Przyczyny i czynniki ryzyka chlamydii

Choroby chlamydiowe są przenoszone drogą płciową i wywoływane przez bakterię Chlamydia trachomatis. Jednak ta bakteria działa bardziej jak wirus. Może to wpływać na sposób przenoszenia zakażenia chlamydią i czynniki ryzyka, które są ważne w jej zarażeniu. Infekcje chlamydią mogą wpływać między innymi na pochwę, szyjkę macicy i odbytnicę.

Na szczęście chlamydia jest infekcją, której w dużej mierze można zapobiec. Dowiedzenie się, jak zachowują się bakterie o tej samej nazwie, może pomóc w lepszym zrozumieniu, co zwiększa prawdopodobieństwo infekcji.

Bakterie chlamydii

Większość bakterii jest zdolna do samodzielnego rozmnażania się, o ile znajdują się w przyjaznym środowisku – ale nie jest to typ związany z chlamydią. Bakterie Chlamydia muszą polegać na swoich gospodarzach (ludziach), aby przetrwać, podobnie jak wirus.

Zasadniczo chlamydia traktuje wnętrze ludzkich komórek jak wielkie sklepy spożywcze. Zajmuje ATP, cząsteczkę energii; składniki odżywcze; oraz inne materiały — niezbędne do rozmnażania, których bakterie nie są w stanie wytworzyć samodzielnie — od osoby, którą zarażają.

Infekcja

Chlamydia zasadniczo ma dwufazowy cykl życiowy: elementarne etapy ciała i siatkowate stadia ciała.

Pierwiastek

Chlamydia wędruje między komórkami i między ludźmi w postaci elementarnego ciała – małej, gęstej, podobnej do zarodników struktury.

Na tym etapie to elementarne ciało niewiele robi. Bakterie przemieszczają się między komórkami i między ludźmi, tworząc nowe infekcje, ale te ciała nie replikują się ani nie zmieniają. Są po prostu noszone w płynach ustrojowych.

Chlamydia jest zakaźna, ale na tym etapie nieaktywna.

Ciało siatkowate

Chlamydia wchodzi w ten etap, gdy ciało elementarne zainfekuje nową komórkę. W tej formie bakterie wykorzystują zasoby komórki gospodarza do tworzenia kopii siebie wewnątrz komórki.

Ciała siatkowate mogą rosnąć, dzielić i metabolizować. Infekcje mogą utrzymywać się w ten sposób przez jakiś czas.

Gdy liczba kopii jest wystarczająca — zbyt wiele, aby przetrwać w komórce — ciała siateczkowate mogą zamienić się z powrotem w ciała elementarne, rozerwać komórkę gospodarza i uciec, aby zainfekować nowe komórki (zarówno u zakażonej osoby, jak i partnera seksualnego). To rozpoczyna cały proces od nowa.

To dość dziwny cykl życiowy, który tak naprawdę nie jest zgodny z mapą drogową dla infekcji bakteryjnej lub wirusowej. To jeden z powodów, dla których badanie chlamydii jest tak interesujące i ważne.

Transmisja

Omówienie cech chlamydii jest ważne, ponieważ wpływają one na sposób przenoszenia bakterii z człowieka na człowieka. Z kolei metoda transmisji wpływa na czynniki ryzyka, które zwiększają prawdopodobieństwo zarażenia się infekcją.

Zrozumienie podstawowego etapu ciała pomaga również wyjaśnić, dlaczego czasami infekcje chlamydiami są obecne przez miesiące, a nawet lata, zanim zostaną wykryte. Jest to szczególnie ważne, jeśli masz partnera, który dowiedziawszy się o Twojej diagnozie chlamydii, zastanawia się, w jaki sposób zostałeś zarażony, mimo że jesteś z nim w stałym związku seksualnym przez dłuższy czas.

Czynniki ryzyka związane ze stylem życia

Niektóre praktyki związane ze stylem życia mogą zwiększać ryzyko zakażenia chlamydią:

• Seks bez zabezpieczenia: uprawianie seksu waginalnego, analnego lub oralnego bez prezerwatywy jest największym czynnikiem ryzyka rozwoju chlamydii. Ponieważ bakterie są przenoszone przez wydzieliny, najlepszym sposobem na uniknięcie infekcji jest używanie prezerwatywy za każdym razem, gdy uprawiasz seks (chyba że jesteś w długotrwałym monogamicznym związku, w którym oboje partnerzy mają wynik negatywny).

