Różnice między ileostomią a J-pouch

„Jaki rodzaj operacji miałeś po lewej stronie?” „Jeśli nie masz już okrężnicy, jak robisz kupę?” Osoby, które cierpią na nieswoiste zapalenie jelit (IBD) i które przeszły operację, mogą usłyszeć to lub podobne pytanie od pracowników służby zdrowia lub innych osób. Dla tych, którzy nie specjalizują się w dolegliwościach żołądkowo-jelitowych, różnice między niektórymi rodzajami operacji wykonywanych na IBD mogą być niejasne. Ważne jest, aby umieć opisać różnice w tych operacjach tym, którzy nie są zaznajomieni, ponieważ nie każdy rozumie, czym jest stomia lub co to jest j-pouch, a różnice są znaczące.

Mówiąc bardzo prosto: ileostomia (lub jakakolwiek stomia) oznacza, że ​​na zewnątrz ciała znajduje się worek do zbierania odpadów. W j-pouch, stolec trzymany jest w pokrowcu, który został wykonany od wewnątrz (stworzony z jelita cienkiego) i wydalany „normalnie” przez odbyt.

Rozumiem? Nie? Przejdźmy do bardziej szczegółowych informacji na temat różnic między tymi dwoma rodzajami operacji.

Chirurgia stomijna

Operację stomijną można wykonać z różnych powodów, w tym jako leczenie wrzodziejącego zapalenia jelita grubego lub choroby Leśniowskiego-Crohna (dwie główne formy IBD).

Chirurgia kolostomii: W operacji kolostomii część okrężnicy jest usuwana i tworzona jest stomia.KątStomia polega na przeciąganiu części jelita przez ścianę jamy brzusznej w celu utworzenia otworu, przez który stolec opuszcza ciało. Tylko niewielka część jelita znajduje się w rzeczywistości poza ciałem. Stomia nie ma zakończeń nerwowych, więc nie jest bolesna. Urządzenie stomijne jest noszone na stomii w celu złapania stolca, a urządzenie jest od czasu do czasu opróżniane do toalety, gdy jest to potrzebne. Wydzielina (jak nazywa się stolec wychodzący ze stomii) może być mniej zbita niż wypróżnienie przez nieuszkodzoną okrężnicę.

Chirurgia ileostomii: W operacji ileostomii usuwa się część lub całość jelita grubego (okrężnicy), a stomię tworzy się z jelita cienkiego.KątPodobnie jak w przypadku kolostomii, na stomię zakłada się urządzenie zewnętrzne w celu zebrania stolca opuszczającego ciało. Stołek jest opróżniany do toalety, gdy jest to konieczne. Produkt jest zazwyczaj nieco bardziej wodnisty niż produkt z kolostomii.

Osoby, które przeszły operację stomijną, żyją pełnią życia. Jest to szczególnie prawdziwe, ponieważ operacja stomijna była często wykonywana w celu leczenia ciężkiego, potencjalnie wyniszczającego stanu (takiego jak IBD).KątKąt

Chirurgia J-Pouch

Operacja j-pouch (bardziej technicznie nazywana zespoleniem jelita krętego i odbytu lub IPAA) zaczyna się podobnie do tej wykonywanej w przypadku ileostomii: usuwa się jelito grube. Istnieje jednak również dodatkowa część tej operacji, w której ostatni odcinek jelita cienkiego (zwany końcowym jelitem krętym) służy do tworzenia małego „torebki”. Torebka ma często kształt litery „J”, ale zastosowano inne kształty, w tym „S” i „W”. Ten worek znajduje się po wewnętrznej stronie ciała, więc po zakończeniu operacji stomia nie jest konieczna.KątKąt

Cała operacja jest zwykle wykonywana etapami, a większość ludzi ma tymczasową ileostomię przez pewien czas pomiędzy operacjami.KątTo opóźnienie między operacjami daje czas na zagojenie wewnętrznej torebki wykonanej z jelita cienkiego. Kiedy chirurg i pacjent są gotowi, ileostomia jest odwracana, stomia jest usuwana, a nowy worek jest przyczepiany do pozostałych 2 cm odbytnicy. Ten zabieg jest zwykle wykonywany tylko u pacjentów z IBD z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego, ale są pewne wyjątki.

Dlaczego wyróżnienie jest ważne

Chociaż są to niektóre ogólne obrysy dotyczące operacji stomijnej i IPAA, ważne jest, aby pamiętać, że nie każdy rodzaj operacji jelit w przypadku IBD będzie pasował do jednej z tych zgrabnych kategorii. Jednak znajomość głównych różnic może być pomocna przy podejmowaniu decyzji dotyczących operacji, a także może być przydatna podczas wyjaśniania przyjaciołom, rodzinie lub pracownikom służby zdrowia, którzy nie są zaznajomieni z operacjami jelita grubego.