Czy picie alkoholu w przypadku reumatoidalnego zapalenia stawów jest bezpieczne?

Istnieją pewne badania potwierdzające, że osoby z reumatoidalnym zapaleniem stawów (RZS) mogą odnieść korzyści z kilku napojów alkoholowych tygodniowo i że taki poziom spożycia alkoholu może również zmniejszyć ryzyko zachorowania na RZS. Jednocześnie możliwe jest, że picie może nasilić stan zapalny i pogorszyć objawy RZS.

Jeśli wydaje się to zagmatwane, to dlatego, że tak jest. Jak dotąd naukowcy nie byli w stanie przedstawić ostatecznych dowodów na negatywny lub pozytywny wpływ alkoholu na RZS. Jeśli jednak istnieją jakiekolwiek korzyści zdrowotne, prawdopodobnie są one w najlepszym razie minimalne.

Ponadto ludzie różnią się tym, jak spożywanie alkoholu wpływa na ból stawów i inne objawy RZS. Wiele czynników może utrudnić to przewidzenie, w tym:

• Jakie leki na RZS bierzesz
• Twoja płeć
• Ile pijesz
• Jak często pijesz
• Ewentualnie nawet jaki rodzaj alkoholu pijesz

Alkohol, stany zapalne i Twoje RA

Reumatoidalne zapalenie stawów to choroba autoimmunologiczna, w której układ odpornościowy organizmu omyłkowo atakuje stawy, powodując stan zapalny. Komórki odpornościowe zwane cytokinami biorą udział w procesie zapalnym, a nadmierne spożycie alkoholu może promować wyższe poziomy.

Obecne badania nad spożyciem alkoholu przez osoby z RZS sugerują, że alkohol może nie być tak szkodliwy, jak sądzili naukowcy. Mimo to wiele z tych badań jest ze sobą sprzecznych i budzi obawy związane z powiązanym stanem zapalnym.

Na przykład badanie opublikowane w Scandinavian Journal of Rheumatology z 2018 r. dotyczyło wpływu alkoholu na erozję stawów lub zwężenie przestrzeni stawowej (progresję radiologiczną) w dłoniach, nadgarstkach i stopach osób z RZS.KątNaukowcy wykorzystali okresowe promieniowanie rentgenowskie do śledzenia postępu radiologicznego w czasie.

Odkryli, że nawet umiarkowane spożycie alkoholu może prowadzić do wzrostu progresji radiologicznej u kobiet z RZS. Co ciekawe, w przypadku mężczyzn z RZS sytuacja była odwrotna.

Badanie potencjalnych korzyści

Tak jak istnieją dowody sugerujące, że umiarkowane lub nadmierne spożycie alkoholu może negatywnie wpływać na RZS, istnieją inne badania wskazujące, że spożycie alkoholu w niewielkim lub umiarkowanym stopniu może obniżać poziom cytokin, a tym samym stan zapalny.

Badanie z 2014 r. ogłoszone w Journal of Rheumatology wykazało, że uczestnicy RZS, którzy wypili niewielką ilość alkoholu, zgłaszali lepszy stan funkcjonalny niż ci, którzy całkowicie się powstrzymali.KątBadacze zauważyli, że efekt ten zaobserwowano tylko w przypadku spożycia piwa, a nie innych rodzajów alkoholu. Nie zalecają jednak rozpoczynania picia alkoholu, jeśli już tego nie zrobiłeś.

Badanie to wykazało również, że picie z umiarem może zmniejszyć ryzyko zachorowania na RZS.KątKobiety biorące udział w tym badaniu, które piły od dwóch do czterech piw tygodniowo, miały do ​​31% mniejsze ryzyko RZS w porównaniu z kobietami, które nigdy nie piły piwa.

Co ważne, naukowcy stwierdzili, że korzyści płynące z umiarkowanego spożycia piwa na ryzyko zachorowania na RZS są minimalne i ostrzegli, że nadmierne picie może potencjalnie prowadzić do zwiększonego ryzyka RZS i/lub pogorszenia objawów RZS.

