Uchyłkowatość a zapalenie uchyłków: jakie są różnice?

Gdy ludzie się starzeją, ściana okrężnicy (jelita grubego) może w niektórych miejscach słabnąć. Jest to normalne, powszechne zjawisko, które może powodować tworzenie się kieszonek w ścianie okrężnicy. Te kieszenie wybrzuszają się na zewnątrz przez ścianę okrężnicy.

Jedna z tych kieszeni nazywa się uchyłkiem, a więcej niż jedna nazywa się uchyłkiem. Stan posiadania uchyłków nazywa się uchyłkowatość. Uchyłki mogą występować w dowolnym miejscu jelita cienkiego lub grubego.

Kiedy jeden lub więcej uchyłków zostaje zainfekowanych lub zaognionych, powoduje stan zwany zapaleniem uchyłków. Różnica między uchyłkowatością a zapalenie uchyłków jest to, że uchyłkowatość jest normalna i zwykle nie powoduje objawów. Zapalenie uchyłków może być ciężkie i powodować objawy bólu, nudności i gorączkę.

Zapalenie uchyłków i zapalenie uchyłków są również nazywane chorobą uchyłkową. Dowiedz się więcej o różnicach między zapaleniem uchyłków a uchyłkowatością, które są obiema postaciami choroby uchyłkowej.

Objawy

Chociaż uchyłkowatość często nie daje żadnych objawów, zapalenie uchyłków może mieć bolesne i niepokojące objawy.

Uchyłkowatość

Choroba uchyłkowa jest powszechna, zwłaszcza u osób powyżej 40 roku życia. Szacuje się, że około 70% osób powyżej 80 roku życia ma chorobę uchyłkową. W większości przypadków wybrzuszenia nie powodują żadnych objawów i nie jest potrzebne żadne leczenie. Ludzie zwykle nawet nie wiedzą, że je mają.

Uchyłkowatość może nie zostać zdiagnozowana, chyba że dana osoba ma kolonoskopię w celu zbadania raka okrężnicy. Kolonoskopia to badanie, w którym lekarz używa rurki z kamerą i lampką na końcu, aby zajrzeć do wnętrza jelita grubego.

W wielu przypadkach uchyłkowatość nie powoduje żadnych objawów. Jednak niektórzy ludzie mają objawy brzuszne, takie jak wzdęcia, gazy i ból, które nie są spowodowane ostrym zapaleniem uchyłków. Ten stan nazywa się przewlekłą chorobą uchyłkową. Czasami pojawia się po walce z zapaleniem uchyłków.

Zapalenie uchyłków

Zapalenie uchyłków jest powikłaniem choroby uchyłkowej. Jest to poważniejszy stan, który w niektórych przypadkach może być ciężki. Objawy zapalenia uchyłków mogą obejmować:

• Skurcze brzucha
• Ból brzucha
• Krew w kale
• Zmiana nawyków jelit

Powoduje

Przyczyny zarówno choroby uchyłkowej, jak i zapalenia uchyłków są nadal niejasne.

Uchyłkowatość

Nadal nie wiadomo na pewno, co powoduje uchyłkowatość. Jednak najbardziej badana teoria mówi, że spożywanie diety o niskiej zawartości błonnika może prowadzić do powstawania uchyłków.

Dieta uboga w błonnik może powodować zaparcia, kiedy stolec jest trudny do oddania lub jest oddawany rzadko. Uważa się, że zaparcia mogą powodować zbyt duży nacisk na ściany jelit. Napięcie powoduje osłabienie odcinków okrężnicy i powstawanie kieszonek (uchyłków).

Zapalenie uchyłków

Zapalenie uchyłków występuje, gdy jeden lub więcej uchyłków ulega zapaleniu. Nie jest dobrze zrozumiane, dlaczego tak się dzieje. Stołek zwykle zawiera pewną ilość bakterii. Jedna z teorii głosi, że stolec i znajdujące się w nim bakterie mogą dostać się do uchyłków. Tam bakterie mogą prowadzić do infekcji.

Druga teoria mówi, że zapalenie uchyłków jest stanem zapalnym. Zapalenie uchyłków może prowadzić do objawów. Niewielki odsetek pacjentów cierpi na tzw. „tlące” zapalenie uchyłków. Ich objawy nie reagują na leczenie i powodują ciągłe problemy.

Diagnoza

Uchyłkowatość jest zwykle odnotowywana przypadkowo podczas obrazowania innych schorzeń. W przypadku podejrzenia zapalenia uchyłków zostaną wykonane badania obrazowe.

Uchyłkowatość

Posiadanie uchyłków w okrężnicy zwykle nie powoduje żadnych objawów. Z tego powodu nie będzie żadnych testów, aby go znaleźć. Czasami uchyłkowatość jest wykrywana, gdy testy są wykonywane podczas poszukiwania przyczyny objawów innej choroby, na przykład podczas rutynowych badań przesiewowych w kierunku raka jelita grubego.

Zapalenie uchyłków

Załóżmy, że występują objawy, takie jak krwawienie z odbytu, ból lub skurcze żołądka oraz zmiana nawyków jelitowych (np. nowa biegunka lub zaparcia). W takim przypadku lekarz może podejrzewać zapalenie uchyłków i postawić diagnozę na podstawie objawów. Można jednak przeprowadzić testy, aby upewnić się, że diagnoza jest prawidłowa. Testy te mogą obejmować:

• Angiografia
• Lewatywa z baru
• Kolonoskopia
• Tomografia komputerowa (TK)

• Sigmoidoskopia

Leczenie

Uchyłkowatość nie wymaga leczenia, ale mogą być zalecane zmiany w diecie. Leczenie zapalenia uchyłków zależy od nasilenia objawów.

