Wymiana worka kolostomijnego

Po operacji jelita z powodu raka jelita grubego możesz mieć stałą lub tymczasową kolostomię. Pudełka z materiałami eksploatacyjnymi i instrukcjami pielęgnacji dołączonymi do nowej kolostomii mogą nie wzbudzać zaufania, ale wymiana worka nie jest tak skomplikowana, jak mogłoby się wydawać. Po osiągnięciu biegłości wymiana urządzenia może zająć tylko 15 minut lub mniej.

Jak często należy zmieniać worki kolostomijne?

Częstotliwość wymiany aparatu do kolostomii zależy od kilku różnych czynników:

• Lokalizacja twojej stomii
• Twoja częstotliwość i konsystencja wypróżnień
• Tłuszcz Twojej skóry
• Twój poziom aktywności
• Temperatury wewnętrzne i zewnętrzne
• Rodzaj używanego aparatu do kolostomii – jednoczęściowy lub dwuczęściowy

Lokalizacja twojej kolostomii – poprzeczna, wstępująca, zstępująca lub esicy – ​​determinuje spójność wypróżnień i częstotliwość wymiany worka kolostomicznego. Kolostomie poprzeczne i wznoszące mają zwykle luźniejsze stolce, które mogą być bardzo drażniące dla skóry i wymagają częstszych zmian worka (lub przynajmniej nawadniania i czyszczenia worka). Najczęstsze kolostomie, kolostomie zstępujące i esicy, zwykle powodują częściowo uformowane, regularne wypróżnienia i nie powinny wymagać tak częstej opieki.

Jeśli Twoja skóra jest wilgotna, tłusta lub na zewnątrz jest gorąca, worek kolostomijny może nie przylegać tak dobrze, co wymaga częstszych zmian urządzenia, aby zapobiec wyciekom. Podobnie, jeśli jesteś bardzo aktywny lub ćwiczysz, być może będziesz musiał codziennie zmieniać worek kolostomijny w zależności od tego, jak bardzo się pocisz.

Ponieważ niektóre woreczki wymagają częstszej (lub rzadszej) wymiany, zawsze postępuj zgodnie z instrukcjami i wskazówkami dostarczonymi przez lekarza lub pielęgniarkę ET dotyczącą częstotliwości wymiany urządzenia. Jeśli jednak zauważysz wyciek, czas na zmiany.

Zbieranie zapasów

Przed pierwszą zmianą aparatu do kolostomii upewnij się, że masz pod ręką wszystkie potrzebne materiały:

• Mydło, woda i ręczniki
• Aparat do kolostomii (jedno lub dwuczęściowy) z klipsem (jeśli jest drenaż)
• Małe nożyczki do zestawu dwuczęściowego – do przycięcia wafla ochronnego skóry do rozmiaru stomii
• Klej do skóry lub przygotowanie
• Pasta stomijna i proszek
• Jednorazowa plastikowa torba na zakupy

Przygotuj zapasy w swojej łazience. Większość ludzi woli używać małego stołka – raczej toalety – aby usiąść, aby móc opróżnić starą torbę do toalety przed jej zmianą. Możesz zmienić swoje urządzenie w pozycji stojącej, ale wygodniej będzie robić to w pozycji siedzącej.

Usuń stare urządzenie

Jeśli posiadasz woreczek drenażowy z klipsem, otwórz klips i spuść zawartość do toalety przed wyjęciem torby i odłóż klips na bok, nie wyrzucaj go.

Nie odrywaj wafla ze skóry jak plaster.KątMoże to powodować niepotrzebny nacisk na skórę i stomię, co może powodować krwawienie i podrażnienie. Zamiast tego naciśnij jedną ręką barierę skórną (wafel), jednocześnie delikatnie odciągając od niej skórę.

Jeśli masz nadmiar włosów wokół stomii, dobrze jest ostrożnie przyciąć włosy nożyczkami lub brzytwą. Zmniejszy to dyskomfort podczas zmiany aparatu i zapewni lepsze uszczelnienie wokół stomii.

Wyrzuć stare urządzenie do jednorazowej plastikowej torby na zakupy i zawiąż górę w supeł, aby zredukować nieprzyjemny zapach.

Mycie skóry i stomii

Można zostawić stomię otwartą na powietrze i wziąć prysznic lub kąpiel.KątJeśli wolisz, umyj ręce wodą z mydłem, a następnie umyj skórę wokół stomii ściereczką i bezzapachowym mydłem. Przed kontynuowaniem wklep lub osusz skórę wokół stomii.

Zwróć uwagę na wygląd swojej stomii. Bezpośrednio po zabiegu stomia może być lekko zaogniona i mieć głęboki czerwony kolor. Jednak w kolejnych tygodniach powinna stać się miękka, różowa lub czerwona i wilgotna.KątKąt

Stosowanie bariery waflowej

Jeśli masz system jednoczęściowy, otwór stomijny zostanie wstępnie wycięty, a worek zostanie przymocowany do bariery skórnej. Jeśli masz system dwuczęściowy, będziesz musiał wyciąć otwór w środku wafla, aby pasował do stomii.

Wytnij otwór na wafel tak, aby pasował do stomii przed nałożeniem go na skórę. Otwór powinien pasować do Twojej stomii; jeśli otwór jest zbyt duży, zawartość jelita podrażnia skórę, a jeśli otwór jest zbyt mały, może dojść do zapalenia stomii.KątKąt

Jeśli otaczająca skóra jest wilgotna, nałóż wacik (prep), trochę proszku stomijnego, a następnie powtórz przetarcie skóry pudrem.

Nałóż pastę stomijną na otwór w opłatku, a następnie nałóż ją na skórę. Przytrzymaj wafel na miejscu przez minutę lub dwie, aby uzyskać dobre uszczelnienie.

Jeśli masz urządzenie dwuczęściowe, będziesz musiał zatrzasnąć woreczek na miejscu na kołnierzu wafla. Upewnij się, że klips jest na swoim miejscu, aby zamknąć worek (jeśli masz otwarty system drenażowy) i gotowe.

Co należy zgłosić swojemu lekarzowi

Po kilku tygodniach będziesz wiedziała, jaka jest Twoja normalna wydajność kolostomii i zaczniesz przyzwyczajać się do wyglądu swojej stomii. Jeśli zauważysz coś niezwykłego, najlepiej zgłosić to swojemu lekarzowi lub pielęgniarce ET, w tym:

• Wydzielina ropna lub ropna wokół stomii
• Jaskrawoczerwone krwawienie (nie tylko kropla lub rozmaz) ze stomii
• Masz gorączkę​
• Skurcze, które trwają dłużej niż dwie lub trzy godziny
• Twoja stomia ma nieprzyjemny zapach po wyjęciu urządzenia
• Wymiotujesz lub masz mdłości
• Masz ból, obrzęk lub wzdęcia w brzuchu, szczególnie wokół stomii
• Stomia nie wytwarza gazu ani stolca przez co najmniej cztery godziny