Co to jest alergia na pszenicę?

Jeśli masz alergię na pszenicę, prawdopodobnie pojawią się objawy zaledwie kilka minut – a czasem godzin – po zjedzeniu czegoś, co zawiera pszenicę. W niektórych przypadkach ta reakcja może być śmiertelna, dlatego ważne jest, aby wiedzieć, na co zwracać uwagę i jak reagować. Najlepszym sposobem leczenia jest jednak profilaktyka, czyli uczenie się, co Ty (lub Twoje dziecko) możesz, a czego nie możesz jeść.

Alergia na pszenicę jest powszechną alergią pokarmową, dotykającą około 2 milionów dorosłych w Stanach Zjednoczonych.

Rodzaje alergii na pszenicę

Alergia na pszenicę to nie to samo, co „alergia na gluten”. Chociaż nie ma prawdziwej alergii na gluten, ludzie czasami używają tego terminu w odniesieniu do celiakii lub wrażliwości/nietolerancji glutenu, z których żadna nie wiąże się z reakcją alergiczną.

Prawdziwe alergie na pszenicę występują w kilku różnych typach, w zależności od tego, jaki wpływ pszenica ma na układ odpornościowy:

• Tradycyjna alergia pokarmowa
• Alergia oddechowa
• Eozynofilowe zapalenie przełyku lub zapalenie żołądka

Alergia pokarmowa

Tradycyjna alergia pokarmowa to nieprawidłowa odpowiedź immunologiczna, która obejmuje immunoglobulinę E (IgE), białko w układzie odpornościowym, które działa jako przeciwciało. Zasadniczo twój układ odpornościowy błędnie identyfikuje pszenicę (lub inną żywność) jako zagrożenie i próbuje usunąć ją z organizmu.

Kiedy jesz coś, na co jesteś uczulony, IgE zaczyna działać, wywołując złożoną reakcję łańcuchową, która prowadzi do objawów alergii. Twój układ odpornościowy próbuje opróżnić układ trawienny, przepłukać drogi oddechowe i zrobić wszystko, co w jego mocy, aby pozbyć się „problematycznego” jedzenia. Tak naprawdę to nie jedzenie jest problemem, ale twój układ odpornościowy.

Objawy te pojawiają się szybko i mogą mocno uderzyć, nawet wywołując reakcję zagrażającą życiu.

Alergia oddechowa

Alergia dróg oddechowych na pszenicę, często nazywana astmą piekarską lub nieżytem nosa piekarzy, jest często chorobą zawodową spowodowaną częstym wdychaniem pszenicy — zwykle w postaci mąki. Jest to bardziej prawdopodobne u osób, które miały inne alergie przed regularnym narażeniem na pszenicę w formie wdychanej.

Ta forma alergii na pszenicę obejmuje również IgE. Kiedy już pojawi się reakcja IgE na obecność pszenicy, przebiega ona podobnie jak tradycyjna alergia pokarmowa.

Eozynofilowe zapalenie przełyku/zapalenie żołądka

Eozynofilowe zapalenie przełyku (EoE) i eozynofilowe zapalenie żołądka (EG) to choroby ogólnoustrojowe obejmujące przewlekłe zapalenie przełyku (EoE) lub żołądka (EG). Zapalenie wynika z wywołanej przez pszenicę aktywności rodzaju białych krwinek zwanych eozynofilami.

Jest to zupełnie inny proces niż reakcja IgE za pośrednictwem tradycyjnej lub oddechowej alergii na pszenicę i objawy alergii trwają dłużej.

Objawy alergii na pszenicę

Objawy tradycyjnej alergii na pszenicę mogą mieć różne nasilenie, od łagodnego stanu grypopodobnego po zagrażającą życiu reakcję całego organizmu znaną jako anafilaksja.

