Czy potrzebujesz określonych genów, aby mieć wrażliwość na gluten?

Chociaż badania nad wrażliwością na gluten bez celiakii dopiero się rozpoczynają, a badania wykazujące, że jest to odrębna choroba, nie zostały jeszcze powtórzone, wstępne wyniki wskazują, że nie musisz nosić żadnego z tak zwanych genów celiakii, aby rozwinąć gluten wrażliwość.

Osoby z celiakią, najlepiej poznaną spośród pięciu różnych rodzajów „alergii” na gluten, prawie zawsze mają jeden z dwóch bardzo specyficznych genów. W rzeczywistości lekarze rutynowo stosują testy genetyczne, aby wykluczyć celiakię – mówią, że jeśli nie masz genu wymaganego do rozwoju celiakii, prawie na pewno nie masz tej choroby.

Genetyka wrażliwości na gluten bez celiakii jest znacznie mniej jasna.

Jak genetyka odgrywa rolę w celiakii?

„Geny celiakii” pojawiają się u około 35% całej populacji, a fakt, że masz te geny, nie oznacza, że ​​koniecznie rozwiniesz celiakię – oznacza to po prostu, że masz do tego potencjał genetyczny.

Geny predysponujące do celiakii są znane jako geny HLA-DQ i znajdują się w kompleksie HLA-klasy II naszego DNA. Każdy otrzymuje jedną kopię genu HLA-DQ od matki i drugą kopię genu HLA-DQ od ojca.

Istnieją cztery ogólne typy genów HLA-DQ, znane jako HLA-DQ1, HLA-DQ2, HLA-DQ3 i HLA-DQ4. HLA-DQ1 jest dalej dzielony na HLA-DQ5 i HLA-DQ6, podczas gdy HLA-DQ3 jest dalej dzielony na HLA-DQ7, HLA-DQ8 i HLA-DQ9.

Ponieważ każdy otrzymuje dwa geny HLA-DQ, osoba może mieć dowolną z wielu, wielu różnych kombinacji genów. Niektóre z tych genów predysponują do celiakii, podczas gdy inne mogą predysponować do wrażliwości na gluten.

Geny zaangażowane w wrażliwość na gluten

W badaniu nad wrażliwością na gluten opublikowanym na początku 2011 roku przez badacza celiakii z University of Maryland, dr Alessio Fasano, autorzy przeanalizowali geny osób, u których zdiagnozowano nadwrażliwość na gluten i porównali je z inną grupą ludzi, którzy mieli tak zwany „złoty standard”. ” diagnoza celiakii poprzez badania krwi i biopsję.

Naukowcy odkryli, że tylko 56% osób, u których zdiagnozowano nadwrażliwość na gluten, miało DQ2 lub DQ8, co wskazuje, że geny te są znacznie mniej zaangażowane w rozwój wrażliwości na gluten niż w rozwój celiakii. Jednak geny pojawiały się częściej u osób z wrażliwością na gluten niż w populacji ogólnej, więc być może mogą odgrywać pewną rolę w wrażliwości na gluten — po prostu nie jest jasne, jaką rolę mogą odgrywać.

Oczywiście wielu lekarzy chce, aby wyniki dr Fasano powtórzyły się, zanim zgodzą się, że istnieje wrażliwość na gluten. Dr Fasano pracuje obecnie nad identyfikacją biomarkerów, które mogą prowadzić do testu wrażliwości na gluten.

Inne geny potencjalnie zaangażowane w nietolerancję glutenu

Dr Kenneth Fine, który opracował proces testowania wrażliwości na gluten EnteroLab, mówi, że wierzy, że każdy z genami HLA-DQ2 i HLA-DQ8 „przekaże gluten układowi odpornościowemu w celu reakcji – tj. będzie wrażliwy na gluten”.

Ale osoby z HLA-DQ2 i HLA-DQ8 nie są osamotnione w swojej wrażliwości na gluten, mówi dr Fine. Uważa, że ​​każdy z HLA-DQ1 i HLA-DQ3 jest również predysponowany do wrażliwości na gluten. Oznacza to, że tylko osoby z dwiema kopiami HLA-DQ4 (mniej niż 1% populacji USA) są odporne na genetycznie wywołaną wrażliwość na gluten, według dr Fine. Jego zdaniem reszta ma potencjał genetyczny do rozwoju choroby.

Osoby z dwiema kopiami określonych genów, takich jak HLA-DQ7 (forma HLA-DQ3 podobna do HLA-DQ8), ryzykują bardzo silną reakcję na gluten, podobnie jak osoby z dwiema kopiami HLA-DQ2 mogą rozwinąć bardzo ciężką celiakię choroba, mówi.

Pamiętaj, że badania dr Fine nie zostały powtórzone przez innych badających genetykę celiakii i wrażliwości na gluten, więc nie jest jasne, czy zostaną potwierdzone, czy nie. Jeśli jednak jego przewidywania okażą się trafne, oznaczałoby to, że prawie każdy w Stanach Zjednoczonych ma kilka podstawowych genów potrzebnych do rozwoju wrażliwości na gluten. Jednakże, ponieważ nie każdy ma tę chorobę (zobacz mój artykuł Ile osób ma nadwrażliwość na gluten?), muszą być zaangażowane inne czynniki i geny.

Dolna linia

Inni badacze nadal muszą potwierdzić te wstępne wyniki i hipotezy, aby zostały one szeroko zaakceptowane w środowisku medycznym, a wśród lekarzy istnieje wiele sceptycyzmu co do tego, czy w ogóle istnieje wrażliwość na gluten. Opierając się na tym wszystkim, jest mało prawdopodobne, aby testowanie genów pod kątem wrażliwości na gluten stało się obecnie pomocne lub praktyczne w prawdziwym świecie, jeśli w ogóle.

Mimo to zarówno dr Fasano, jak i dr Fine, między innymi, nadal badają kwestię genetyki wrażliwości na gluten. Ich badania wskazują, że nawet jeśli twój test genu celiakii był negatywny, nadal możesz mieć problem z glutenem.