Objawy, diagnostyka i leczenie alergii na owoce i warzywa

Najczęstszy rodzaj alergii pokarmowej u dorosłych wywoływany jest przez owoce i warzywa, nie orzeszki ziemne, orzechy czy nawet skorupiaki. Chociaż alergie na orzechy i orzechy przyciągają najwięcej uwagi, w rzeczywistości bardziej prawdopodobne jest, że jesteś uczulony na nektarynki i jabłka niż na orzechy.

Reakcje alergiczne na owoce i warzywa wynikają z tak zwanego zespołu alergii jamy ustnej (OAS), stanu, który powoduje reakcję na pokarmy strukturalnie podobne do alergennych pyłków. Jest to czasami określane jako zespół pokarmowy pyłków (PFAS) lub jako „alergia pokarmowa 2 klasy”. PFAS występuje częściej u nastolatków i dorosłych.

Objawy

Jeśli masz OAS, nie powinieneś spodziewać się kataru. Zamiast tego objawy będą dotyczyć przewodu pokarmowego i skóry.

Objawy te mogą obejmować:

• Swędzenie lub mrowienie ust, języka lub warg

• Obrzęk naczynioruchowy (obrzęk jamy ustnej, języka i/lub gardła)

• Rzadziej występują wymioty, skurcze żołądka lub biegunka

• Anafilaksja (ciężka reakcja alergiczna) występuje bardzo rzadko

Diagnoza

Rozpoznanie OAS opiera się na historii objawów i testach alergicznych. Czasami diagnoza może być wyzwaniem dla Ciebie i Twojego lekarza.

Twój lekarz zapyta Cię o historię natychmiastowych reakcji po zjedzeniu niektórych owoców lub warzyw, a także o historię sezonowych alergii, kataru siennego lub kataru.

Aby zidentyfikować konkretne pyłki i pokarmy, które powodują objawy, Twój lekarz może zlecić punktowe testy skórne lub badanie krwi RAST.

Ponieważ reakcje różnią się w zależności od świeżości żywności i mogą się różnić w zależności od tego, czy żywność miała bezpośredni kontakt ze skórą jamy ustnej i języka, wyniki testów mogą nie być dokładne. Na przykład kapsułka przygotowanego jabłka może nie wywołać reakcji, nawet jeśli masz reakcję na zjedzenie surowego jabłka.

Przyczyna

Jeśli masz tendencję do kataru w okresie pylenia, jest bardziej prawdopodobne, że zachorujesz na OAS. Praktycznie wszyscy dorośli z OAS mają historię alergicznego nieżytu nosa (katar) z powodu alergii na pyłki.

OAS jest spowodowane reaktywnością krzyżową między wdychanym alergenem pyłkowym a białkami znajdującymi się w niektórych owocach i warzywach. Chociaż pyłek i żywność nie są biologicznie powiązane, struktury ich białek są tak podobne, że organizm reaguje na oba.

Często niektóre owoce lub warzywa wywołują reakcję, gdy są spożywane na surowo, ale nie po ugotowaniu. Na przykład usta mogą swędzieć po zjedzeniu surowego jabłka, ale będziesz mógł jeść mus jabłkowy. Dzieje się tak, ponieważ niektóre białka wywołujące reakcje związane z pyłkami ulegają rozkładowi po podgrzaniu.

Specyficzne reakcje krzyżowe

Najczęstszym typem OAS w Europie Północnej jest alergia na pyłki brzozy. American Academy of Allergy Asthma and Immunology zauważa, że ​​50 do 75% osób z alergią na pyłki brzozy ma również jakiś rodzaj OAS. Ponieważ alergia na pyłki brzozy jest tak powszechna, jest najszerzej badaną ze wszystkich stowarzyszeń OAS.

Odnotowano następujące powiązania wrażliwości na pyłek brzozy, pyłek traw, ambrozja i bylica:

• Osoby uczulone na pyłki brzozy mogą mieć objawy OAS, gdy jedzą kiwi, jabłko, gruszka, śliwka, morela, wiśnia, pomidor, seler, marchew, koper włoski, ziemniak, zielony pieprz, kminek, gruszka, orzech laskowy, orzech włoski, migdał, orzeszek ziemny, soczewica , fasolki

• Alergie na pyłki traw są związane z wrażliwością na melony, arbuzy, pomarańcze, pomidory, kiwi, ziemniaki, boćwinę i orzeszki ziemne.

• Alergie na ambrozja są związane z wrażliwością na arbuza, banana, cukinię, ogórka i dynię.

• Alergie na bylicy są związane z wrażliwością na brzoskwinie, liczi, mango, winogrona, seler, marchew, pietruszkę, koper włoski, czosnek, kapustę, brokuły, kolendrę, kminek, nasiona słonecznika i orzeszki ziemne.

Można zauważyć więcej skojarzeń. Amerykańska Akademia Alergii, Astmy i Immunologii ma również tabelę skojarzeń.

Leczenie i zarządzanie

Podobnie jak w przypadku większości alergii pokarmowych, główną metodą radzenia sobie z OAS jest unikanie pokarmów wyzwalających. Niektórzy ludzie mogą potrzebować tylko unikać wyzwalaczy w ich surowej postaci.

Może się okazać, że objawy nasilają się, gdy liczba pyłków jest wysoka. W sezonie pylenia może być konieczne unikanie pokarmów, które możesz tolerować w innych porach roku. Twój lekarz może zalecić przyjmowanie leków przeciwhistaminowych lub innych leków przeciwalergicznych, aby pomóc kontrolować objawy alergicznego nieżytu nosa.

Przeprowadzono pewne badania wykazujące, że osoby, które otrzymują immunoterapię z powodu alergii na pyłki brzozy, są później w stanie tolerować surowe jabłka. Badania te były jednak niewielkie i nie przeprowadzono badań dotyczących innych specyficznych interakcji pyłku z pokarmem w immunoterapii.

Zespół alergii jamy ustnej jest poważnym stanem i będziesz musiał radzić sobie z objawami i uważnie obserwować swoje reakcje. Być może będziesz musiał ograniczyć niektóre produkty, które lubisz, szczególnie w określonych porach roku.

Większość dorosłych z tym schorzeniem nie musi nosić automatycznego wstrzykiwacza epinefryny (powszechnie określanego nazwą marki Epi-Pen). Jednak niektórzy ludzie mają reakcje, które mogą być ciężkie i przepisuje się im automatyczny wstrzykiwacz. Porozmawiaj z lekarzem na temat rodzaju i nasilenia reakcji na pokarmy wyzwalające.