Samodzielna stymulacja może pomóc w przewlekłym bólu i zmęczeniu

Dla osób z przewlekłym bólem i zmęczeniem wykonywanie zadań może być trudne w przypadku nawrotu. Niektórzy mogą zbyt mocno naciskać lub całkowicie unikać zadań. Stymulowanie siebie – lub zrobienie sobie przerwy, zanim zajdzie taka potrzeba – może być jednym ze sposobów ograniczenia tych bolesnych płomieni.

Niewielkie badanie opublikowane na początku maja wykazało, że wśród 12 pacjentów, którzy uczęszczali do ośrodka rehabilitacyjnego z powodu problemów związanych z przewlekłym bólem i zmęczeniem, wielu doświadczyło korzyści ze stymulacji po dwóch sesjach z klinicystą podczas wdrażania stymulacji w swoim codziennym życiu. Badanie zostało opublikowane w czasopiśmie Musculoskeletal Care.

Pacjenci w tym badaniu doświadczali objawów następujących stanów przez co najmniej trzy miesiące:

• Przewlekły ból krzyża
• Przewlekły powszechny ból
• Fibromialgia lub mialgiczne zapalenie mózgu i rdzenia/zespół przewlekłego zmęczenia (ME/CFS)

Ramy tempa obejmowały:

• Rozpoznawanie obecnych nieprzydatnych zachowań
• Znajdowanie linii bazowych
• Ćwiczenie współczucia wobec siebie
• Bycie elastycznym
• Stopniowo postępujące działania

„Wyniki badania są zgodne z oczekiwaniami i realistyczne” – mówi Verywell dr Medhat Mikhael, specjalista w zakresie leczenia bólu i dyrektor medyczny programu nieoperacyjnego w Centrum Zdrowia Kręgosłupa w MemorialCare Orange Coast Medical Center. „Z naszego doświadczenia klinicznego działa to u większości pacjentów, ale są tacy, którzy nie działają u nich lub mają trudności z dotrzymaniem harmonogramu lub spójności czynności”.

Jak samodzielne tempo może pomóc w zarządzaniu energią

Badanie to podkreśla znaczenie przyjęcia elastyczności zamiast sztywności dla osób z przewlekłym bólem i chronicznym zmęczeniem, gdy zastanawiają się, co muszą zrobić.

W badaniu pacjenci zgłaszali, że kluczowe elementy samej stymulacji obejmowały:

• Rozkładanie zadań
• Mówiąc „nie”
• Bycie dla siebie miłym
• Korzystanie z przerw na odpoczynek
• Robić coś każdego dnia
• Rozwijanie struktury
• Stopniowe budowanie działań

Mikhael mówi, że pacjenci z przewlekłymi chorobami, takimi jak fibromialgia, która charakteryzuje się zarówno przewlekłym bólem, jak i chronicznym zmęczeniem, mogą doświadczyć „huku i biustu”, jeśli zrobią za dużo w ciągu jednego dnia, nawet jeśli w tej chwili czują się dobrze. Na przykład ktoś z fibromialgią może „chcieć posprzątać dom, zająć się ogrodnictwem, przenieść niektóre z tych rzeczy tu i tam, ponieważ obudziła się z pewną energią i bez bólu” – mówi Mikhael. „Następnie płaci za to przez resztę tygodnia”.

Chociaż może się wydawać, że wykonanie pewnych czynności lub zadań zajmuje więcej czasu podczas przyjmowania tempa, w rzeczywistości może tak nie być. Na przykład zaplanowanie koszenia trawnika w ciągu trzech dni może wymagać mniej wysiłku niż zmuszanie się do tego w ciągu jednego dnia i radzenie sobie z nasilonym przewlekłym bólem i chronicznym zmęczeniem w następnym tygodniu.

„Największą oszczędnością czasu jest to, że spędzasz znacznie mniej czasu na rekonwalescencji po ogromnych zaostrzeniach”
Shaliza Shorey, PsyD, neuropsycholog kliniczny i współprzewodnicząca Amerykańskiego Stowarzyszenia Psychologii Bólu, mówi Verywellowi. „Jeśli twój nastrój oraz zdrowie fizyczne i emocjonalne pozostają bardziej stabilne, to stąd pochodzi energia”.

Stymulacja, choć pomocna, nie pozwala pozbyć się przewlekłego bólu, ale może pomóc ludziom lepiej sobie z nim radzić. Przegląd systematyczny z 2019 r. opublikowany w American Journal of Occupational Therapy wykazał, że stymulacja może pomóc zmniejszyć sztywność stawów i ingerencję zmęczenia w czyjeś życie. W przeglądzie nie stwierdzono jednak, aby stymulacja zmniejszała nasilenie bólu przewlekłego lub pomogła zmienić cechy psychologiczne związane z bólem przewlekłym.

