Przyczyny i czynniki ryzyka osteoporozy

Osteoporoza to choroba kości charakteryzująca się niską masą kostną i rozpadem strukturalnym kości, co ostatecznie powoduje ich kruchość i zwiększa ryzyko złamań. Osteoporoza dotyka zarówno mężczyzn, jak i kobiety. Schorzenie – któremu można zarówno zapobiegać, jak i leczyć – występuje częściej u osób starszych, ale może dotknąć każdego bez względu na wiek, w tym dzieci.

Według National Osteoporosis Foundation w Stanach Zjednoczonych do 54 milionów ludzi cierpi na osteoporozę i niską masę kostną, co zwiększa ryzyko osteoporozy.KątNiektóre czynniki ryzyka są związane z rozwojem osteoporozy i zwiększają ryzyko zachorowania na tę chorobę. Niektóre osoby rozwiną osteoporozę i nie będą miały żadnych znanych czynników ryzyka. Niektóre czynniki ryzyka można kontrolować, a inne nie.

Oto, co musisz wiedzieć o przyczynach i czynnikach ryzyka osteoporozy.

Najczęstsze przyczyny

Osteoporoza jest wynikiem braku równowagi między tworzeniem nowej kości a resorpcją starej kości. W resorpcji kości osteoklasty rozkładają tkanki kostne i uwalniają pewne minerały, które przenoszą wapń z kości do krwi. W przypadku osteoporozy organizm może nie wytworzyć nowej kości lub zbyt duża część starej kości zostanie wchłonięta. Możliwe jest również wystąpienie obu zdarzeń.

Zwykle utrata kości zajmuje wiele lat, zanim rozwinie się osteoporoza. Przez większość czasu dana osoba nie będzie wiedziała, że ​​ma tę chorobę, dopóki nie dozna złamania. W tym momencie choroba będzie już zaawansowana, a jej uszkodzenia mogą być dość poważne.

Niektóre z najczęstszych czynników ryzyka i przyczyn osteoporozy obejmują wiek, płeć, hormony, stosowanie niektórych leków i niektóre schorzenia.

Wiek

Wiek jest głównym czynnikiem rozwoju osteoporozy.KątWraz z wiekiem twój szkielet zaczyna tracić więcej kości niż się buduje. Co więcej, małe dziury w kościach zaczynają się powiększać, a solidna zewnętrzna warstwa kości staje się cieńsza. Oznacza to, że twoje kości są mniej gęste. Twarde kości stają się gąbczaste, a kości gąbczaste stają się jeszcze bardziej gąbczaste. Kiedy utrata gęstości kości osiąga pewien punkt, staje się osteoporozą.

Kości, które nie są wystarczająco gęste, są mniej podatne na upadki i bardziej podatne na złamanie. Większość ekspertów sugeruje badania przesiewowe w kierunku osteoporozy już w wieku 65 lat, szczególnie dla kobiet, ale osoby w wieku poniżej 65 lat, które są narażone na wysokie ryzyko złamań, powinny rozpocząć badania przesiewowe wcześniej.KątKąt

Niski poziom estrogenu, menopauza i płeć

Według National Osteoporosis Foundation, do 80% osób z osteoporozą to kobiety.KątJednym z głównych powodów zwiększonego ryzyka jest to, że kobiety mają zwykle mniejsze i cieńsze kości w porównaniu z mężczyznami. Innym powodem jest to, że poziom estrogenu – hormonu chroniącego kości u kobiet – gwałtownie spada, gdy kobieta przechodzi menopauzę.

Brak estrogenu – naturalna konsekwencja menopauzy – powoduje zmniejszenie gęstości kości. Menopauza to okres, w którym kobieta przestaje owulować, a jej miesiączki ustają w odpowiedzi na dramatyczny spadek poziomu estrogenów. Im dłużej poziom kobiety pozostaje niski, tym niższa będzie jej gęstość kości.

