Jak przygotować się do protektomii?

Przygotowanie do protektomii polega na uczeniu się, co to jest. Najczęściej ta operacja jest wybierana w leczeniu raka okrężnicy lub odbytnicy, ale może być również stosowana w leczeniu osób z zaawansowanymi chorobami zapalnymi jelit, takimi jak choroba Crohna lub wrzodziejące zapalenie jelita grubego.

Ostatnie sześć lub więcej cali okrężnicy nazywa się odbytnicą. W przeciwieństwie do reszty okrężnicy, odbytnica ma podobny do zbiornika worek na stolec i otwór odbytu (odbyt), z którego stolec jest wydalany z organizmu. Są szanse, że nigdy nie słyszałeś terminu „protektomia”, chyba że Ty lub bliska Ci osoba potrzebujecie tej operacji, podczas której usuwa się całą odbytnicę.KątKąt

Rodzaje operacji protektomii

Istnieje wiele różnych rodzajów operacji raka okrężnicy, w których usuwa się odbytnicę. Twój chirurg wykorzystuje stadium, stopień, lokalizację i rozmiar Twojego raka, aby określić najlepsze opcje chirurgiczne w Twoim przypadku. Jeśli guzy są izolowane tylko do odbytnicy, chirurg może zachęcić do protektomii przez odbyt, co nazywa się protektomią przezodbytniczą.

Jeśli potrzebujesz usunięcia części okrężnicy, podejrzewasz zajęcie węzłów chłonnych lub masz lokalne obszary przerzutów, które wymagają usunięcia, możesz uzyskać protektomię jako część operacji zwanej resekcją dolnego odcinka brzucha i krocza. Podczas tej operacji pracownik służby zdrowia otwiera twój brzuch, aby mógł zwizualizować i usunąć kilka części jelita i otaczających tkanek (takich jak węzły chłonne), aby zapewnić ci czyste marginesy raka i lepsze wyniki. Prawie wszystkie dolne resekcje brzuszno-kroczowe kończą się zamknięciem odbytu, co wymaga stałej stomii w celu usunięcia stolca.

Czy nadal możesz normalnie wypróżniać się?

O ile twoja protektomia nie obejmowała zamknięcia odbytu, powinieneś być w stanie poruszać jelitami, jak zawsze po operacji. W zależności od tego, jaka część okrężnicy została usunięta wzdłuż odbytnicy, chirurg ma kilka różnych opcji, które pomogą przywrócić normalne nawyki jelit. Po protektomii może pobrać pozostałą część okrężnicy i chirurgicznie podłączyć ją do odbytu. Ta operacja nazywa się zespoleniem jelita grubego, co pozwala na kontynuowanie ruchu jelit tak, jak zawsze. Podczas operacji ostatnia część okrężnicy jest chirurgicznie zmieniana, aby stworzyć nowy zbiornik do gromadzenia stolca, który naśladuje twoją starą odbytnicę.KątKąt

Przygotowanie chirurgiczne

Twój lekarz przepisze schemat przygotowania jelita przed operacją. Ponieważ chirurg będzie nacinał odbytnicę i prawdopodobnie okrężnicę, jelita muszą zostać oczyszczone ze stolca i odpadów przed operacją. Może być również konieczne przyjmowanie antybiotyków, aby zmniejszyć ryzyko infekcji pooperacyjnej. Podobnie należy omówić wszelkie przyjmowane leki na receptę i bez recepty, ponieważ niektóre mogą wymagać odstawienia. Jeśli przyjmujesz leki, które pomagają rozrzedzić krew, będziesz musiał omówić ryzyko związane z odstawieniem tych leków do operacji z kardiologiem lub lekarzem, który je przepisał.

Dzień przed operacją chirurg poprosi Cię o zaprzestanie jedzenia i picia o określonej godzinie. Jeśli palisz lub używasz tytoniu do żucia, również musisz przestać.

Hospitalizacja i rekonwalescencja

Twoja hospitalizacja i okres rekonwalescencji zależą od rodzaju operacji protektomii. Przeciętny pobyt w szpitalu trwa od czterech do siedmiu dni (z wyjątkiem powikłań), a powrót do zdrowia w domu może potrwać do sześciu tygodni.KątPodczas wypisu ze szpitala chirurg zapewni edukację na temat ograniczeń pooperacyjnych, które mogą obejmować ograniczenia fizyczne, takie jak podnoszenie ciężarów lub powstrzymywanie się od seksu, po ograniczenia dietetyczne do czasu pełnego wyzdrowienia. Możesz nawet mieć tymczasową stomię przez kilka miesięcy podczas gojenia jelita grubego lub możesz wracać do domu ze stałą stomią, jeśli odbyt został zamknięty chirurgicznie.KątKąt

Możesz rozważyć dokonanie kilku wstępnych ustaleń w domu, aby ułatwić sobie sprawę po powrocie ze szpitala. Na przykład ustal, którzy członkowie rodziny lub przyjaciele będą dostępni, aby pomóc Ci w zakupach spożywczych lub innych pracach domowych. Inne czynniki, które należy wziąć pod uwagę podczas regeneracji w domu, obejmują:

• Kto zajmie się Twoimi dziećmi, osobami na utrzymaniu lub zwierzętami?
• Jeśli masz dom wielopiętrowy, czy możesz przenieść łóżko na niższy poziom, dopóki nie będziesz w stanie bezpiecznie pokonać schodów?
• Umieść wszystkie potrzebne rzeczy blisko łóżka lub kanapy w domu. Coś tak prostego, jak wbieganie po schodach, aby złapać przewód ładujący, może wydawać się nie do pokonania po powrocie do domu.
• Upewnij się, że masz dużo dostępnych leków, jeśli przyjmujesz rutynowe recepty. Zdobądź wkłady przed wejściem do szpitala na operację. Podobnie, jeśli chirurdzy wyślą cię do domu ze środkami przeciwbólowymi, wypełnij receptę i przygotuj się na drogę do domu ze szpitala.
• Upewnij się, że masz dużo łatwych posiłków, nawet jeśli oznacza to wcześniejsze gotowanie i zamrażanie niektórych posiłków.

Ryzyko związane z protektomią

Usunięcie odbytnicy to poważna operacja. Ryzyko jest zwiększone, jeśli masz wcześniej istniejący stan chorobowy, taki jak cukrzyca. Przed podpisaniem Twojej zgody na operację anestezjolog i chirurg wspólnie z Tobą omówią te zagrożenia, które mogą obejmować:KątKąt

• Krwawienie (w trakcie lub po zabiegu)
• Infekcja
• trudności seksualne (zaburzenia erekcji, suchość pochwy)
• Problemy z eliminacją (oddawanie moczu lub wypróżnianie)

Pamiętaj, aby zadać pytania, jeśli nie rozumiesz jakiejkolwiek części przygotowania, operacji, rekonwalescencji lub potencjalnych powikłań przed datą zabiegu.