Testy alergiczne mierzą, jak dana osoba reaguje na określone alergeny, takie jak pyłki drzew, sierść zwierząt domowych, żywność, leki lub pleśnie. „Dodatni” test alergiczny oznacza, że dana osoba ma specyficzne przeciwciało alergiczne na badaną substancję. Często oznacza to, że dana osoba jest uczulona na substancję, co oznacza, że pod wpływem alergenu wystąpią objawy.
Jednak pozytywny wynik testu alergicznego niekoniecznie oznacza, że dana osoba jest rzeczywiście uczulona na substancję. Na przykład dana osoba może mieć pozytywny wynik testu alergicznego na sierść psa, ale nie odczuwa żadnych objawów po narażeniu na kontakt z psami. Ponadto dana osoba może mieć wiele pozytywnych testów na alergię pokarmową, ale może jeść te pokarmy bez żadnych złych reakcji.
Dlatego potrzebny jest alergolog, który wykona i zinterpretuje testy alergiczne na podstawie objawów danej osoby.
Za ważne uważa się tylko dwa rodzaje testów alergicznych: testy skórne (nakłucie/nakłucie i śródskórne) oraz testy krwi (testy na obecność swoistych alergenów w surowicy). Inne testy na alergie mogą być wykonywane w warunkach badawczych (takich jak umieszczanie niewielkich ilości alergenu w oku, nosie lub płucach w celu zmierzenia reakcji alergicznej), ale nie są pomocne w codziennym stosowaniu. Testy płatkowe nie są używane do testowania alergii, ale kontaktowego zapalenia skóry na różne chemikalia, które jest powodowane przez inną część układu odpornościowego.
Wiele innych testów jest wykonywanych przez niealergologów lub osoby, które nazywają siebie „alergologami”, ale nie mają formalnego przeszkolenia i certyfikatu krajowej rady w dziedzinie alergologii i immunologii. Dowiedz się więcej o testach, których należy unikać w diagnostyce alergii. Podczas leczenia alergii zawsze konsultuj się z formalnie przeszkolonym, certyfikowanym przez zarząd lub kwalifikującym się do przyjęcia alergologiem.
Co to są testy skórne?
Testy skórne to najstarsza i najbardziej wiarygodna forma testów alergicznych. Ta forma badania jest wykonywana od 100 lat i nadal jest badaniem z wyboru w diagnostyce chorób alergicznych. Badanie rozpoczyna się metodą nakłucia, nakłucia lub zadrapania, która polega na umieszczeniu kropli danego alergenu (zwykle dostępnego w handlu wyciągu z pyłków, pleśni, pokarmu, sierści zwierząt itp.) na skórze i otarciu skóry igłą .
Po zadrapaniu skóry testy rozwijają się po około 15 minutach. W zależności od wieku, objawów i innych czynników może być wykonywanych wiele testów skórnych. Dodatni wynik testu skórnego pojawia się jako wypukły, czerwony, swędzący guzek, podobny do ugryzienia komara. Test jest porównywany z kontrolą pozytywną i negatywną, czyli 2 innymi testami skórnymi umieszczonymi wraz z testowanymi alergenami.
Kontrolą pozytywną jest zwykle histamina, która powoduje podniesiony, swędzący guzek u każdego, kto nie przyjmuje leków przeciwhistaminowych, takich jak Benadryl. Nie można być uczulonym na histaminę, ponieważ ta substancja chemiczna jest obecna w organizmie. Dodatni test skórny na histaminę oznacza, że wszelkie testy skórne wykonane w tym samym czasie z wynikiem negatywnym są w rzeczywistości naprawdę negatywne (i że negatywny wynik nie był spowodowany na przykład tylko przez osobę przyjmującą lek przeciwhistaminowy).
Kontrolą ujemną jest zwykle substancja słona woda lub sól fizjologiczna. Celem tego testu jest upewnienie się, że osoba nie jest podrażniona w wyniku nakłucia igły. Ujemny wynik testu skórnego w porównaniu z kontrolą ujemną zapewnia, że pozytywny wynik testu skórnego nie jest spowodowany działaniem drażniącym osoby o bardzo wrażliwej skórze.
Jeśli punktowe testy skórne są ujemne dla różnych alergenów, ale historia alergii sugeruje, że wyniki te powinny być dodatnie, można przeprowadzić kolejny test, zwany śródskórnym testem skórnym. Śródskórne testy skórne, które obejmują wstrzyknięcie rozcieńczonego ekstraktu alergenu pod górną warstwę skóry za pomocą igły, mogą być w stanie zdiagnozować więcej osób z chorobą alergiczną niż za pomocą samego testu punktowego. Niestety, śródskórne testy skórne mogą dawać wyniki fałszywie dodatnie, a testów tych nie można stosować w testach na alergie pokarmowe.
