Co to jest cesarskie cięcie (cesarskie cięcie)?

Cesarskie cięcie lub cesarskie cięcie to zabieg chirurgiczny stosowany w celu porodu poprzez wykonanie nacięcia w jamie brzusznej. Lekarz może zalecić tę operację w określonych sytuacjach, na przykład gdy zdrowie kobiety w ciąży lub płodu jest zagrożone, pojawiają się pewne komplikacje w ciąży, a poród nie postępuje.

Cięcia cesarskie mogą być zaplanowane lub wykonane w trybie nagłym. Najczęściej lekarze stosują znieczulenie zewnątrzoponowe lub podpajęczynówkowe do blokowania odczuć podczas cesarskiego cięcia. Dzieje się tak dlatego, że stosowanie tego rodzaju znieczulenia regionalnego pozwala być czujnym i czujnym na narodziny dziecka.

Cesarskie cięcie może być zabiegiem ratującym życie, ale jak wszystkie operacje, wiąże się z ryzykiem. W tym artykule wyjaśniono cel cesarskich cięć, sposób wykonywania zabiegu, zagrożenia i powikłania oraz oczekiwania podczas rekonwalescencji.

Zamiar

C-cesarskie cięcie może być operacją ratującą życie, którą lekarze zwykle wykonują w nagłych wypadkach lub w okolicznościach, w których dziecko nie urodziłoby się bezpiecznie. Ponieważ cesarskie cięcie to poważna operacja, American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) zaleca, aby były one zarezerwowane dla sytuacji, w których jest to konieczne z medycznego punktu widzenia.

Sytuacje te mogą obejmować:

• Poród nie postępuje
• Skompresowana pępowina
• Nieprawidłowe tętno płodu
• Ciąża mnoga
• Łożysko przednie (łożysko leży nad szyjką macicy)

• Łożysko przyrośnięte (łożysko wrasta zbyt głęboko w ścianę macicy)

• Płód, który jest zbyt duży, aby urodzić się waginalnie
• Płód w niekorzystnej pozycji (położenie zamkowe lub poprzeczne)
• Zakażenie wirusem HIV
• Aktywna infekcja opryszczki
• Cukrzyca
• Wysokie ciśnienie krwi

Według ACOG drastyczny wzrost częstości cięć cesarskich w latach 1996–2011 bez jednoczesnego zmniejszenia zachorowalności i śmiertelności matek i noworodków wskazuje, że cesarskie cięcie było nadużywane. Chociaż Światowa Organizacja Zdrowia nie zaleca docelowej częstości cięcia cesarskiego, jest zaniepokojona rosnącą liczbą cięć cesarskich na całym świecie i przyznaje, że nie wszystkie cięcia cesarskie są wykonywane z powodów medycznych.

Cięcia cesarskie na życzenie nie są znaczącym czynnikiem przyczyniającym się do wysokiej częstości cięcia cesarskiego. W rzeczywistości tylko 2,5% cesarskich cięć wykonuje się na prośbę kobiety w ciąży. W takich sytuacjach ACOG zaleca, co następuje:

• Lekarze powinni poinformować kobiety w ciąży o ryzyku związanym z zabiegiem.
• Lekarze powinni doradzać kobietom w ciąży inne opcje, w tym dostępne znieczulenie do porodu pochwowego.
• Jeśli dana osoba nadal pragnie planowej operacji, powinna ona nastąpić w 39 tygodniu lub później.

Zagrożenia

Jak wszystkie procedury medyczne, cesarskie cięcie wiąże się z pewnym ryzykiem. Niektóre zagrożenia są specyficzne dla rodzącej, a inne dla dziecka.

Zagrożenia dla osoby w ciąży obejmują:

• Infekcja
• Strata krwi
• Zakrzepy
• Uraz jelita lub pęcherza
• Zator płynem owodniowym
• Reakcja na znieczulenie

Zagrożenia dla dziecka obejmują:

• Zmieniony rozwój odporności
• Zwiększone prawdopodobieństwo rozwoju alergii i astmy
• Zmniejszona różnorodność mikrobiomu jelitowego

Najistotniejszym ryzykiem cesarskiego cięcia jest ryzyko związane z przyszłymi ciążami. Im więcej cięć cesarskich ma dana osoba, tym większe ryzyko powikłań.

Zagrożenia dla przyszłych ciąż obejmują:

• Potrzeba przyszłych cesarskich cięć
• Pęknięcie macicy
• Problemy z łożyskiem

• Ciąża pozamaciczna, ciąża pozamaciczna

• Poronienie

• Poród przedwczesny, w którym dziecko rodzi się przed 37 tygodniem ciąży

Procedura

Położnik zwykle wykonuje cesarskie cięcie na sali operacyjnej. Sam zabieg trwa zwykle około 45 minut.