Szybkość rozwoju objawów może się również różnić. W przypadku reakcji IgE-zależnej objawy mogą wystąpić w ciągu kilku minut po zjedzeniu pszenicy lub nawet kilka godzin później. Tradycyjna alergia na pszenicę może wpływać na jeden lub kilka układów narządów jednocześnie i może obejmować:

• Objawy trawienne: ból brzucha, wzdęcia, nudności, biegunka i wymioty

• Objawy ze strony układu oddechowego: nieżyt nosa (zapalenie przewodów nosowych), astma, świszczący oddech i niewydolność oddechowa

• Objawy dermatologiczne: egzema, pokrzywka, pęcherze i obrzęk dłoni i twarzy

• Objawy jamy ustnej i gardła: swędzenie jamy ustnej i gardła, kaszel oraz obrzęk języka i gardła

• Objawy neurologiczne: Bóle głowy, zawroty głowy, niewyraźne widzenie, splątanie i drgawki

W cięższych postaciach anafilaksji ludzie zwykle opisują „uczucie zbliżającej się zagłady” w związku z ich pogarszającym się stanem.

Objawy alergii oddechowych

Alergia oddechowa na pszenicę ma dwa różne zestawy objawów. Nieżyt nosa Bakera obejmuje reakcję podobną do tej, której doświadczają osoby z alergiami sezonowymi (katar sienny):

• Zatkany nos
• Swędzące przewody nosowe
• Kichanie
• łzawiące oczy

Nieżyt nosa Bakera może ostatecznie prowadzić do astmy piekarza, która, jak sugeruje nieformalna nazwa, obejmuje głównie ataki astmy:

• kaszel
• świszczący oddech
• Duszność
• Ucisk w klatce piersiowej

Objawy alergii eozynofilowej

W przypadku reakcji niezależnej od IgE (EoE lub EG) objawy mogą pojawić się dopiero dzień lub dwa później w wyniku innej aktywności układu odpornościowego.

• Ból brzucha
• wzdęcia
• Skurcze
• uczucie sytości po zjedzeniu niewielkiej ilości
• Mdłości
• Wymioty
• Biegunka

Powoduje

Chociaż mechanizmy układu odpornościowego leżące u podstaw alergii zostały lepiej zrozumiane, pracownicy służby zdrowia nadal nie wiedzą, dlaczego niektórzy ludzie rozwijają alergie. Niektóre podejrzewane przyczyny lub czynniki ryzyka obejmują nieprawidłowości w układzie odpornościowym z powodu:

• Genetyczne predyspozycje
• Nadmierna higiena we wczesnym okresie życia
• Trend odchodzenia od karmienia piersią
• Spożycie dodatków w żywności
• Zmiany społeczne w nawykach żywieniowych
• Wysoki poziom narażenia na pszenicę (dietetyczny lub zawodowy)

Wyzwalacze

Pszenica znajduje się w wielu pakowanych produktach spożywczych, w tym w niektórych, których możesz się nie spodziewać. Kiedy masz do czynienia z jakąkolwiek alergią pokarmową, ważne jest, aby zapoznać się z potencjalnie problematycznymi składnikami i uważnie czytać etykiety. Pokarmy, które mogą wywołać alergię na pszenicę to:

• Otręby
• kuskus
• Durum
• Einkorn
• Emmer
• Mąka
• Farro
• Mąka (wzbogacona i niewzbogacona)
• Fu
• Kamut
• Modyfikowana skrobia
• Seitan
• Orkisz
• Pszenżyto
• Kasza manna
• kiełki pszenicy

Znajdziesz te składniki we wszystkich rodzajach żywności, w tym płatkach zbożowych, makaronach, chlebie, zupach, wypiekach oraz mieszankach do gotowania i pieczenia.

Na listach składników producenci będą również używać wyrażenia „może zawierać pszenicę” lub „wyprodukowano w zakładzie przetwarzającym pszenicę”. Jeśli twoja reakcja na pszenicę była na tyle ciężka, że ​​wymagała opieki w nagłych wypadkach lub hospitalizacji, prawdopodobnie będziesz chciał omijać te produkty, aby być bezpiecznym.

To samo dotyczy niektórych kosmetyków, produktów do pielęgnacji włosów, witamin i karm dla zwierząt domowych, które mogą zawierać śladowe ilości pszenicy i przypadkowo zanieczyścić dłonie lub powierzchnie do gotowania.

Diagnoza

Jeśli Twój pracownik służby zdrowia podejrzewa alergię na pszenicę, rozważy Twoje objawy, osobistą i rodzinną historię alergii lub chorób związanych z alergią (takich jak astma lub egzema). Następnie mogą wykonać kilka testów, aby potwierdzić alergię.

