Objawy zapalenia chrząstek żebrowych i zespołu Tietze mogą naśladować zawał serca

Zapalenie chrząstek żebrowych i zespół Tietzego są związane z bólem ściany klatki piersiowej. Chociaż ból w klatce piersiowej nie jest rzadkim objawem, jest co najmniej niepokojący. W obliczu bólu w klatce piersiowej ludzie zazwyczaj myślą o zawale serca. Ale z bólem w klatce piersiowej wiąże się również kilka innych stanów. Oprócz problemów z sercem, zapalenia chrząstek i zespołu Tietze, ból w klatce piersiowej może być nawet związany z chorobą płuc lub przewodu pokarmowego. Ból może również promieniować do klatki piersiowej z chorobą kręgosłupa szyjnego lub piersiowego. Konieczna jest natychmiastowa ocena osoby z bólem w klatce piersiowej i ustalenie przyczyny.

Rozróżnianie między zapaleniem chrząstek żebrowych a zespołem Tietze

Chociaż zapalenie chrząstki żebrowej i zespół Tietze są często uważane za różne nazwy tego samego schorzenia, istnieje jedna cecha, która je odróżnia. Zapalenie chrzęstno-żebrowe i zespół Tietzego są spowodowane zapaleniem połączeń żebrowo-chrzęstnych lub stawów chrzęstno-mostkowych przedniej ściany klatki piersiowej.KątOba stany charakteryzują się tkliwością chrząstek żebrowych — chrząstek łączących mostek (tj. mostek) i końce żeber. Jednak w zespole Tietze’a występuje miejscowy obrzęk i nie występuje obrzęk z zapaleniem chrząstek żebrowych.KątTo główna różnica.

Zapalenie chrząstki żebrowej:

• Jest bardziej powszechny niż zespół Tietze.KątKąt
• Wiąże się z bólem i tkliwością ściany klatki piersiowej, bez obrzęku.
• Wiąże się z tkliwością, która zwykle rozciąga się na więcej niż jeden obszar chrzęstno-żebrowy w 90 procentach przypadków.
• Zwykle obejmuje od drugiego do piątego połączenia żebrowo-chrzęstnego.KątKąt
• Jest również określany jako zespół ściany przedniej, zespół żebrowo-mostkowy, chondrodynia przymostkowa lub zespół ściany klatki piersiowej.
• Zwykle rozwija się u osób powyżej 40 roku życia.KątKąt

Zespół Tietzego:

• Jest mniej powszechny niż zapalenie chrząstki żebrowej.
• Charakteryzuje się nadejściem, które może być stopniowe lub nagłe.
• Charakteryzuje się obrzękiem, który zwykle występuje w drugiej lub trzeciej chrząstce żebrowej.KątKąt
• Może wiązać się z bólem promieniującym do barku i nasilonym przez kaszel, kichanie lub ruchy ściany klatki piersiowej.
• Wiąże się z tkliwością, która jest wyczuwalna (tj. tkliwość przy dotykaniu lub odczuwaniu).KątKąt
• Obejmuje tylko jedną lokalizację chrząstki żebrowej w 70 procentach przypadków.
• Zwykle rozwija się w młodym wieku dorosłym, przed 40 rokiem życia.

Diagnozowanie zapalenia chrząstek żebrowych

Podczas badania fizykalnego ból w klatce piersiowej, który można odtworzyć za pomocą palpacji chrząstek żebrowych, na ogół wystarcza do postawienia diagnozy zapalenia chrząstek żebrowych u dzieci, nastolatków i młodych dorosłych. EKG (elektrokardiogram) i prześwietlenie klatki piersiowej są zwykle zalecane, oprócz badania fizykalnego, dla osób w wieku powyżej 35 lat, osób z ryzykiem lub historią choroby wieńcowej lub każdego, kto ma objawy sercowo-płucne.

Leczenie

Leczenie zapalenia chrząstek żebrowych zasadniczo koncentruje się na łagodzeniu bólu. Paracetamol, niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) i inne leki przeciwbólowe są zazwyczaj przepisywane w celu opanowania bólu związanego z chorobą.KątWraz z przepisanymi lekami leczenie bólu może obejmować odpoczynek, kompresy cieplne poduszek grzewczych i unikanie wszelkich czynności, które zwiększają ból. Fizjoterapia jest rzadko potrzebna, ale w niektórych przypadkach może być pomocna.KątMożna rozważyć wstrzyknięcia lidokainy/kortykosteroidu do dotkniętych obszarów chrzęstno-żebrowych, zwłaszcza jeśli inne opcje leczenia przynoszą niewielką lub żadną ulgę, ale rzadko są potrzebne.

Czas trwania objawów

Czas trwania zapalenia chrząstek żebrowych jest różny. Stan zwykle trwa kilka tygodni. Może trwać miesiącami. Prawie zawsze zapalenie chrząstek żebrowych ustępuje w ciągu jednego roku.KątJest możliwe, ale rzadko, bardziej uporczywy przypadek tkliwości ściany klatki piersiowej z zapaleniem chrząstek żebrowych.

Dolna linia

Osoby z reumatoidalnym zapaleniem stawów są bardziej narażone na choroby sercowo-naczyniowe w porównaniu z populacją ogólną.KątŚwiadomość większego ryzyka sprawia, że ​​ból w klatce piersiowej jest zrozumiały dla osób z reumatoidalnym zapaleniem stawów. Jeśli odczuwasz ból w klatce piersiowej, nie można przecenić znaczenia niezwłocznej oceny. Ból w klatce piersiowej to nagły przypadek medyczny i należy sprawdzić jego objawy.