Dodatkowe czynniki zwiększające ryzyko osteoporozy u kobiet obejmują:

• Wczesna menopauza — przed 45 rokiem życia
• Wychodzenie przez długi czas bez miesiączki
• Mając nieregularne miesiączki, wskazówka, że ​​kobieta nie ma prawidłowej owulacji.KątKąt

Niski poziom testosteronu

Osteoporoza jest powszechna u mężczyzn, którzy mają niski poziom testosteronu – stan zwany hipogonadyzmem. Gdy poziom testosteronu pozostaje niski, masa kostna z czasem zostanie utracona i ostatecznie doprowadzi do osłabienia kości, które są podatne na złamania z niewielkimi urazami.

Raport z 2017 roku w International Journal of Endocrinology donosi, że osteoporoza u mężczyzn w wieku poniżej 70 lat jest niska, ale następnie wzrasta do 22,6%.KątNaukowcy uważają, że większość tych przypadków jest związana z niskim poziomem testosteronu. Jednak badania nad połączeniem hipogonadyzmu z osteoporozą ograniczają się do kilku małych badań wykazujących do 30% ryzyko. Potrzebne są większe badania, aby potwierdzić ten związek.

Leki

Przyjmowanie niektórych leków, w tym długoterminowych doustnych i wstrzykiwanych kortykosteroidów, może zwiększać ryzyko rozwoju osteoporozy. W przypadku stosowania przez dłuższy czas i w wyższych dawkach, leki kortykosteroidowe mogą osłabiać kości osoby. Leki na tarczycę, SSRI, leki chemioterapeutyczne i inne mogą również prowadzić do rozwoju osteoporozy. Oczywiście te leki mogą być niezbędne w leczeniu wielu schorzeń. Dlatego nie należy przerywać żadnego leczenia ani zmieniać przyjmowanej dawki bez uprzedniej konsultacji z lekarzem.

Jeśli masz inne czynniki ryzyka osteoporozy, zapytaj swojego lekarza o skutki uboczne i ryzyko związane z przyjmowanymi lekami i suplementami. Zapytaj, jak może to wpłynąć na zdrowie kości i co możesz zrobić, aby zmniejszyć ryzyko osteoporozy.

Pewne schorzenia

Niektóre powszechne schorzenia powodują również utratę masy kostnej. Posiadanie któregokolwiek z tych stanów zwiększa ryzyko rozwoju osteoporozy.

Osteoporoza spowodowana inną chorobą nazywana jest osteoporozą wtórną. Stany związane z osteoporozą obejmują cukrzycę, zapalne choroby autoimmunologiczne, choroby tarczycy i zespoły złego wchłaniania:

• Niektóre badania pokazują, że osoby z cukrzycą typu 1 mają zwykle niższą niż normalną gęstość kości, a także mogą mieć niski obrót kostny i słabsze procesy tworzenia kości.KątKąt
• Zapalne choroby autoimmunologiczne – takie jak reumatoidalne zapalenie stawów i toczeń – to stany, w których organizm atakuje własne zdrowe tkanki i powoduje zapalenie całego ciała. Uważa się, że stany zapalne zwiększają ryzyko obrotu kostnego. Osoby z tymi schorzeniami przyjmują również kortykosteroidy, które są główną przyczyną osteoporozy, ponieważ mogą spowalniać procesy komórek budujących kości.KątKąt

• Nadczynność tarczycy i nadczynność przytarczyc są znane ze zwiększania ryzyka osteoporozy. Oba stany wpływają na hormony tarczycy. Hormony te odgrywają ważną rolę w procesie przebudowy kości, a zarówno nadmiar, jak i niedobór mogą wpływać na masę kostną.KątKąt

• Złe wchłanianie może wynikać z chorób jelit, w tym choroby Leśniowskiego-Crohna i celiakii. Te stany zmniejszają zdolność organizmu do prawidłowego wchłaniania składników odżywczych z jelit, zwłaszcza witaminy D i wapnia. Rezultatem jest obniżony poziom wapnia i witaminy D, co zwiększa utratę masy kostnej i ryzyko upadku.

Mała rama ciała i niska waga

Szczupłe i drobne kobiety są bardziej narażone na rozwój osteoporozy.KątJednym z powodów jest to, że mają mniej kości na początek w porównaniu z kobietami o większej masie ciała i większych ramach. Podobnie mężczyźni, którzy mają mniejsze struktury kostne, są również bardziej narażeni na osteoporozę niż mężczyźni, którzy są więksi i ciężsi.

