Problemy zdrowotne, które mogą zwiększać ryzyko wystąpienia SIBO

Przegląd

Przerost bakteryjny jelita cienkiego (SIBO) to stan zdrowia, który kiedyś uważano za rzadki problem. Niedawno naukowcy skupili się na związku między SIBO a wieloma różnymi zaburzeniami zdrowotnymi. W tym przeglądzie dowiesz się, które warunki zostały zbadane, które mogą zwiększać ryzyko rozwoju SIBO. Następnie możesz wykorzystać te informacje, aby rozpocząć dyskusję z lekarzem na temat tego, czy ma sens poddanie się testom i być może późniejszemu leczeniu pod kątem SIBO.

Co to jest SIBO?

SIBOKątrozpoznaje się, gdy w jelicie cienkim występuje zwiększona liczba bakterii i/lub zmiany w typach bakterii. Zazwyczaj obecność bakterii w jelicie cienkim jest dość ograniczona, w przeciwieństwie do dużych ilości bakterii znajdujących się w jelicie grubym. Te zmiany w ilości i składzie bakterii mogą bezpośrednio powodować objawy, na przykład nadmierne gazy jelitowe, lub powodować objawy pośrednio, uniemożliwiając prawidłowe wchłanianie składników odżywczych, które spożywasz.KątKąt

Uważa się, że SIBO występuje z powodu załamania się własnych systemów obronnych organizmu, które zazwyczaj utrzymują liczbę bakterii w jelicie cienkim na niskim poziomie. Istnieje wiele czynników, które mogą powodować ten rozpad, na przykład zmiany poziomu kwasu żołądkowego, zmniejszona ilość enzymów uwalnianych przez trzustkę lub zmiany strukturalne i anatomiczne.KątKąt

SIBO pozostaje diagnozą słabo zrozumiałą i nieco kontrowersyjną.KątWynika to po części z problemów z ważnością obecnych metod testowania. Ponadto w raportach z badań stwierdzono, że zdrowe osoby mają również wyższy poziom bakterii w jelicie cienkim, bez jakiejkolwiek wynikającej z tego symptomatologii.KątBiorąc to pod uwagę, uważa się, że SIBO jest dość niedostatecznie zdiagnozowany i dlatego pomijany jako czynnik przyczyniający się do objawów, których ludzie mogą doświadczać.

Objawy

Objawy SIBO mogą się znacznie różnić.KątW niektórych przypadkach objawy mogą być minimalne lub przypisywane innym problemom zdrowotnym. Jednak bardziej typowe objawy to:

• Ból brzucha
• wzdęcia
• Przewlekła biegunka
• Nadmierny gaz jelitowy
• Mdłości
• Niedobory żywieniowe
• Utrata masy ciała

Powiązane warunki

SIBO niekoniecznie jest samotny. Warunki do rozwoju SIBO mogą być wynikiem choroby lub samo SIBO może powodować ciągły problem zdrowotny. W niektórych skrajnych przypadkach istnieje sytuacja „kurczaka i jajka” między SIBO a inną chorobą, w której każda choroba przyczynia się do utrzymania drugiej. Oto kilka schorzeń, które były głównym przedmiotem zainteresowania badaczy SIBO:

Choroba refluksowa przełyku (GERD): Badania wykazały, że osoby z GERD są bardziej narażone na rozwój SIBO. Uważa się, że nie jest to spowodowane samym GERD, ale raczej spadkiem kwasu żołądkowego w wyniku długotrwałego stosowania inhibitorów pompy protonowej (PPI).

Zespół jelita drażliwego (IBS): IBS i SIBO w dużym stopniu pokrywają się pod względem objawów, jednak związek między nimi pozostaje niejasny. Uważa się, że pewna podgrupa osób, u których zdiagnozowano IBS, faktycznie ma SIBO, a zatem to SIBO jest przyczyną nieprzyjemnych objawów jelitowych. Inni badacze uważają, że to dysfunkcja IBS przygotowuje grunt pod rozwój SIBO.

Celiakia: Naukowcy odkryli, że celiakia może zwiększać ryzyko rozwoju SIBO. Uważa się, że albo przewlekłe zapalenie błony śluzowej jelita cienkiego, albo wolniejsza ruchliwość w jelicie cienkim, albo jedno i drugie, stanowią podstawę do przerostu bakterii. Jeśli osoba z celiakią ma uporczywe objawy brzuszne pomimo przestrzegania ścisłej diety bezglutenowej, zaleca się, aby została przebadana pod kątem obecności SIBO, a następnie odpowiednio leczona.

