, a procedura jest zwykle wykonywana podczas samej kolonoskopii, która go ujawnia. Polip pozostający w okrężnicy może krwawić, rosnąć lub stać się rakowaty.

Często, gdy polip jest usuwany, jest on badany pod mikroskopem, tak jak biopsja, abyś Ty i Twój lekarz wiedzieli, czy jest on rakowy i czy istnieją jakiekolwiek dowody na to, że jakakolwiek pozostała tkanka również wymaga usunięcia.

Zagrożenia i przeciwwskazania

Polipektomia może spowodować krwawienie, perforację lub infekcję. Jeśli potrzebujesz polipektomii i zażywasz leki rozrzedzające krew, prawie zawsze zaleca się odstawienie ich przed zabiegiem.

Jeśli masz infekcję układu pokarmowego, polipektomia może wywołać rozprzestrzenianie się infekcji, więc prawdopodobnie Twój lekarz będzie chciał, abyś poczekał do czasu ustąpienia infekcji przed zabiegiem.

Perforacja, w której nacina się jelito, jest rzadkim powikłaniem polipektomii. Jeśli tak się stanie, będziesz potrzebować pilnej operacji, aby naprawić rozdartą okrężnicę.

Przed zabiegiem

Twój lekarz omówi polipektomię, kiedy będzie wyjaśniał Twoją rutynową kolonoskopię.

Jeśli Twój polip zostanie wykryty podczas badania obrazowego, takiego jak tomografia komputerowa, Twój lekarz wyjaśni proces kolonoskopii z polipektomią podczas omawiania wyników testu.

wyczucie czasu

Polipektomia trwa około 20 minut, ale usunięcie kilku polipów zajmie więcej czasu. Otrzymasz leki, które sprawią, że poczujesz się trochę senny, a niektórzy ludzie nadal będą odczuwać oszołomienie po lekach aż do dobrze przespanej nocy, więc powinieneś być przygotowany na to, aby po zabiegu odpoczywać przez resztę dnia.Kąt

Lokalizacja

Polipektomia jest zwykle wykonywana w zestawie procedur żołądkowo-jelitowych (GI), który jest wyposażony w kolonoskop, a także ekran, którego lekarz używa do wizualizacji obrazów.

W co się ubrać

Możesz się wygodnie ubrać. Zostaniesz poproszony o rozebranie się od pasa w dół i noszenie sukni przez cały czas trwania zabiegu.

Jedzenie i picie

Aby przygotować polipektomię, zostaniesz poproszony o dokładne przygotowanie jelita dzień lub dwa wcześniej, aby upewnić się, że twoja okrężnica jest czysta i wolna od jakichkolwiek przeszkód wizualnych. Może to obejmować stosowanie środków przeczyszczających, lewatywy i diety z czystym pokarmem. Dieta z klarownymi płynami obejmuje klarowne buliony, żelatynę i sok (bez miąższu).KątKąt

Koszt i ubezpieczenie zdrowotne

Ogólnie rzecz biorąc, większość planów zdrowotnych obejmuje kolonoskopię i polipektomię, ale może być wymagana uprzednia autoryzacja.KątJeśli płacisz za zabieg z własnej kieszeni, koszt będzie wahał się od 1500 do kilku tysięcy dolarów.

Co przynieść

Powinieneś upewnić się, że masz kogoś, kto może odwieźć Cię do domu po zabiegu, ponieważ możesz być zbyt oszołomiony, aby bezpiecznie jeździć.

Podczas zabiegu

Twoja polipektomia zostanie wykonana przez gastroenterologa, który jest świadczeniodawcą specjalizującym się w chorobach układu pokarmowego. Będziesz mieć również pomoc pielęgniarki anestezjologicznej lub anestezjologa (lekarza specjalizującego się w sedacji).

Wstępny test

W dniu zabiegu będziesz musiał się zalogować i wypełnić formularze wyrażające zgodę na zabieg i płatność.

Anestezjolog lub pielęgniarka anestezjolog zapyta, czy masz jakiekolwiek alergie lub wcześniejsze niepożądane reakcje na znieczulenie. Doustnie lub dożylnie otrzymasz leki na relaks i senność. Najprawdopodobniej nie będziesz spać podczas zabiegu, który może potrwać nawet godzinę.Kąt

Po przygotowaniu i ubraniu w szpitalną koszulę zostaniesz ułożony na boku na stole do badań z kolanami podciągniętymi do klatki piersiowej.

