Wybór obustronnej (podwójnej) mastektomii

Obustronna (podwójna) mastektomia to chirurgiczne usunięcie obu piersi w celu leczenia lub profilaktyki raka piersi. W niektórych przypadkach jest to procedura niezbędna – na przykład w przypadku wykrycia zaawansowanego raka w obu piersiach jednocześnie. W innych przypadkach kobieta może zdecydować się na jednoczesne usunięcie obu piersi, nawet jeśli nie jest to konieczne z medycznego punktu widzenia.

Powody wyboru mastektomii obustronnej

W niektórych przypadkach obustronna mastektomia jest jedyną opcją skutecznego leczenia raka piersi. Częściej jednak kobiety decydują się na obustronną mastektomię z innych powodów. Usunięcie obu piersi w takich przypadkach jest znane jako kontrlateralna profilaktyczna mastektomia (CPM).

Kobiety, które przeszły obustronną mastektomię, mogą to zrobić z powodu jednego z poniższych:

Pozytywny wynik testu na mutacje genu BRCA1 lub BRCA2

U kobiet, u których wykryto gen BRCA1 lub BRCA2, posiadanie CPM może zmniejszyć ryzyko zachorowania na raka piersi o 95%.

Strach przed nawrotem w drugiej piersi

Badanie z 2017 roku wykazało, że odsetek kobiet, które zdecydowały się na CPM po zdiagnozowaniu raka inwazyjnego w jednej piersi, potroił się w latach 2002-2012, pomimo faktu, że poprzednie badania nie wykazały poprawy przeżywalności wśród kobiet, którym usunięto obie piersi w porównaniu z tymi któremu usunięto tylko dotkniętą pierś.KątKąt

W rzeczywistości u zdecydowanej większości osób, które przeżyły raka piersi, nie rozwija się nowy rak piersi w drugiej piersi. Co więcej, jakikolwiek potencjalny spadek ryzyka wynikający z CPM nie zmniejsza możliwości przerzutów pierwotnego raka piersi w innym miejscu organizmu.

Chcąc dopasować zrekonstruowane piersi

Kobiety, którym usunięto jedną pierś, mogą preferować usunięcie obu piersi, jeśli zamierzają wybrać rekonstrukcję piersi. Osiągnięcie symetrii może być trudne, jeśli usunie się tylko jedną pierś; piersi mogą „dopasować się” lepiej, jeśli obie zostaną zrekonstruowane w tym samym czasie.

Rak piersi jest zaawansowany

Rak, który jest wystarczająco zaawansowany, aby uzasadnić podwójną mastektomię, bardzo rzadko występuje w obu piersiach jednocześnie. To powiedziawszy, jest taka możliwość.

Wychodzenie z operacji

Usunięcie jednej piersi, w zależności od rodzaju zabiegu, trwa zwykle od dwóch do trzech godzin; usunięcie obu piersi zajmie od czterech do sześciu godzin. (Jeśli rekonstrukcja zostanie wykonana w tym samym czasie, potrwa to dłużej.)

Podobnie powrót do zdrowia po obustronnej mastektomii jest porównywalny do powrotu do zdrowia po jednostronnej mastektomii, z wyjątkiem tego, że ryzyko powikłań, takich jak infekcja, jest podwojone.

Będziesz mieć dreny chirurgiczne po obu stronach zamiast jednego, a pełne wyzdrowienie i wznowienie normalnych czynności zajmie więcej czasu.

Pooperacyjne skutki uboczne i powikłania obejmują:

• Zmęczenie: Wiele osób odczuwa zmęczenie przez kilka dni lub tygodni po zabiegu.

• Ból i sztywność ramion: Ramiona i ramiona mogą być sztywne, obolałe lub w inny sposób niewygodne. Leki i ćwiczenia mogą zmniejszyć te objawy.

• Infekcja: Bardzo ważne jest, aby podczas rekonwalescencji utrzymywać rany w czystości i odpowiednio dbać o dreny chirurgiczne.

• Odczucia fantomowe: po mastektomii może wystąpić fantomowy ból lub drętwienie piersi. Leki na receptę często mogą złagodzić te objawy.

• Obrzęk limfatyczny: Jeśli rak rozprzestrzenił się na węzły chłonne, chirurg usunie je podczas operacji. Może to spowodować obrzęk ramienia, znany jako obrzęk limfatyczny; w niektórych przypadkach może to być trwałe.

Jeśli rozważasz obustronną mastektomię, daj sobie czas na przemyślenie zarówno faktów medycznych, jak i powodów podjęcia decyzji o usunięciu obu piersi. Wiedz też, że chociaż firmy ubezpieczeniowe, które oferują ubezpieczenie po mastektomii, muszą również zapewnić pokrycie operacji rekonstrukcyjnej po mastektomii, istnieje szansa, że ​​nie zapłacą za usunięcie lub rekonstrukcję piersi, która nie ma raka.