Co to jest nietypowa choroba Parkinsona?

Atypowa choroba Parkinsona, określana również jako atypowe zaburzenia parkinsonizmu lub choroba Parkinsona plus, obejmuje grupę stanów, które powodują objawy, takie jak objawy choroby Parkinsona, a także dodatkowe skutki.

Twój lekarz zdiagnozuje atypową chorobę Parkinsona na podstawie objawów i badania fizykalnego. Często te zaburzenia mają cięższe objawy, są bardziej upośledzające i postępują szybciej niż choroba Parkinsona.

Ponadto terapie, które są skuteczne w leczeniu choroby Parkinsona, nie są tak pomocne w leczeniu atypowej choroby Parkinsona i nie ma innych metod leczenia, które mogłyby pomóc.

Rodzaje i objawy

Podobnie jak choroba Parkinsona, nietypowa choroba Parkinsona może powodować drżenie spoczynkowe, zamaskowaną twarz (twarz bez wyrazu), zaburzenia równowagi, trudności w chodzeniu oraz powolne, sztywne ruchy mięśni.

Atypowa choroba Parkinsona może również powodować poważne problemy z równowagą, otępienie, drżenie czynnościowe (drżenie pojawiające się podczas świadomego ruchu mięśni) oraz zmiany emocjonalne i behawioralne. Każdy rodzaj nietypowego parkinsonizmu ma swój własny charakterystyczny zestaw objawów.

Rodzaje i objawy obejmują:

• Demencja z ciałami Lewy’ego: Ten stan powoduje stopniową progresję objawów motorycznych, takich jak choroba Parkinsona, wraz z gwałtownie pogarszającą się demencją, często z halucynacjami.

• Postępujące porażenie nadjądrowe (PSP): Najbardziej zauważalnymi skutkami są poważne problemy z równowagą, upadki, ograniczenia ruchów gałek ocznych i wyraz twarzy z zaskoczeniem.

• Zwyrodnienie zwojowe korowo-podstawne (CBS): Objawy obejmują nieprawidłowe ruchy mięśni po jednej stronie ciała, trudności w rozwiązywaniu problemów i kłopoty z używaniem przedmiotów.

• Zanik wieloukładowy (MSA): Ten rzadki, śmiertelny stan powoduje silne zawroty głowy i zaburzenia równowagi, zaburzenia koordynacji, ataksję (brak kontroli motorycznej przy celowych ruchach), trudności w mówieniu, problemy z ciśnieniem krwi, nietrzymanie moczu, nieodpowiednie wyrażanie emocji i zaburzenia erekcji. Może szybko się rozwijać w ciągu kilku lat.

Powoduje

Każdy rodzaj nietypowego parkinsonizmu ma swoją przyczynę. Ogólnie rzecz biorąc, dochodzi do zwyrodnienia lub uszkodzenia w jądrach podstawnych, które są małym obszarem w mózgu, który ułatwia dobrowolne ruchy mięśni. Większość typów atypowego parkinsonizmu obejmuje również inne obszary uszkodzenia mózgu, które powodują dodatkowe objawy.

Uważa się, że cząsteczkowe uszkodzenie mózgu, uszkodzenie oksydacyjne i stan zapalny odgrywają możliwą rolę w parkinsonizmie.

Przyczyny każdego rodzaju nietypowego parkinsonizmu:

• Demencja z ciałami Lewy’ego: Ten stan jest związany z degeneracją komórek mózgowych i akumulacją ciał Lewy’ego, rodzaju białka, w korze mózgowej. Nie wiadomo, dlaczego te zmiany występują.

• PSP: Ten stan jest związany z degeneracją obszarów pnia mózgu, które kontrolują ruchy gałek ocznych i ułatwiają dobrowolne ruchy mięśni. Często dochodzi również do akumulacji białka tau w obszarach zwyrodnienia. W chwili obecnej przyczyna degeneracji i akumulacji białka nie jest znana.

• MSA: Jest to stan szybko zwyrodnieniowy, w którym kilka obszarów móżdżku i pnia mózgu ulega zanikowi (obkurczeniu tkanki), dlatego objawy są tak rozległe i zróżnicowane. Jest to związane z gromadzeniem się białka alfa-synukleiny w mózgu. Przyczyna tych zmian nie jest znana.

• CBS: Ten stan jest związany z akumulacją białka tau w korze mózgowej i jądrach podstawnych o nieznanej przyczynie.

