Jak diagnozuje się autoimmunologiczne zapalenie wątroby

Autoimmunologiczne zapalenie wątroby to choroba autoimmunologiczna, która występuje, gdy układ odpornościowy organizmu przez pomyłkę atakuje wątrobę. Dokładna przyczyna jest nieznana, ale uważa się, że jest to połączenie czynników genetycznych i środowiskowych.

Nie ma jednego testu do diagnozowania autoimmunologicznego zapalenia wątroby. Proces diagnostyczny zwykle obejmuje badanie fizykalne, szczegółową historię, testy laboratoryjne, badania obrazowe i biopsję wątroby.

Samokontrola/testowanie w domu

Nie ma domowego testu do diagnozowania autoimmunologicznego zapalenia wątroby, ale warto mieć świadomość typowych objawów choroby, które mogą obejmować:

• Zmęczenie
• Ból brzucha lub dyskomfort
• Bóle stawów
• Swędzący
• Mdłości
• Utrata apetytu

• żółtaczka (zażółcenie skóry i białek oczu)

• Ciemny mocz
• Taborety blade (w kolorze gliny)
• Pająkowate naczynia krwionośne
• Brak miesiączki
• Dezorientacja
• Nagromadzenie płynu w jamie brzusznej, znane jako wodobrzusze

Badanie lekarskie

Twoja wizyta u lekarza najprawdopodobniej rozpocznie się od szczegółowej historii i badania fizykalnego. Twoja wątroba znajduje się po prawej stronie brzucha, tuż pod klatką piersiową. Twój lekarz zbada Twój brzuch, aby ustalić, czy Twoja wątroba czuje się powiększona. Powiększona wątroba jest oznaką zapalenia wątroby.

Twój lekarz zada kilka pytań dotyczących objawów, których doświadczasz. Bądź przygotowany, aby odpowiedzieć na pytania dotyczące tego, kiedy zaczęli i jak dotkliwie się czują.

Twój lekarz zapyta również o Twoją historię medyczną. Niektóre stany autoimmunologiczne są związane ze zwiększonym ryzykiem autoimmunologicznego zapalenia wątroby. Twój lekarz może zapytać, czy u Ciebie lub członków Twojej rodziny zdiagnozowano:

• Autoimmunologiczne zapalenie tarczycy
• choroba Grave’a
• Wrzodziejące zapalenie okrężnicy
• Cukrzyca typu 1
• Bielactwo

Ponieważ autoimmunologiczne zapalenie wątroby może być wywołane reakcją na lek, lekarz poprosi również o listę aktualnie przyjmowanych leków. Poinformuj ich, jeśli kiedykolwiek przyjmowałeś którykolwiek z poniższych leków, ponieważ mogą one zwiększać ryzyko rozwoju autoimmunologicznego zapalenia wątroby:

• Nitrofurantoina
• Minocyklina
• Halotan
• Atorwastatyna
• Izoniazyd
• Diklofenak
• Propylotiouracyl
• Infliksymab

Laboratoria i testy

Gdy lekarz przeprowadzi badanie fizykalne i poprosi o szczegółową historię zdrowia, prawdopodobnie zleci badania krwi. Te testy mogą powiedzieć, czy twoja wątroba jest w stanie zapalnym lub została uszkodzona.

Badania krwi stosowane do diagnozowania autoimmunologicznego zapalenia wątroby obejmują:

• Enzymy wątrobowe: Podwyższony poziom aminotransferazy alaninowej (ALT) i aminotransferazy asparaginianowej (AST) wskazuje na stan zapalny w wątrobie.

• Testy czynności wątroby: Poziomy bilirubiny, cholinesterazy i trombocytów mogą wskazywać na uszkodzenie wątroby.

• Surowicze IgG i inne gamma globuliny: Podwyższone poziomy bez marskości wątroby zwykle wskazują na autoimmunologiczne zapalenie wątroby.

• Przeciwciało przeciwko mikrosomom wątroby typu 1 (anty LKM-1): Podwyższony poziom może wskazywać na autoimmunologiczne zapalenie wątroby.

• Przeciwciało przeciwko mięśniom gładkim (SMA): Podwyższone poziomy mogą wskazywać na autoimmunologiczne zapalenie wątroby.

Obrazowanie

Jeśli którekolwiek z twoich badań krwi wyjdzie nienormalne, następnym krokiem może być zlecenie badań obrazowych w celu uwidocznienia wątroby. Aby zobaczyć wątrobę, lekarz może zalecić tomografię komputerową lub USG.

Jeśli twój lekarz zdecydowanie podejrzewa, że ​​masz autoimmunologiczne zapalenie wątroby, ostatnim krokiem w procesie diagnostycznym jest wykonanie biopsji wątroby. Lekarz usunie małe próbki tkanek z wątroby za pomocą dużej igły.

Próbki te są następnie wysyłane do laboratorium w celu zbadania pod mikroskopem. Ten test może pomóc Twojemu zespołowi medycznemu określić rodzaj choroby wątroby.