Uchyłkowatość

Zazwyczaj nie ma leczenia uchyłkowatości, ponieważ nie ma żadnych objawów. Jeśli zostanie znaleziony, lekarz może zalecić pewne zmiany w diecie, aby uniknąć zaparć. Obejmuje to ograniczenie żywności, która nie jest częścią diety bogatej w błonnik i dodanie większej ilości owoców, warzyw, zbóż, orzechów, nasion, fasoli i roślin strączkowych.

Uchyłkowatość może być leczona, jeśli masz objawy. Sugerowane mogą być suplementy błonnika, probiotyki i niektóre leki na receptę.

Zapalenie uchyłków

W przypadku zapalenia uchyłków, które jest uważane za niepowikłane, pierwszym leczeniem mogą być antybiotyki, chociaż są one stosowane rzadziej, ponieważ zapalenie uchyłków jest lepiej poznane. Antybiotyki mogą być podawane doustnie lub, jeśli są w szpitalu, przez IV.

Zapalenie uchyłków może być związane z pewnymi powikłaniami w okrężnicy. Około 12% osób z chorobą uchyłkową będzie miało powikłania. Może to obejmować:

• Ropień (kieszeń ropy)

• Przetoka (nieprawidłowe połączenie dwóch jam ciała)

• Niedrożność (zablokowanie w okrężnicy)

• Perforacja (otwór w okrężnicy)

W przypadku skomplikowanego zapalenia uchyłków, które obejmuje co najmniej jeden z tych stanów towarzyszących, może być konieczna hospitalizacja. Pacjenci mogą być na diecie płynnej i mogą być stosowane leki przeciwbólowe. Może zaistnieć również potrzeba operacji. Rodzaj zastosowanej operacji zależy od komplikacji.

Powikłania poza okrężnicą mogą również wystąpić w przypadku zapalenia uchyłków. Mogą również wymagać leczenia w szpitalu:

• Wysoka gorączka
• Niezdolność do utrzymania jedzenia w dół
• Leukocytoza (duża liczba białych krwinek)

• Sepsa (reakcja całego ciała na infekcję)

Badane są inne metody leczenia zapalenia uchyłków, w tym Asacol (mesalamina), Xifaxan (rifaksymina) i probiotyki. Jednak te terapie nie wykazały jak dotąd dobrej odpowiedzi na zapalenie uchyłków i obecnie nie są zalecane do stosowania.

Zapobieganie

Uchyłkowatość

Zapobieganie zaparciom i wysiłkom podczas wypróżnień może pomóc w uniknięciu uchyłkowatości. Niektóre z ogólnych porad, które można zastosować, obejmują spożywanie wystarczającej ilości błonnika pokarmowego, picie dużej ilości wody i codzienne ćwiczenia.

Zapalenie uchyłków

Pacjentom mówiono, aby unikali pokarmów takich jak orzechy, nasiona, kukurydza i popcorn, aby zapobiec objawom choroby uchyłkowej lub zapalenia uchyłków. Jednak nie uważa się już, że te pokarmy przyczyniają się do objawów lub pogorszenia choroby uchyłkowej.

Zazwyczaj zaleca się dietę bogatą w błonnik, picie wystarczającej ilości wody i ćwiczenia fizyczne, aby uniknąć rozwoju zapalenia uchyłków. Zaleca się również unikanie czerwonego mięsa, ponieważ niektóre badania pokazują, że może to stanowić ryzyko zapalenia uchyłków.

Inhibitory cyklooksygenazy (inhibitory COX), niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) i aspiryna są również związane z krwawieniem z przewodu pokarmowego. Może być zalecane, aby osoby z aktywnym zapaleniem uchyłków unikały tych leków, z wyjątkiem aspiryny, która jest przyjmowana w celu zapobiegania udarowi lub zawałowi serca.

Streszczenie

Uchyłkowatość to choroba polegająca na posiadaniu torebek w ścianie okrężnicy. Jeśli te torebki ulegną zapaleniu, stanie się to zapaleniem uchyłków. Uchyłkowatość może nie mieć żadnych objawów, natomiast zapalenie uchyłków może powodować ból i krew w stolcu. Przyczyny obu są niejasne.

Leczenie uchyłkowatości często nie jest konieczne, chociaż zalecana jest dieta bogatsza w błonnik, aby zapobiec zaparciom. Zapalenie uchyłków może wymagać leczenia antybiotykami. Może to prowadzić do kilku komplikacji.

Choroba uchyłkowa jest powszechna. Można tego uniknąć lub nie, dlatego ważne jest, aby przyjąć dietę bogatą w błonnik i zwracać uwagę na trawienie i ruchy jelit. W przypadku wykrycia choroby uchyłkowej pomocna jest współpraca z pracownikami służby zdrowia w celu jej zrozumienia i wprowadzenia zmian.

Większość ludzi nie rozwinie zapalenia uchyłków ani innych powikłań. Porozmawiaj ze swoim lekarzem o profilaktyce i sposobach dobrego życia z chorobą uchyłkową.