• Punktowy test skórny: Kroplę płynu zawierającego białko pszenicy umieszcza się na skórze, która jest następnie nakłuwana, aby płyn dostał się do skóry. Czerwonawa wypukła plama utworzy się w ciągu 20 minut, jeśli masz alergię na pszenicę.

• Badanie krwi: Twoja próbka krwi może zostać przebadana na obecność przeciwciał IgE na białko pszenicy. Jeśli istnieje możliwość celiakii, laboratorium może również poszukać innych przeciwciał.

• Doustne wyzwanie pokarmowe: Jeśli te testy nie dają jasnej odpowiedzi, możesz otrzymać niewielkie ilości pszenicy – ​​pod ścisłym nadzorem lekarza – aby sprawdzić, czy masz reakcję.

Leczenie

Podobnie jak w przypadku wszystkich alergii pokarmowych, postępowanie w przypadku alergii na pszenicę polega na całkowitym unikaniu pszenicy w jakiejkolwiek formie. Może to być trudne, ponieważ pszenicę można znaleźć w wielu produktach codziennego użytku.

Około 75% wszystkich produktów zbożowych w USA zawiera pszenicę, co sprawia, że ​​jest to szczególnie trudna do opanowania alergia.​​ Aby rozwiązać narastający problem, Food and Drug Administration wymaga, aby wszystkie produkty spożywcze zawierające pszenicę były wyraźnie oznakowane.

Należy również zauważyć, że większość produktów bezglutenowych nie zawiera również pszenicy, ale nie wszystkie. Zawsze sprawdzaj etykietę żywności i unikaj błędnego myślenia, że ​​„bezglutenowe” i „bez pszenicy” to to samo.

Leczenie objawów nagłych

Twój lekarz może zalecić noszenie inhalatora ratunkowego dla astmy i/lub automatycznego wstrzykiwacza epinefryny (takiego jak EpiPen) na wypadek ciężkiej reakcji na pszenicę. Nawet ludzie, którzy wcześniej mieli tylko łagodne objawy alergii pokarmowej, mogą nagle wystąpić reakcje zagrażające życiu.

• Upewnij się, że Ty i osoby często z Tobą wiedzą, jak korzystać z automatycznego wstrzykiwacza. Jeśli alergia występuje u dziecka, wszyscy opiekunowie powinni mieć do niej dostęp i wiedzieć, jak z niej korzystać. Starsze dzieci również powinny wiedzieć, kiedy i jak z niego korzystać.
• Używaj EpiPen, gdy tylko Ty lub osoba z alergią zdasz sobie sprawę, że zjedli problematyczne jedzenie lub gdy tylko pojawią się objawy. Lepiej używać go, gdy nie jest to konieczne, niż nie używać go, gdy jest to potrzebne.
• Zadzwoń pod numer 911 zaraz po użyciu EpiPen.

Jeśli EpiPen nie jest dostępny, natychmiast zadzwoń pod numer 911.

Rokowanie

Alergie na pszenicę najczęściej rozwijają się w dzieciństwie, ale większość dzieci wyrasta z alergii w wieku 16 lat.

Chociaż rzadziej zdarza się uczulenie na pszenicę w wieku dorosłym, objawy mogą pojawić się na każdym etapie życia, zwłaszcza jeśli są związane z wykonywanym zawodem (np. z astmą piekarską). Im później w życiu pojawi się alergia na pszenicę, tym bardziej prawdopodobne jest, że będzie to stan trwały.

Alergia na pszenicę z pewnością komplikuje Twoje życie i dodaje warstwę stresu i zmartwień – zwłaszcza jeśli Twoje dziecko ma alergię na pszenicę. Jednak po postawieniu właściwej diagnozy możesz nauczyć się unikać pszenicy, radzić sobie z alergią i leczyć objawy nagłe, jeśli się pojawią. Na szczęście etykietowanie żywności zawierającej alergeny jest znacznie lepsze niż kiedyś, a teraz dostępne są bezpieczniejsze alternatywne produkty spożywcze, więc nie musisz rezygnować z tych, które lubisz.