Przyczyny i czynniki ryzyka wstrząsów mózgu

Wstrząśnienie mózgu występuje, gdy urazowe uszkodzenie mózgu powoduje przejściową zmianę w funkcjonowaniu mózgu. Jest to zwykle spowodowane bezpośrednim uderzeniem w głowę.

Najczęstsze przyczyny

Wstrząśnienie mózgu może wystąpić z powodu:

• Bezpośrednia siła na głowę
• Skręcanie lub szybkie obracanie głowy
• Mózg uderza w wnętrze czaszki podczas przyspieszania lub zwalniania

Niektóre rodzaje czynności mają dużą częstość występowania wstrząsu mózgu.

Przyczyny wstrząśnienia mózgu można podzielić na dwie kategorie: kontuzje związane ze sportem oraz kontuzje niesportowe. Pomiędzy nimi nie ma dużej różnicy w faktycznym uszkodzeniu mózgu.

Ukierunkowana opieka medyczna i diagnostyka wstrząsów mózgu w sporcie są czasami obowiązkowo zgłaszane, co wpływa na rejestrowane wskaźniki zachorowalności.

Przyczyny związane ze sportem

Praktycznie każdy sport może w jakiś sposób wywołać wstrząs mózgu. Siatkówka, cheerleaderek, softball, baseball, koszykówka i lacrosse mogą prowadzić do kontuzji u gracza. Sporty młodzieżowe, amatorskie i profesjonalne mogą powodować wstrząśnienia mózgu – ale niektórzy częściej to robią niż inni.

Według większości raportów piłka nożna i hokej na lodzie mają największą częstość występowania wstrząsów mózgu w sportach młodzieżowych.

• Piłka nożna: Piłka nożna ma największy ogólny udział w jednym sporcie. Świadomość, że piłka nożna powoduje wstrząsy mózgu, doprowadziła do zwiększonej pomocy medycznej dla graczy na boisku i w gabinecie lekarskim. Cała uwaga mogła zwiększyć wykrywanie i zgłaszanie wstrząsów mózgu, co z kolei zwiększa statystyki.

• Boks: Ze wszystkich sportów boks jest królem wstrząsów. Rzeczywiście, jedynym gwarantowanym sposobem na wygranie walki jest spowodowanie wstrząśnienia mózgu przeciwnika (nokaut go). Badania nad bokserami amatorami pokazują, że nokaut nie jest jednak jedyną przyczyną wstrząśnienia mózgu. Powtarzające się uderzenia w głowę mogą powodować wstrząsy mózgu, nawet jeśli nie powodują ostrej utraty przytomności. Bez względu na to, czy jest znokautowany, czy nie, bokserowi prawie tyle samo czasu zajmuje powrót do pełnej sprawności po meczu. W rzeczywistości, jeśli bokser nie jest znokautowany, często oznacza to, że spędzał więcej czasu na biciu.

• Piłka nożna: Piłka nożna kobiet to kobiecy sport zespołowy o najwyższym współczynniku wstrząśnienia mózgu, zwykle spowodowanym zderzeniem głową w głowę przy piłce głową.

• Zapasy: W zawodach szkolnych zapasy są sportem indywidualnym (nie drużynowym) o najwyższym współczynniku kontuzji. Obalenia powodują najwięcej wstrząsów.

Przyczyny wstrząsów pozasportowych

Każda osoba może mieć wstrząśnienie mózgu niezwiązane ze sportem z wielu powodów – na przykład po uderzeniu w głowę, po wypadku samochodowym (który może spowodować nagłe szarpnięcie głowy), po wypadku motocyklowym lub rowerowym lub po upadek.

Poza rusztowaniem lub ringiem najczęstsze przyczyny wstrząsu mózgu zdarzają się na polu bitwy. Wstrząśnienia związane z wojskiem lub walką nie są zgłaszane przez ten sam proces, co kontuzje związane ze sportem, więc nie ma możliwości bezpośredniego porównania. Jednak przyczyny wstrząsu podczas walki są dobrze udokumentowane i najczęściej są związane z eksplozjami.

Kombatanci często mają dostęp do personelu medycznego przed i po wstrząśnieniu mózgu, co pozwala na dogłębną ocenę, a także ocenę stanu wyjściowego przed wstrząśnieniem mózgu. Oceny te pomagają w diagnozie wstrząsu mózgu po kontuzji.

Genetyka

Dopiero od przełomu XXI wieku powaga wstrząsu mózgu naprawdę wyszła na jaw, wraz z rozwojem jasnych definicji i pojawiającymi się badaniami.

Kobiety mogą mieć niższy próg urazu wstrząsu mózgu niż mężczyźni, zarówno w danych sportowych, jak i wojskowych. Badania sugerują również, że mogą istnieć pewne czynniki genetyczne, które mogą wpływać na podatność na wstrząsy mózgu i różnice w powrocie do zdrowia.

Czynniki ryzyka

Największymi czynnikami ryzyka wystąpienia objawów wstrząsu mózgu są wcześniejsze wstrząsy mózgu lub powtarzające się uderzenia w głowę. Na przykład boks wiąże się z wysokim ryzykiem długotrwałych obrażeń w wyniku wstrząsów spowodowanych dużą liczbą bezpośrednich uderzeń w głowę.

Biorąc to pod uwagę, czasami nie można całkowicie uniknąć ryzyka. Piłkarz lub żołnierz zawodowy będzie narażony na potencjalną kontuzję.

Jedno z badań wykazało, że istnieją potencjalne sposoby na złagodzenie potencjalnego uszkodzenia poniesionego podczas uderzenia w głowę. Na przykład zwiększenie siły mięśni szyi wykazało statystycznie istotne zmniejszenie uszkodzeń, zwłaszcza w połączeniu z przewidywaniem i wzmacnianiem uderzenia. Jeśli to możliwe, noszenie dobrze skonstruowanych hełmów ochronnych również zmniejsza ryzyko, a także wymianę hełmów w razie potrzeby.