Liszajec opryszczkowy to rzadka wysypka ciążowa

Liszajec opryszczkowy jest rzadkim schorzeniem, które odnotowano u mniej niż 100 kobiet w ciąży.Choroba jest podobna do łuszczycy zwanej łuszczycą krostkową, chociaż kobiety z liszajem opryszczkowatym zwykle nie mają osobistej ani rodzinnej historii łuszczycy.

Lekarze nie zgadzają się, czy jest to odrębna choroba spowodowana ciążą, czy forma łuszczycy krostkowej wywołanej przez ciążę. Pomimo nazwy „herpetiformis”, wysypka nie jest spowodowana wirusem opryszczki.

Nazywa się „herpetiformis” na podstawie wyglądu krost, które mogą wyglądać jak te wywoływane przez wirusy opryszczki (takie jak ospa wietrzna). Liszajec opryszczkowy nie jest związany z podobnie nazwanym stanem zwanym opryszczkowatym zapaleniem skóry, wysypką, która została ukuta „wysypka na celiakię”.

Jak to wygląda

Wysypka zaczyna się od wypełnionych ropą guzków lub krost na krawędziach czerwonego obszaru skóry na wewnętrznej stronie ud i pachwiny. Krosty łączą się i rozprzestrzeniają na tułów i kończyny, zwykle oszczędzając twarz, dłonie i stopy.

Jednak wysypka może rozprzestrzenić się na błony śluzowe jamy ustnej i łożyska paznokci. Ropa jest obecna, ale te zmiany nie są zakażone bakteriami, chociaż mogą zostać zakażone w trakcie choroby.

Kto jest zagrożony

Kobiety z zaburzeniami przytarczyc zwanymi niedoczynnością przytarczyc mogą być podatne na ten stan w czasie ciąży, ponieważ spada poziom wapnia i albuminy we krwi.Obecnie uważa się również, że kobiety, które mają pewne mutacje genów, mogą być bardziej narażone na rozwój wysypki.

Nie wiadomo, dlaczego wysypka pojawia się w czasie ciąży, ale nie w innych okresach. Istnieje jednak wiele zmian skórnych, które zwykle występują w czasie ciąży.

Objawy

Liszajcowi opryszczkowemu często towarzyszą znaczące objawy, takie jak gorączka, dreszcze, nudności, wymioty, biegunka i zmęczenie. Niektóre kobiety mają niski poziom wapnia i fosforanów we krwi.

Diagnoza

Liszajec opryszczkowy jest zwykle diagnozowany na podstawie objawów i charakterystycznej wysypki. Biopsja skóry jest zwykle wykonywana w celu wykluczenia innych stanów związanych z ciążą. Niektóre badania powiązały tę chorobę z mutacjami genetycznymi, więc możliwe jest, że niektórzy lekarze zlecą testy genetyczne.

Co jeszcze może być?

Istnieje wiele rodzajów wysypek, które można zaobserwować w czasie ciąży. Dość powszechna wysypka zwana swędzącymi pokrzywkowymi grudkami i płytkami w ciąży (znana również jako PUPPP, PUPPS lub PEP) występuje u jednej na 160 kobiet w ciąży.Podobnie jak w przypadku liszajec opryszczkowatych, ta wysypka występuje najczęściej w trzecim trymestrze ciąży, ale w przeciwieństwie do tego, bywa bardzo swędząca.

Leczenie

Liszajec opryszczkowaty jest leczony doustnym steroidowym prednizonem. Początkowa dawka jest zwykle dość wysoka, a następnie zmniejsza się bardzo powoli, gdy objawy są pod kontrolą. Czasami sterydy nie są dobrze tolerowane.

W takim przypadku można zastosować inne leki. Antybiotyki stosuje się tylko wtedy, gdy wysypka zostanie zarażona wtórnie. Poziomy wapnia, fosforanów i albumin we krwi są monitorowane przez cały przebieg choroby.

Jaki wpływ może mieć stan na dziecko?

Według badań liszajec opryszczkowaty wiąże się z ryzykiem urodzenia martwego dziecka i niewydolności łożyska. Wczesne rozpoznanie jest ważne, aby zmniejszyć zachorowalność zarówno matki, jak i płodu.

Więc jeśli podejrzewasz, że możesz mieć liszajec opryszczkowy, natychmiast skontaktuj się z lekarzem.