Diagnoza

Atypowy parkinsonizm rozpoznaje się na podstawie cech klinicznych. Objawy i szybkość ich rozwoju często wskazują na diagnozę. Jednakże, ponieważ różne stany są podobne do siebie i do choroby Parkinsona, specyficzne efekty, które odróżniają każdy stan, mogą pojawić się dopiero kilka lat po rozpoczęciu choroby.

Ponadto kilka warunków ma również cechy, które mogą pomóc w ich rozróżnieniu podczas badania fizykalnego:

• Demencja z ciałami Lewy’ego: Ten stan może powodować demencję, która byłaby zauważalna podczas badania stanu psychicznego i podczas rozmowy z lekarzem.

• MSA: Ten stan może powodować ciężką ataksję, a także znaczne nieprawidłowości w ciśnieniu krwi lub pulsie.

• PSP: Ten stan może powodować zmniejszoną zdolność poruszania oczami.

• CBS: Fizyczne objawy tego stanu byłyby poważniejsze po jednej stronie ciała niż po drugiej.

Czasami testy diagnostyczne mogą być wykorzystywane do weryfikacji diagnozy lub identyfikacji innych problemów, które mogą wymagać leczenia.

Na przykład, jeśli objawy są ograniczone do jednej strony ciała, konieczne może być obrazowanie mózgu metodą rezonansu magnetycznego (MRI) w celu ustalenia, czy objawy są spowodowane udarem lub urazem. Ponadto niektóre rodzaje atypowego parkinsonizmu mogą wykazywać atrofię, którą można zaobserwować w badaniach obrazowania mózgu.

Leczenie

Leczenie atypowej choroby Parkinsona różni się w zależności od konkretnego schorzenia. Czasami leki stosowane w leczeniu choroby Parkinsona mogą złagodzić niektóre objawy atypowego parkinsonizmu, czyniąc skutki choroby bardziej znośnymi.

Trwają badania nad metodami leczenia atypowego parkinsonizmu, które mogą zapobiegać uszkodzeniom oksydacyjnym i zwyrodnieniu nerwów w mózgu.

Fizjoterapia może również pomóc w utrzymaniu równowagi fizycznej, koordynacji i kontroli oraz optymalizacji siły mięśni. Jeśli twoja równowaga jest poważnie zaburzona, może być konieczne skorzystanie z chodzika lub wózka inwalidzkiego.

Korona

Życie z nietypową chorobą Parkinsona to wyzwanie. Każdy z warunków, które ją powodują, jest mniej powszechny niż choroba Parkinsona, więc możesz nie znać innych osób, które przechodzą takie samo doświadczenie jak ty.

Może to być bardzo izolujące dla Ciebie i dla ludzi, którym na Tobie zależy. Zastanów się nad znalezieniem grupy wsparcia, aby móc porozmawiać z innymi osobami, które żyją z tą samą chorobą.

Rokowanie

Kilka rodzajów nietypowego parkinsonizmu szybko się pogarsza i utrudnia samodzielne dbanie o siebie.

Bycie opiekunem bliskiej osoby cierpiącej na nietypową chorobę Parkinsona może być trudne. Wiele rodzin potrzebuje profesjonalnej pomocy w domu lub w wyspecjalizowanej placówce opiekuńczej. Ty i Twoja rodzina musicie zdecydować, co jest dla Ciebie dobre.

Streszczenie

Atypowa choroba Parkinsona obejmuje kilka stanów, które powodują objawy choroby Parkinsona, a także dodatkowe objawy.

Kilka rodzajów nietypowych chorób Parkinsona – zwyrodnienie zwojów korowo-podstawnych, otępienie z ciałami Lewy’ego, zanik wieloukładowy i postępujące porażenie nadjądrowe – wiąże się ze stopniową degeneracją pewnych obszarów mózgu i gromadzeniem się złogów białka w mózgu.

Zwykle warunki te pogarszają się iw ciągu 10 lat może być trudno zachować niezależność. Leczenie choroby Parkinsona może minimalnie złagodzić objawy.

Poznanie prognozy z niektórymi typami nietypowej choroby Parkinsona może być emocjonalnie przytłaczające. Rozważ rozmowę z terapeutą, który pomoże ci nauczyć się radzić sobie z emocjami. I upewnij się, że dbasz o siebie, zarówno fizycznie, jak i emocjonalnie.