Choroba Leśniowskiego-Crohna: Naukowcy szacują, że aż 25% osób z chorobą Leśniowskiego-Crohna może mieć również SIBO, z wyższym ryzykiem obserwowanym u osób, które przeszły operację nieswoistego zapalenia jelit. Wykluczenie SIBO może być ważne, ponieważ SIBO może zostać błędnie zdiagnozowane jako ostre zaostrzenie samej choroby Leśniowskiego-Crohna.

Cukrzyca: Naukowcy odkryli, że osoby z długotrwałą cukrzycą są narażone na ryzyko wystąpienia SIBO. Uważa się, że cukrzyca może uszkodzić pracę układu pokarmowego, a tym samym stworzyć warunki, w których rozwija się SIBO. Jeśli masz cukrzycę i doświadczasz objawów żołądkowo-jelitowych, dobrym pomysłem może być porozmawianie z lekarzem na temat testu na SIBO, zwłaszcza że połączenie cukrzycy i SIBO może prowadzić do złego wchłaniania niezbędnych składników odżywczych.

Inne schorzenia badane w związku z SIBO

Jak zobaczysz na poniższej liście, istnieje szeroki zakres problemów zdrowotnych, które naukowcy badali w związku z możliwym powiązaniem z SIBO:

• Problemy anatomiczne w jelicie cienkim (np. guz lub zrosty)
• Przewlekłe zapalenie trzustkiKątKąt
• Przewlekła pseudoniedrożność jelita cienkiego

• MarskośćKątKąt

• Zwłóknienie torbielowateKątKąt

• Choroby upośledzające układ odpornościowy, w tym HIV/AIDS

• FibromialgiaKątKąt

• Niedoczynność tarczycyKątKąt

• Choroby neurologiczne (np. choroba Parkinsona i dystrofia mięśniowa)
• Enteropatia popromienna

• TwardzinaKątKąt

• Zespół krótkiego jelita

Link do starzenia

Żadna dyskusja na temat czynników ryzyka dla SIBO nie jest kompletna bez odnotowania, że ​​samo starzenie się zwiększa ryzyko dla SIBO.KątUważa się, że jest to częściowo spowodowane ogólnym spowolnieniem ruchu układu pokarmowego. Ryzyko to jest zwiększone, jeśli dana osoba używała PPI przez długi czas lub przeszła wcześniej operację przewodu pokarmowego. U osób starszych SIBO może powodować nieprawidłowe wchłanianie składników odżywczych, a następnie utratę wagi.

Diagnoza

Jeśli masz którykolwiek z wyżej wymienionych schorzeń i zmagasz się z utrzymującymi się objawami żołądkowo-jelitowymi, warto poświęcić chwilę na rozmowę z lekarzem na temat oceny pod kątem obecności SIBO.

Istnieją trzy główne sposoby testowania pod kątem SIBO – poprzez zastosowanie wodorowego testu oddechowego, poprzez badanie próbek płynu w jelicie cienkim pobranych podczas endoskopii lub poprzez próbę określonych antybiotyków. Każda metoda ma swoje zalety i ograniczenia, chociaż metoda bezpośredniego pobierania próbek poprzez endoskopię jest uważana za najbardziej wiarygodną.

Dobrą wiadomością jest to, że w większości badań, które oceniały SIBO w grupach osób, które mają określone problemy zdrowotne, leczenie SIBO było skuteczne w zmniejszaniu jego objawów.

Leczenie

Od teraz podstawowe leczenie SIBO to stosowanie określonych antybiotyków, które nie są wchłaniane na poziomie żołądka i dlatego działają bezpośrednio na bakterie w jelicie cienkim. Może upłynąć wiele dwutygodniowych kursów leku, zanim SIBO zostanie wyeliminowane. Po zakończeniu przyjmowania leku Twój lekarz może zalecić przestrzeganie diety o niskiej zawartości FODMAP, aby zapobiec nawrotom SIBO.

Niektórzy naukowcy badają skuteczność stosowania diety elementarnej w walce z SIBO. Wiąże się to z dietą płynną, piciem określonej receptury odżywczej. Jednakże, ponieważ jest to trudna do utrzymania dieta, nawet przez zalecany okres dwóch tygodni, byłaby to rzadko stosowana opcja leczenia.

Pomimo niedawnego wzrostu badań, SIBO pozostaje tajemniczą i mglistą diagnozą. Ważne jest, aby zdać sobie sprawę, że w tym momencie nasze zrozumienie jego znaczenia, testowania i leczenia jest bardzo dalekie od pełnego.