• Posiadanie wielu partnerów seksualnych: im więcej partnerów seksualnych ma dana osoba, tym bardziej prawdopodobne jest, że rozwinie się u niej choroba przenoszona drogą płciową, w tym chlamydia. Oczywiście do przeniesienia infekcji wystarczy jeden partner seksualny, a uprawianie bezpiecznego seksu jest ważne bez względu na praktyki seksualne.

• Partner, który ma STD: Oczywiście nieleczony partner stanowi ryzyko. Ale istnieje również ryzyko przeniesienia, jeśli partner nie ukończył jeszcze pełnej siedmiodniowej kuracji antybiotykowej lub jeśli otrzymał lek w pojedynczej dawce, a siedem dni jeszcze nie minęło.

• Mężczyźni uprawiający seks z mężczyznami (MSM): Mężczyźni uprawiający seks z mężczyznami są bardziej narażeni na rozwój infekcji chlamydią narządów płciowych, odbytu i/lub jamy ustnej niż mężczyźni heteroseksualni. W badaniu stwierdzono, że 11,8% MSM na obszarze miejskim Stanów Zjednoczonych ma pozagenitalne infekcje chlamydią obejmujące odbyt lub gardło.

Czynniki ryzyka zdrowotnego

Osoby z pewnymi istniejącymi problemami zdrowotnymi są bardziej niż inne narażone na zakażenie chlamydią.

Czynniki ryzyka zdrowotnego obejmują:

• Posiadanie innych chorób przenoszonych drogą płciową / chorób przenoszonych drogą płciową: Praktyki związane ze stylem życia, które mogą predysponować Cię do innych chorób przenoszonych drogą płciową / STD, mogą również zwiększać ryzyko wystąpienia chlamydii (i odwrotnie). Wiele chorób przenoszonych drogą płciową/STD powoduje również zapalenie wrażliwej błony śluzowej pochwy, szyjki macicy lub cewki moczowej. Kiedy ta tkanka jest zagrożona z powodu jednej infekcji, innym mikroorganizmom łatwiej jest dostać się do organizmu i zacząć się rozwijać.

• Bycie nosicielem wirusa HIV: do 10% mężczyzn, którzy są nosicielami wirusa HIV, otrzyma również pozytywny wynik testu na obecność chlamydii.

• Ektopia szyjki macicy: Ektopia szyjki macicy, stan, w którym komórki endocervix (kanał szyjki macicy) znajdują się zamiast tego na ectocervix (poza kanałem szyjki macicy), zwiększa podatność tkanki na infekcje chlamydiami. Ten stan występuje częściej u młodych kobiet. W starszym badaniu obejmującym kobiety w wieku od 15 do 24 lat stwierdzono, że osoby z ektopią szyjki macicy prawie dwukrotnie częściej miały pozytywny wynik testu na obecność chlamydii. Gdy kobiety się starzeją, tkanka szyjki macicy migruje, a ektopia szyjki macicy zwykle zanika, co zmniejsza ryzyko wystąpienia chlamydii.

Nieleczone matki mogą również przekazać chlamydię swoim dzieciom podczas porodu.

Reinfekcja

W przeciwieństwie do niektórych infekcji, w których dana osoba rozwija odporność po ekspozycji, organizm nie rozwija odporności na chlamydię po infekcji. Oznacza to, że możesz być zarażony w kółko.

Zapobieganie

Zmniejszenie ryzyka zarażenia się chlamydią i uprawianie bezpiecznego seksu zaczyna się od mądrego wyboru partnerów seksualnych.

Chociaż pytanie potencjalnego partnera o wcześniejsze diagnozy może nie być czymś, co chciałbyś zrobić, wiedz, że ludzie prowadzą te ważne rozmowy znacznie częściej teraz niż w przeszłości. Ochrona zdrowia nie jest powodem do wstydu.

Możliwe jest również zmniejszenie ryzyka związanego z seksem oralnym. Prezerwatywy można stosować podczas fellatio, a podczas rimmingu lub minetki można używać koferdamu lub innych barier.

Nawet jeśli jesteś ostrożny, nadal ważne jest, aby regularnie odwiedzać swojego lekarza i poddawać się rutynowym badaniom przesiewowym w kierunku chlamydii. Tylko 5% do 30% infekcji u kobiet i tylko 10% infekcji u mężczyzn powoduje objawy. Poddanie się testom to jedyny sposób, aby na pewno dowiedzieć się, czy jesteś zarażony – i zapobiec powikłaniom nieleczonego przypadku.

Poniższy przewodnik po dyskusji z lekarzem może pomóc w rozpoczęciu rozmowy z pracownikiem służby zdrowia.