W jednym z badań opublikowanych w 2019 roku w czasopiśmie Arthritis Care & Research zbadano, czy istnieje jakikolwiek związek między spożywaniem alkoholu a objawami RZS.KątNaukowcy opierali się na półrocznym badaniu obejmującym do 17 000 osób z tą chorobą.

W przypadku osób z cięższym RZS dane wykazały większą tendencję do zaprzestania picia lub zaprzestania picia. Naukowcy zinterpretowali, że oznacza to, że uczestnicy o niższej jakości życia z powodu choroby częściej unikają alkoholu.

Z drugiej strony zdrowsi ludzie z RZS mieli tendencję do regularnego picia piwa, wina lub innego alkoholu. To nie znaczy, że alkohol miał wpływ na samą chorobę; Według naukowców bardziej prawdopodobne jest, że zdrowsi ludzie nadal pili, ponieważ nie postrzegali tego jako pogorszenia ich objawów.

Interakcje leków

To, czy spożywać alkohol w przypadku RZS, zależy nie tylko od jego wpływu na objawy, ale także od przyjmowanych leków.

Same leki przeciwreumatyczne modyfikujące przebieg choroby (DMARDs), takie jak metotreksat, Arava (leflunomid) i leki biologiczne, mogą podnieść poziom enzymów wątrobowych i prowadzić do uszkodzenia wątroby.

Alkohol może zwiększać ryzyko problemów z wątrobą. Badania nad spożyciem alkoholu u osób przyjmujących metotreksat wskazują, że nadmierne spożycie może prowadzić do polekowego uszkodzenia wątroby (hepatotoksyczność).

Jeśli przyjmujesz metotreksat, dobrze jest porozmawiać z lekarzem o tym, ile alkoholu można bezpiecznie pić podczas przyjmowania tego leku. Twój lekarz prawdopodobnie doradzi ci w oparciu o dawkowanie leków i ilość spożywanego alkoholu.

Jeśli regularnie pijesz alkohol i chcesz kontynuować, upewnij się, że Twój lekarz również o tym wie. Mogą chcieć rozważyć leki inne niż metotreksat w leczeniu RZS.

Inne leki stosowane w leczeniu RZS, w tym niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) – zarówno na receptę, jak i bez recepty – nie powinny być przyjmowane z alkoholem. Picie alkoholu z tego typu lekami może zwiększać ryzyko krwawienia z żołądka.

Tylenol (acetaminofen) w połączeniu z alkoholem może również prowadzić do uszkodzenia wątroby. Opioidowe środki przeciwbólowe, takie jak Vicodin (paracetamol hydrokodon), nigdy nie powinny być łączone z alkoholem.

Właściwy wybór dla Ciebie

Wpływ alkoholu na objawy RZS jest bardzo zróżnicowany w zależności od osoby. Jeśli ty i twój lekarz zdecydujecie, że można bezpiecznie pić, umiar jest kluczem do uniknięcia negatywnego wpływu nie tylko na RZS, ale i ogólny stan zdrowia.

Według Narodowego Instytutu ds. Nadużywania Alkoholu i Alkoholizmu (NIAAA) umiarkowane picie jest definiowane jako nie więcej niż jeden drink (porcja) dziennie dla kobiet i dwa drinki dziennie dla mężczyzn.

Porcja różni się w zależności od rodzaju spożywanego alkoholu.

Wpływ alkoholu na RZS jest rozległy i złożony, a badania konsekwentnie pokazują, że nadmierna konsumpcja prowadzi do wielu problemów zdrowotnych. Alkohol w umiarkowanych ilościach może być bezpieczny dla niektórych osób, ale pamiętaj, aby porozmawiać o tym ze swoim lekarzem i postępować zgodnie z jego radami.

Jeśli zdecydujesz się na spożywanie alkoholu, pamiętaj, że inaczej wpływa on na ludzi. Powinieneś monitorować, jak alkohol wpływa na objawy RZS, a jeśli pogarsza je, rozważ ograniczenie lub zaprzestanie.