Test skórny przedstawia chorobę alergiczną w miniaturze. Jest to przydatne narzędzie, dzięki któremu ludzie mogą zobaczyć (i poczuć) pozytywny wynik testu skórnego na sierść kota, na przykład, aby naprawdę zrozumieć, że są uczuleni na koty. To edukacyjne doświadczenie jest o wiele bardziej dramatyczne niż przekazanie osobie raportu z pozytywnym wynikiem testu na alergię kota wykonanego za pomocą badania krwi.
Jak przeprowadza się test alergiczny na badaniu krwi?
Testy radioalergosorbentu (RAST) to przestarzała forma testów alergicznych, która polega na pomiarze swoistych przeciwciał alergicznych z próbki krwi. Chociaż RAST jest nadal dostępny, nowsze formy badania krwi pod kątem alergii obejmują stosowanie testów immunoenzymatycznych (ELISA), które polegają na wiązaniu przeciwciał alergicznych w próbce krwi z alergenem, co powoduje zmianę koloru, gdy jest dodany. Ciemność tej zmiany koloru można zmierzyć i przełożyć na stężenie lub ilość przeciwciała alergicznego w próbce krwi. Chociaż jakość alergicznych testów krwi poprawiła się w ostatnich latach, nadal jest ograniczona pod względem liczby dostępnych testów, a także mniejszej ilości drobnych alergenów obecnych w danym teście (takich jak pewien pyłek lub sierść zwierząt domowych).
Jednak badania krwi na alergie stały się ostatnio bardziej przydatne w diagnostyce i leczeniu alergii pokarmowych. Podczas gdy testy skórne na żywność mogą określić, w oparciu o wielkość reakcji, czy dana osoba jest naprawdę uczulona na żywność, alergiczne testy krwi faktycznie mierzą ilość przeciwciał alergicznych w żywności. Ta wartość może pomóc na przykład określić, czy dziecko prawdopodobnie wyrosło z alergii pokarmowej.
Wysoki koszt alergicznych testów krwi, w przeciwieństwie do tańszych testów skórnych, a także opóźnienia w wynikach od kilku dni do kilku tygodni, również sprawiają, że są one mniej pożądane niż testy skórne. Testy skórne nadal są lepszym testem, z mniej fałszywie dodatnimi i fałszywie ujemnymi wynikami.
Czy testy alergiczne są bezpieczne?
Testy skórne są niezwykle bezpieczne, zwłaszcza gdy wykonywane są przez alergologa doświadczonego w diagnostyce alergii. Reakcje alergiczne całego ciała, czasami nazywane anafilaksją, są niezwykle rzadkie w testach skórnych. Jednak biorąc pod uwagę możliwość wystąpienia w wyniku anafilaksji, testy skórne powinny być wykonywane wyłącznie w gabinecie lekarskim z dostępnym sprzętem do leczenia takich reakcji.
Małe dzieci można również bezpiecznie poddać testom skórnym, w tym niemowlętom. Zazwyczaj niemowlęta wykonują testy na alergie pokarmowe, chociaż mogą również mieć alergie na zwierzęta domowe lub roztocza.
Ponieważ alergiczne badanie krwi obejmuje badanie pod kątem alergii we krwi osoby, nie ma możliwości, aby w wyniku badania u danej osoby rozwinęła się reakcja alergiczna. Jednak prawdopodobieństwo, że dana osoba wywoła skutki uboczne związane z pobieraniem krwi, takie jak omdlenia, nadmierne krwawienie lub infekcja, jest w rzeczywistości większe niż efekt uboczny wynikający z testów alergicznych.
Niektóre grupy osób nie mogą mieć testów skórnych, dlatego lepszym testem jest alergiczne badanie krwi. Grupy te obejmują osoby, które nie mogą zaprzestać przyjmowania leków przeciwhistaminowych; osoby z wrażliwą skórą (i „reakcją” na kontrolę ujemną), osoby przyjmujące pewne leki na ciśnienie krwi (takie jak beta-blokery) oraz osoby z poważnymi chorobami serca i płuc, które narażają ich na zwiększone ryzyko w przypadku wystąpienia anafilaksji.
Kiedy osoba powinna mieć wyzwanie z alergenem?
Zakwestionowanie alergenu oznacza, że dana osoba jest celowo narażona na działanie substancji, na przykład zmuszając osobę do zjedzenia pokarmu, na który podejrzewa się alergię. Prowokacje pokarmowe są często wykonywane, aby sprawdzić, czy dziecko wyrosło z alergii pokarmowej lub czy pozytywny wynik testu skórnego faktycznie oznacza alergię. Prowokacje żywieniowe są potencjalnie bardzo niebezpieczne i powinny być wykonywane wyłącznie przez lekarzy alergologów doświadczonych w ich stosowaniu.KątKąt
Zakwestionowanie osoby alergenem niespożywczym, takim jak pyłki lub sierść zwierząt domowych, zwykle nie odbywa się w środowisku biurowym; jednak testy te mogą być przeprowadzane w środowisku akademickim lub badawczym.
Discussion about this post