Poronienie częstsze wśród kobiet z nierozpoznaną celiakią

Kobiety z niezdiagnozowaną celiakią mogą dwukrotnie częściej niż inne kobiety cierpieć na powtarzające się poronienia. Jednak po zdiagnozowaniu u kobiet leczenie dietą bezglutenową wydaje się zwiększać ich szanse na urodzenie dziecka.

Na tej podstawie, według autorów kilku badań medycznych, kobiety, które doświadczyły powtarzających się poronień, mogą chcieć rozważyć badanie przesiewowe w kierunku celiakii.

Jak celiakia wpływa na ciążę

Celiakia to dziedziczna choroba autoimmunologiczna, która dotyka miliony ludzi na całym świecie. W rzeczywistości eksperci szacują, że około 2,5 miliona Amerykanów ma niezdiagnozowaną celiakię. Pacjenci z celiakią nie mogą spożywać pokarmów zawierających gluten, co jest nazwą białek występujących w pszenicy, jęczmieniu, żyto i pszenżycie (krzyżówka pszenicy i żyta). Jeśli spożywają gluten, układ odpornościowy reaguje atakiem na jelito cienkie.

Ponieważ jelito cienkie – w szczególności kosmki w wyściółce – odgrywa kluczową rolę w trawieniu i wchłanianiu przez organizm składników odżywczych z pożywienia, pacjenci z uszkodzonymi kosmkami mogą cierpieć z powodu niedoboru witamin i minerałów, a nawet niedożywienia, ponieważ organizm nie może skutecznie przetwarzać jedzenie.

Jeśli ciężarna kobieta ma niezdiagnozowaną celiakię, może to mieć poważny wpływ na jej zdolność do podtrzymywania rozwijającego się płodu lub prowadzić do zahamowania wzrostu wewnątrzmacicznego.

Celiakia związana z poronieniem, martwe urodzenia

Naukowcy medyczni oraz niektórzy ginekolodzy-położnicy często zdają sobie sprawę, że niezdiagnozowana celiakia może powodować niepłodność zarówno u mężczyzn, jak iu kobiet. Coraz większą uwagę zwraca się na związek między celiakią a poronieniem.

W badaniu z 2010 roku poświęconym cyklowi życia reprodukcyjnego włoskich kobiet, naukowcy odkryli prawie dwa razy więcej poronień u osób z celiakią niż u kobiet bez tej choroby.

Ogólnie rzecz biorąc, naukowcy obwiniają niedożywienie z nieleczonej celiakii za poronienia, chociaż kilka badań nie wykazało poważnych oznak niedożywienia – z wyjątkiem niedokrwistości z niedoboru żelaza – u kobiet, które poroniły. Możliwe, że winny jest inny mechanizm obejmujący przeciwciała przeciwko glutenowi i układ odpornościowy, spekulują niektórzy badacze.

Dieta bezglutenowa może zapobiegać poronieniom u kobiet z celiakią

Na szczęście większość przypadków celiakii można leczyć dietą bezglutenową. Po usunięciu glutenu z diety objawy ustępują, uszkodzenia jelit goją się, a organizm może ponownie skutecznie przyswajać składniki odżywcze. Badania pokazują, że kobiety ze zdiagnozowaną celiakią, które przyjmują dietę bezglutenową, mogą przezwyciężyć historię powtarzających się poronień i nosić dzieci do terminu.

Na przykład jedno małe badanie opublikowane w 2008 roku dotyczyło 13 kobiet z nawracającymi poronieniami, u których zdiagnozowano celiakię i które zaczęły stosować dietę bezglutenową. Sześć z 13 kobiet zaszło w ciążę – jedna w ciągu roku od rozpoczęcia diety bezglutenowej, trzy w ciągu dwóch lat od rozpoczęcia diety, jedna po trzech latach i jedna po czterech latach. Dwie z kobiet miały ciąże mnogie — jedna miała dwoje dzieci, a druga trójka dzieci w ciągu siedmioletniego okresu obserwacji.

Dodatkowe badania, plus anegdotyczne dowody od kobiet z historią poronienia, u których później zdiagnozowano celiakię, potwierdzają te odkrycia.

Czy w przypadku poronienia należy poddać się badaniu przesiewowemu w kierunku celiakii?

Ponieważ wiele osób, u których wynik testu na celiakię jest pozytywny, nie wykazuje objawów celiakii, trudno jest stwierdzić bez badania, czy poronienia mogą być związane ze spożywaniem glutenu. Niektórzy specjaliści od niepłodności, ale nie wszyscy, zalecają rutynowe badania przesiewowe w kierunku celiakii pacjentom, którzy doświadczyli niewyjaśnionej niepłodności lub nawracających poronień.

Pozytywne wyniki testów na celiakię są częstsze u kobiet, u których wcześniej zdiagnozowano zespół jelita drażliwego, ale występują również u kobiet, które nie zgłaszają objawów żołądkowo-jelitowych.

Jeśli uważasz, że celiakia może być odpowiedzialna za twoje nawracające poronienia, porozmawiaj ze swoim lekarzem o testach na tę chorobę.

Często Zadawane Pytania

Dlaczego celiakia powoduje bezpłodność i poronienie?

Witaminy i minerały są ważnym budulcem zdrowia, a jest to szczególnie ważne podczas próby poczęcia i podczas ciąży. Ponieważ celiakia zaburza funkcjonowanie jelita cienkiego, może zaburzać płodność i rozwój płodu (co z kolei może prowadzić do poronienia).

Czy celiakia zniknie w czasie ciąży?

Nie. Celiakia jest chorobą trwającą całe życie i nie zmieni się wraz z ciążą.

Czy spożywanie glutenu z celiakią spowoduje poronienie?

Jeśli masz celiakię i spodziewasz się dziecka, ważne jest, aby kontrolować swój stan. Utrzymuj dietę bezglutenową, aby uniknąć uszkodzeń jelit i upewnij się, że Twoje ciało skutecznie wchłania witaminy i minerały, których Ty i Twoje dziecko potrzebujecie.

Rozpoznanie celiakii może być przerażające, ale dla kobiet, które przeszły poronienie, ważne jest zrozumienie, w jaki sposób choroba mogła wpłynąć na ich ciążę. Na szczęście celiakię można skutecznie leczyć za pomocą diety bezglutenowej. Dotyczy to również kobiet z celiakią, które oczekują; pozostawanie bezglutenowe jest ważnym elementem zdrowej ciąży.

Jeśli poroniłaś i podejrzewasz, że przyczyną może być nadwrażliwość na gluten lub celiakia, porozmawiaj ze swoim lekarzem.