Dlaczego samodzielne tempo może być trudne

Niektóre osoby z przewlekłą chorobą mogą zmagać się ze stymulacją, ponieważ mogą czuć, że nie udało im się zrobić mniej niż to, co wydaje się „normalne”. Inni ludzie mogą całkowicie unikać wykonywania czynności, ponieważ kojarzą je z przewlekłym bólem lub zmęczeniem.

„Co mówię do [patients] początkowo brzmi: „wiesz, że zawsze jest nam trudno zaakceptować rzeczy, które sprawiają wrażenie, że są nam narzucane rzeczy, których nie mieliśmy wyboru, aby zdiagnozować chorobę przewlekłą, zwłaszcza jako młoda osoba” – mówi Shorey. „Ale faktem jest, że w pewnym momencie wszyscy będziemy musieli nauczyć się nadążać”.

U niektórych pacjentów może minąć trochę czasu, zanim zdadzą sobie sprawę, że muszą popracować nad obecnym poziomem przewlekłego bólu i chronicznego zmęczenia. Shamin Ladhani, PsyD, psycholog bólu z Wisconsin, mówi Verywellowi, że niektórzy pacjenci mogą przeskakiwać od lekarza do lekarza w poszukiwaniu lekarstwa.

„Musimy dowiedzieć się, w jakim stopniu znajdują się w takim statusie motywacji do zmiany, zanim będziemy mogli powiedzieć, czy„ jesteśmy w miejscu akceptacji ”- mówi Ladhani. Stymulacja nie zastępuje leków, ale może pomóc ludziom radzić sobie z objawami w połączeniu z lekami.

Kilka strategii, które pomogą Ci nadać tempo

Niezależnie od tego, czy pracujesz z zespołem leczenia bólu, czy samodzielnie, wymyślenie metody stymulacji, która będzie dla Ciebie skuteczna, ma kluczowe znaczenie.

Przypomnienia

Osoby z przewlekłym bólem i chronicznym zmęczeniem nie muszą dostosowywać się do samego stylu stymulacji. Przyjaciele i rodzina mogą zarówno pomóc pociągnąć osobę przewlekle chorą do odpowiedzialności, jak i dać im przypomnienia.

„Może to być osoba w swoim życiu, przyjaciel lub współmałżonek, która mówi:„ Hej, przy okazji, miałem ci przypomnieć, żebyś zrobił sobie przerwę 20 minut później, prawdopodobnie powinieneś wstać i rozciągnąć się pomiędzy tymi czynnościami lub rób teraz działanie przeciwbólowe, jeśli stosowałeś stresor przeciwbólowy” – mówi Shorey.

Shorey zaleca również, aby osoby z przewlekłymi chorobami i przewlekłym zmęczeniem zostawiały w swoich domach naklejki z przypomnieniem o celach związanych z tempem.

Uważaj na swoją energię

Ladhani mówi, że ważne jest, aby ludzie z przewlekłym bólem i zmęczeniem zwracali uwagę na swój poziom energii. Jeśli czują, że ich objawy nasilają się, mogą sobie powiedzieć: „Muszę zrobić coś, co jest dla mnie miłe, abym czuł, że jestem gotowy na resztę dnia”.

Może to być czytanie książki lub wykonywanie czynności związanych z samoopieką. „Staram się również nauczyć ich, aby byli wnikliwi w to, co pochłaniają energię. Jakie rzeczy wysysają z nich energię i zaczynają być tego świadomi” – mówi Ladhani.

Zaleca również, jeśli to możliwe, aby osoby z przewlekłym bólem i przewlekłym zmęczeniem zleciły wykonanie niektórych zadań pochłaniających energię, takich jak sprzątanie, aby miały energię do wykonywania zadań – związanych z pracą lub dla zabawy – które chcą wykonywać.

Ćwiczenie

Stymulacja może być również pomocna podczas ponownego angażowania się lub zwiększania aktywności fizycznej. Przegląd systematyczny z 2017 r. opublikowany w bazie danych przeglądów systematycznych Cochrane wykazał, że aktywność fizyczna i ćwiczenia mogą pomóc ludziom lepiej radzić sobie z przewlekłym bólem oraz poprawić sprawność fizyczną i jakość życia.

Wracając do ćwiczeń i innej aktywności fizycznej, osoby z przewlekłym bólem i chronicznym zmęczeniem nie powinny od razu naciskać na siebie zbyt mocno. „Zazwyczaj zalecamy 10% wzrost” – mówi Mikhael. „Więc jeśli przepłyniesz pół okrążenia lub przepłyniesz pewną odległość, możesz wrócić. A potem przestajesz, ale konsekwentnie zaczynasz robić to, co zwiększyłeś”.