W trakcie całej procedury

Gdy wszystko będzie gotowe, pracownik służby zdrowia wprowadzi do odbytnicy długi, elastyczny kolonoskop, który jest podłączony do kamery. Możesz poczuć lekki nacisk, ale nie powinno to boleć. W zależności od konfiguracji pomieszczenia możesz być w stanie zobaczyć ekran, który ogląda Twój lekarz.

Gdy Twój lekarz zlokalizuje polipa, usuniesz go za pomocą jednego z dwóch różnych rodzajów polipektomii:

• Polipektomia pętelkowa to technika, w której pracownik służby zdrowia owija cienki drut (pętlę) wokół podstawy polipa i wykorzystuje ciepło do jednoczesnego odcięcia narośli i przyżegania (zatrzymania krwawienia) rany.

• Polipektomia fragmentaryczna służy do usuwania dużych narośli, które w innym przypadku zostałyby usunięte chirurgicznie. Jeśli dana osoba nie jest w stanie poddać się operacji jelita, technika ta usuwa narośl po kawałku podczas zabiegu kolonoskopii. Jest rzadki i zarezerwowany tylko dla największych polipów, ponieważ większość polipów jest bardzo mała i można je szybko usunąć różnymi technikami.

Możesz mieć wstrzyknięte znieczulenie miejscowe w okolicy, aby zapobiec bólowi.

Same narośla mogą być małe i nieskomplikowane lub mogą być dużymi polipami szypułkowymi, które rosną na szypułkach jak grzyb. Jeśli masz krwawienie, Twój lekarz może potrzebować założyć szew, aby zatrzymać krwawienie.

Post-test

Po zabiegu Twój lekarz usunie kolonoskop i da Ci szansę na przebranie się i odpoczynek. Personel medyczny przekaże Ci instrukcje wyjaśniające, czego się spodziewać i objawy, na które należy zwrócić uwagę.

Nie jest niczym niezwykłym uczucie oszołomienia i niestabilności na nogach. W związku z tym zaleca się, aby przyjaciel lub członek rodziny odwiózł Cię do domu.

Usunięte polipy są wysyłane do laboratorium patologicznego w celu oceny, czy występują jakiekolwiek oznaki raka okrężnicy. Wyniki są zwykle dostępne w ciągu kilku tygodni.

Po zabiegu

Chociaż po usunięciu mniejszego polipa zwykle występuje niewielki ból, można przepisać leki przeciwbólowe, jeśli usunięcie było rozległe lub jeśli ból jest silny. Jeśli nie wyszedłeś z receptą, ale odczuwasz ból, zadzwoń do biura swojego lekarza, aby omówić objawy.

Ryzyko polipektomii jest podobne do ryzyka kolonoskopii i może obejmować krwawienie z odbytu i perforację jelita. Chociaż te powikłania są uważane za rzadkie, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem, jeśli wystąpi którykolwiek z następujących objawów niepożądanych:

• Gorączka lub dreszcze
• Silne krwawienie (więcej niż łyżeczka na raz)
• Silny ból brzucha lub wzdęcia
• Wymioty
• Zawroty głowy, zawroty głowy lub omdlenia

Interpretowanie wyników

Wyniki polipektomii obejmują raport o rodzaju usuniętej zmiany, a także o tym, czy usunięto całą zmianę, czy nie. Raport będzie również opisywał, czy były jakieś komórki rakowe lub przedrakowe, lub czy tkanka była całkowicie normalna.

Dzięki temu raport będzie zawierał opis, czy marginesy (krawędzie zmiany) były prawidłowe, czy zawierały komórki rakowe lub przedrakowe. Gdy istnieją obszary budzące niepokój, normalne marginesy sugerują, że te obszary zostały całkowicie usunięte, podczas gdy marginesy zawierające niepokojące komórki sugerują, że zmiany nowotworowe lub przedrakowe nie zostały całkowicie usunięte.

Podejmować właściwe kroki

Polipektomia nie musi być regularnie powtarzana. Jeśli jednak istnieją niepokojące obszary, które nie zostały w pełni usunięte, Twój lekarz może zaplanować kolejną procedurę usunięcia pozostałych zmian lub zlecić dalsze badania obrazowe.

Jeśli w twoich raportach laboratoryjnych nie ma dowodów na raka, będziesz musiał kontynuować rutynowe kolonoskopie.

Polipektomia może budzić niepokój, ponieważ jest to procedura, a nie zwykłe badanie przesiewowe. Podczas gdy polip z pewnością wymaga uwagi, zdecydowana większość polipów jest łagodna i po usunięciu w odpowiednim czasie nie stanowi zagrożenia dla zdrowia.KątKąt