Problem jedzenia pszenicy w IBS

Ustalenie, co jeść, gdy masz problemy z jelitami, takie jak zespół jelita drażliwego (IBS), może czasami być prawdziwym wyzwaniem. Może to uczynić jeszcze większym wyzwaniem, gdy nauki o żywieniu są sprzeczne.

Jeden z bardziej mylących tematów porad żywieniowych ma związek z jednym z podstawowych elementów naszej zachodniej diety — pszenicą!

Przyjrzymy się niektórym aktualnym badaniom dotyczącym pszenicy i IBS, aby pomóc Ci podjąć świadomą decyzję, czy w ogóle powinieneś jeść pszenicę.

Zanim przejdziemy do nauki, ważne jest, aby zdać sobie sprawę, że większość z nas spożywa pszenicę w ilościach i w sposób, jakiego nigdy wcześniej nie widziano. Pszenicę tradycyjnie można znaleźć w chlebie, makaronach, krakersach, ciasteczkach, ciastach i innych wypiekach, ale produkty pszenne znalazły teraz drogę do zup, przypraw, a nawet lodów.

Czy gluten jest problemem?

Pszenica i wszystkie inne produkty spożywcze zrobione z pszenicy zawierają gluten białkowy (podobnie jak żyto, jęczmień, słód i drożdże piwne).

Szacuje się, że około 5% ludzi na całym świecie ma zaburzenia związane z glutenem, który obejmuje celiakię, alergię na pszenicę i nadwrażliwość na gluten bez celiakii (NCGS). NCGS jest również czasami określany jako wrażliwość na pszenicę bez celiakii (NCWS).

Ponieważ objawy zaburzeń związanych z glutenem mogą wyglądać bardzo podobnie do IBS (zwłaszcza jeśli objawem IBS jest biegunka), American College of Gastroenterology (ACG) zaleca wykonywanie badań krwi w kierunku celiakii u każdego, kto ma IBS i biegunkę . ACG nie zaleca rutynowych testów na alergię pokarmową, powołując się na niską czułość testów alergicznych.

Celiakia (CD) to choroba autoimmunologiczna, w której organizm atakuje określone komórki jelitowe w obecności glutenu. Alergia na pszenicę (WA) to klasyczna alergia, w której zapalenie występuje z powodu wyzwolenia globuliny E (IgE) przez składnik pszenicy. W obu tych reakcjach pośredniczy nasz układ odpornościowy.

Wrażliwość na gluten bez celiakii (NCGS) to stosunkowo nowa diagnoza, która opisuje osoby, które doświadczają objawów żołądkowo-jelitowych lub pozajelitowych po spożyciu pokarmów zawierających gluten. NCWS występuje u osób, które doświadczają tych objawów w obecności jakiegokolwiek związku pszenicy.

Te możliwe nadwrażliwości byłyby diagnozowane tylko wtedy, gdyby występowały wielokrotnie w obecności pewnych pokarmów i tylko wtedy, gdyby wykluczono CD i WA. ACG nie uważa, że ​​te nadwrażliwości są odpowiedzią immunologiczną i zaleca przeprowadzanie testów alergii i wrażliwości na pokarm tylko u osób, które mają spójne, powtarzalne wyniki po ekspozycji na to samo jedzenie.

Odchodząc na chwilę od glutenu, należy również zauważyć, że w pszenicy znajdują się inne związki, które mogą odgrywać rolę w jakimkolwiek związku między pszenicą a objawami IBS.

Może to problem FODMAP

Pszenica zawiera również fruktan węglowodanowy. Fruktan jest jednym z fermentujących węglowodanów, znanych pod wspólną nazwą FODMAP, które, jak wykazano, zaostrzają objawy żołądkowo-jelitowe u osób z IBS.

Wykazano, że fruktan ma działanie osmotyczne w jelitach, co oznacza, że ​​zwiększa ilość płynów, a także zwiększa produkcję gazów poprzez fermentację przez bakterie jelitowe. Uważa się, że obie te cechy odgrywają rolę w objawach IBS związanych z bólem brzucha, wzdęciami i problemami z motoryką w zaparciach i biegunce.

Niektórzy badacze teoretyzują, że to wrażliwość na fruktan jest przyczyną tego, co wygląda na wrażliwość na gluten u pacjentów z IBS. Ta hipoteza opiera się na małym badaniu, w którym ludzie, którzy zidentyfikowali się jako mający NCGS, zgłaszali poprawę objawów po zastosowaniu diety o niskiej zawartości FODMAP.

Czy w ogóle powinieneś jeść pszenicę?

Oprócz rozważenia wpływu pszenicy na problemy żołądkowe, pojawia się pytanie, czy pszenica ma negatywny wpływ na ogólny stan zdrowia. Większość pszenicy spożywanej we współczesnej diecie została uszlachetniona. Oznacza to, że usunięto jej otręby i zarazki.

Węglowodany rafinowane, takie jak pszenica niepełnoziarnista, zostały powiązane z gwałtownie rosnącym wskaźnikiem otyłości, cukrzycy i chorób sercowo-naczyniowych w naszej populacji. Biorąc to pod uwagę, szkoda, że ​​większość ludzi je tyle samo rafinowanej pszenicy, co oni.

Ale rafinowane węglowodany to nie cały obraz, jeśli chodzi o pszenicę. Departament Rolnictwa Stanów Zjednoczonych zaleca spożywanie produktów pełnoziarnistych, w tym pszenicy pełnoziarnistej, jako ważnego elementu zdrowej diety.

Pełnoziarniste są uważane za ważne pod względem odżywczym ze względu na zawartość błonnika, a także fakt, że są źródłem niektórych ważnych witamin i minerałów.

Z drugiej strony entuzjaści diety Paleo i autorzy książek takich jak „Wheat Belly” i „Grain Brain” łączą spożycie pszenicy, zarówno rafinowanej, jak i pełnoziarnistej, z wszelkimi dolegliwościami zdrowotnymi.

Niektórzy twierdzą, że jedzenie zbóż jest stosunkowo nowym zjawiskiem i że nasze ciała nie wyewoluowały, aby prawidłowo trawić pokarmy, takie jak pszenica. Zalecają diety bezzbożowe dla optymalnego zdrowia.

Oferują dowody na to, że korzyści płynące z pełnego ziarna błonnika i witamin zostały przesadzone i że te składniki odżywcze można w pełni uzyskać poprzez spożywanie zróżnicowanej diety składającej się z pokarmów zwierzęcych i roślinnych.

Dolna linia

Najważniejsze jest to, że związek między spożyciem pszenicy a IBS jest złożony.

Obecnie większość ekspertów w dziedzinie zdrowia przewodu pokarmowego zgodzi się, że chociaż może istnieć pewne skrzyżowanie między IBS, alergią na pszenicę i NCGS, ale większość ludzi je pszenicę i nie ma IBS. Podobnie większość pacjentów z IBS je pszenicę bez większego problemu.

Decyzja o tym, czy nadal jeść pszenicę, czy nie, jest decyzją osobistą, którą najlepiej podjąć po rozmowie z lekarzem.

Jeśli uważasz, że Twój IBS i ogólny stan zdrowia skorzystałyby na próbie bez pszenicy, upewnij się, że zostałaś już przebadana na celiakię przed wypróbowaniem diety eliminacyjnej. Dieta eliminacyjna to najlepszy sposób, aby sprawdzić, czy jedzenie pszenicy powoduje nasilenie objawów IBS.