Diagnoza różnicowa

Podczas procesu diagnostycznego zespół medyczny będzie pracował nad wykluczeniem innych możliwych przyczyn objawów i wyników badań laboratoryjnych. Inne rodzaje chorób wątroby i stany przewlekłe mogą objawiać się podobnymi objawami jak autoimmunologiczne zapalenie wątroby, dlatego ważne jest, aby je wykluczyć przed przystąpieniem do leczenia.

Najpierw Twój zespół medyczny będzie pracował nad ustaleniem, jaki rodzaj zapalenia wątroby masz. Zapalenie wątroby odnosi się do zapalenia wątroby i może być spowodowane różnymi czynnikami, w tym wirusami, nadużywaniem alkoholu, lekami i chorobami przewlekłymi. Wirusowe przyczyny zapalenia wątroby obejmują:

• Wirusowe Zapalenie Wątroby typu A
• Zapalenie wątroby typu B
• Wirusowe zapalenie wątroby typu C
• Wirusowe zapalenie wątroby typu D
• Wirusowe zapalenie wątroby typu E

• Cytomegalowirus (CMV)

• Wirus Epsteina-Barra (EBV)

Inne formy choroby wątroby mogą również mieć objawy podobne do autoimmunologicznego zapalenia wątroby. Twój zespół medyczny wykluczy następujące choroby wątroby podczas treningu:

• Marskość
• Stłuszczenie wątroby
• Rak wątroby
• Hemochromatoza
• choroba Wilsona

Streszczenie

Nie ma jednego testu do diagnozowania autoimmunologicznego zapalenia wątroby. Twój lekarz będzie musiał wykluczyć inne stany w procesie eliminacji, aby postawić dokładną diagnozę. Zlecą enzymy wątrobowe i testy czynności wątroby, aby sprawdzić, czy w wątrobie występuje stan zapalny. Zlecą również testy wykrywające określone przeciwciała, które są związane z autoimmunologicznym zapaleniem wątroby. Jeśli twój lekarz uzna, że ​​możesz mieć autoimmunologiczne zapalenie wątroby, zleci również obrazowanie i biopsję wątroby, aby lepiej zrozumieć twój stan.

Jeśli obecnie przechodzisz proces diagnozy autoimmunologicznego zapalenia wątroby, najprawdopodobniej czujesz się niespokojny, zdezorientowany i sfrustrowany. To niezwykle trudny czas i ważne jest, aby brać różne rzeczy dzień po dniu.

Podczas tego procesu spodziewaj się poddania się badaniu fizykalnemu, badaniom krwi i prawdopodobnie biopsji wątroby. Twój lekarz będzie również musiał zadać kilka pytań dotyczących twojego zdrowia i historii rodziny. Po zdiagnozowaniu autoimmunologicznego zapalenia wątroby następnym krokiem będzie spotkanie z hepatologiem w celu ustalenia planu leczenia.

Często Zadawane Pytania

Co się dzieje po zdiagnozowaniu AIH?

Po zdiagnozowaniu autoimmunologicznego zapalenia wątroby lekarz opracuje plan leczenia. Jeśli jeszcze nie spotykasz się z hepatologiem, który jest hepatologiem, zostaniesz do niego skierowany.

Czy diagnoza autoimmunologicznego zapalenia wątroby może być czymś innym?

Niektóre objawy i wyniki badań laboratoryjnych znalezione w autoimmunologicznym zapaleniu wątroby są również powszechne w innych przewlekłych stanach. Twój zespół medyczny będzie pracował, aby wykluczyć wszelkie inne możliwe przyczyny twoich objawów. Niektóre choroby, które należy wykluczyć, obejmują inne rodzaje zapalenia wątroby, niektóre infekcje wirusowe i inne choroby wątroby, takie jak marskość i stłuszczenie wątroby.

Jakie testy stosuje się do diagnozowania autoimmunologicznego zapalenia wątroby?

Autoimmunologiczne zapalenie wątroby jest zwykle diagnozowane na podstawie badań krwi i biopsji wątroby. Badania krwi, których należy się spodziewać, obejmują enzymy wątrobowe, testy czynnościowe wątroby, surowicze IgG i inne gamma globuliny, przeciwciało przeciwko mikrosomowi wątroby typu 1 i przeciwciało przeciwko mięśniom gładkim.

Czy diagnoza AIH jest śmiertelna?

Nieleczone autoimmunologiczne zapalenie wątroby może być śmiertelne. Wczesna diagnoza i leczenie są niezbędne do uzyskania dobrego rokowania.

W przypadku osób, które pozytywnie reagują na leczenie, 10-letni wskaźnik przeżycia wynosi około 83,8% do 94%. Bez żadnego leczenia 40% do 50% osób z ciężkim autoimmunologicznym zapaleniem wątroby umrze w ciągu sześciu miesięcy do pięciu lat.