Genetyka

Genetyczną skłonność do osteoporozy można przekazać przez historię rodzinną. Osoba może być bardziej podatna na rozwój osteoporozy, jeśli jeden z twoich rodziców ma tę chorobę. Niektóre grupy etniczne mają również zwiększone ryzyko choroby.

Tendencja genetyczna

Niektórzy ludzie mają silną genetyczną tendencję do rozwoju osteoporozy. W rzeczywistości istnieje wiele genów, które osoba może odziedziczyć, które zwiększają potencjał rozwoju choroby.KątKąt

Masa kostna

Masa kostna wydaje się być najważniejszym predyktorem ryzyka osteoporozy. Większość ludzi zwykle osiąga szczytową masę kostną – najwyższą możliwą masę kostną, jaką mogą osiągnąć – w wieku około 20 lat. Szczytowa masa kostna jest również determinowana przez genetykę.

Osoby, które mają historię rodzinną i skłonność genetyczną do tej choroby, znacznie wcześniej osiągną szczytową masę kostną.KątHistoria rodziny również odgrywa rolę w masie kostnej, a jeśli twoi rodzice mają mocne kości, jest większa szansa, że ​​ty też.

Pochodzenie etniczne

Rasa odgrywa rolę w określaniu masy kostnej i zwiększonym ryzyku osteoporozy. Afroamerykanie mają zwykle wyższą masę kostną niż osoby rasy białej i Azjaci.KątCo więcej, Latynosi zwykle mają niższą masę kostną niż Afroamerykanie, ale masa kostna w tej grupie jest nadal wyższa niż u rasy białej i Azjatów.

Czynniki ryzyka związane ze stylem życia

Istnieje wiele czynników ryzyka osteoporozy, które mogą być poza twoją kontrolą. Jednak pewne czynniki ryzyka związane ze stylem życia, które są pod Twoją kontrolą, mogą również obejmować Twoje ryzyko.

Brak witaminy D i wapnia

Ważne jest, aby spożywać dietę bogatą w wapń i witaminę D, ponieważ te składniki odżywcze współdziałają w promowaniu zdrowia kości.KątWapń wspiera zdrowie kości, a witamina D pomaga organizmowi skutecznie wchłaniać wapń.

Siedzący tryb życia

Bycie aktywnym pomaga utrzymać silne mięśnie i kości oraz zapobiega osteoporozie.KątSilne kości są również mniej podatne na złamania.

Palenie

Istnieje bezpośredni związek między używaniem tytoniu a zmniejszoną masą kostną.KątPowodów takiego połączenia jest kilka. Po pierwsze, substancje chemiczne znajdujące się w papierosach mogą zakłócać funkcjonowanie komórek w kościach. Dodatkowo palenie może hamować wchłanianie wapnia. Może również zmniejszać ochronę, jaką estrogen zapewnia kościom. Badania wykazały, że palenie zwiększa ryzyko złamań, a także może spowolnić gojenie złamań.KątKąt

Nadmierne picie alkoholu

Alkohol ma negatywny wpływ na zdrowie kości. Jednym z powodów jest to, że zaburza równowagę wapnia i wchłanianie witaminy D w organizmie. Intensywne picie może również powodować niedobory hormonów zarówno u mężczyzn, jak iu kobiet.KątNadmierne spożycie alkoholu może również zabijać osteoblasty, komórki tworzące kości. Ponadto nadużywanie alkoholu może wpływać na równowagę i chód oraz prowadzić do upadków, które często prowadzą do złamań z powodu cienkich kości i uszkodzenia nerwów.

Osteoporoza i związane z nią złamania nie są normalną częścią procesu starzenia. Możesz wiele zrobić, aby chronić swoje kości i nigdy nie jest za późno na podjęcie działań. Nawyki, które przyjmiesz teraz i w przyszłości, mogą wpływać na zdrowie Twoich kości na resztę życia.

Możesz chronić swoje kości, dostarczając odpowiednią ilość witaminy D i wapnia oraz stosując dobrze zbilansowaną dietę, która obejmuje produkty dobre dla zdrowia kości, w tym owoce i warzywa. Powinieneś także regularnie ćwiczyć, aby utrzymać mocne kości i mięśnie. Wreszcie, unikaj palenia i ogranicz spożycie alkoholu.