W większości przypadków Twój partner lub osoba wspierająca może przebywać z Tobą w pokoju. Podczas operacji lekarz przetnie brzuch i macicę, aby urodzić dziecko.

Przed operacją

Przed zabiegiem pielęgniarka i anestezjolog przygotują Cię do zabiegu. Przygotowanie może obejmować:

• Umieszczanie linii IV w ramieniu lub dłoni
• Mycie pola operacyjnego (brzuch)
• Strzyżenie włosów łonowych
• Umieszczenie cewnika w cewce moczowej, rurce umożliwiającej wydalanie moczu z organizmu

Dodatkowo znieczulenie poda anestezjolog. Czasami w nagłych wypadkach stosuje się znieczulenie ogólne. Jednak w większości przypadków preferowana jest blokada zewnątrzoponowa lub podpajęczynówkowa. Ten rodzaj blokady regionalnej pozwala rodzicowi być czujnym i czujnym na narodziny dziecka.

Aby podać znieczulenie zewnątrzoponowe, anestezjolog poprosi Cię, abyś siedziała bardzo nieruchomo podczas wstrzykiwania leku i wkładała rurkę do przestrzeni w dolnej części kręgosłupa. Linia umożliwi anestezjologowi dalsze podawanie środków znieczulających w miarę potrzeb podczas zabiegu.

Podczas operacji

Podczas zabiegu lekarz wykona nacięcie w ścianach jamy brzusznej i macicy. Rodzaj nacięcia na skórze może być inny niż nacięcie na macicy. Nacięcie skóry i nacięcie macicy może być poprzeczne, poziome i umieszczone pod pępkiem lub pionowe.

Po tym, jak Twój lekarz wykona nacięcia, urodzi Twoje dziecko. Następnie odetną pępowinę i usuną łożysko. Na koniec zamkną nacięcia szwami. Czasami na skórze stosuje się inne techniki zamykania, takie jak zszywki.

Po operacji

Jeśli nie śpisz do operacji, prawdopodobnie będziesz w stanie od razu trzymać swoje dziecko. Gdy lekarz zakończy operację, zostaniesz przeniesiony do sali pooperacyjnej, gdzie będą monitorować twoje parametry życiowe i regularnie sprawdzać brzuch.

Wkrótce po zabiegu pielęgniarka usunie cewnik. Możesz odczuwać ból wokół nacięcia, a lekarz może przepisać leki, które pomogą Ci poczuć się komfortowo podczas powrotu do zdrowia.

Powrót do zdrowia

Pobyty w szpitalu po cesarskim cięciu trwają zwykle od dwóch do czterech dni. Pamiętaj, że wracasz do zdrowia nie tylko po porodzie, ale także po poważnej operacji. Niektóre rzeczy, których możesz doświadczyć po cesarskim cięciu, to:

• Łagodne skurcze
• Krwawienie z pochwy przez cztery do sześciu tygodni
• Przekazywanie skrzepów
• Ból w miejscu nacięcia

Mimo że urodziłaś przez cesarskie cięcie, nadal ważne jest, aby unikać wkładania czegokolwiek do pochwy (i uprawiania seksu) przez kilka tygodni, aby ograniczyć ryzyko infekcji. Porozmawiaj z lekarzem, aby uzyskać szczegółowe instrukcje.

Streszczenie

Cięcie cesarskie lub cesarskie cięcie polega na wykonaniu nacięcia w brzuchu w celu porodu. Jest to zwykle zarezerwowane dla sytuacji, w których cesarskie cięcie jest konieczne z medycznego punktu widzenia. Przykładami mogą tu być: poród, który nie postępuje i kiedy zdrowie Twoje lub dziecka jest zagrożone.

Podczas tej procedury podawane jest znieczulenie zewnątrzoponowe lub podpajęczynówkowe, aby zapewnić znieczulenie regionalne, dzięki czemu możesz obudzić się po urodzeniu dziecka. Być może będziesz musiał pozostać w szpitalu przez dwa do czterech dni po operacji.

Jeśli uważasz, że możesz potrzebować cesarskiego cięcia, możesz się martwić. Zapewniamy, że chociaż cesarskie cięcie jest poważną operacją, jest to również powszechna operacja. Ponadto dla niektórych osób jest to najbezpieczniejszy sposób porodu.

Najbardziej znaczącym ryzykiem cesarskich cięć jest ryzyko, jakie stwarzają dla przyszłych ciąż. Należy pamiętać, że ryzyko cesarskiego cięcia zwiększa się wraz z liczbą cesarskich cięć. Jeśli więc przeszłaś wcześniej cesarskie cięcie, możesz porozmawiać z lekarzem, aby sprawdzić, czy jesteś dobrą kandydatką do porodu pochwowego po cięciu cesarskim (VBAC).