Związek między migreną a depresją

Jeśli masz migreny, jesteś ponad 2,5 razy bardziej podatny na rozwój depresji niż ludzie, którzy nie mają migreny.KątA jeśli nie leczysz depresji, zwiększa się ryzyko przejścia od epizodycznych migren (mniej niż 15 miesięcznie) do przewlekłych (15 lub więcej miesięcznie).

Biologiczny związek między migrenami a depresją jest złożony i może być związany z genami, niską produkcją serotoniny lub innymi czynnikami. Warto o nich więcej wiedzieć, zwłaszcza podczas pracy nad skutecznym zarządzaniem obydwoma warunkami.

Połączenie

Badania naukowe pokazują, że związek między migreną a depresją jest dwukierunkowy: posiadanie jednego zwiększa ryzyko wystąpienia drugiego.KątNikt nie wie dokładnie, co powoduje migrenę lub depresję, ale istnieje kilka teorii na temat tego, dlaczego są one powiązane.

Wspólne geny

Genetyka wydaje się odgrywać rolę w rozwoju zarówno migreny, jak i depresji indywidualnie. Dzięki badaniom nad bliźniakami i rodzinami eksperci uważają, że przynajmniej część związku między migreną a depresją polega na tym, że wydają się mieć wspólne geny odpowiedzialne za wywoływanie rozwoju tych schorzeń.KątKąt

Chociaż nie zidentyfikowano ostatecznych genów potwierdzających to wspólne powiązanie genetyczne, głównymi podejrzanymi są geny, które wpływają na kilka chemicznych przekaźników w mózgu zwanych neuroprzekaźnikami, w szczególności serotoninę, dopaminę i kwas gamma-aminomasłowy (GABA). Uważa się, że pewną rolę odgrywają również warianty genów MTHFR i BDNF.

Niektóre badania sugerują również, że migreny i depresja nie zawsze są konsekwencją drugiego. Ścieżki genetyczne związane z każdym stanem mogą pozwolić na niezależne rozwijanie zarówno migrenowych bólów głowy, jak i depresji.

Zaburzenia serotoninergiczne

Niski poziom serotoniny w mózgu powiązano z depresją. Podobnie spadek poziomu serotoniny może wywołać u niektórych osób atak migreny. Ponieważ serotonina wydaje się odgrywać dużą rolę w obu stanach, inną hipotezą dotyczącą związku między migreną a depresją jest dysfunkcja układu odpowiedzialnego za wytwarzanie serotoniny.KątKąt

Wpływy hormonalne

Uważa się również, że żeńskie hormony przyczyniają się zarówno do migreny, jak i depresji, ponieważ wskaźniki obu stanów są około dwa razy wyższe u kobiet niż u mężczyzn. Jest to prawdopodobnie spowodowane wahaniami hormonalnymi podczas cykli menstruacyjnych, menopauzy, ciąży, połogu i okresu okołomenopauzalnego.KątCo ciekawe, po menopauzie zmniejsza się ryzyko depresji u kobiet, a migreny również ustępują u wielu kobiet, prawdopodobnie dzięki obniżeniu poziomu estrogenu.

Dysfunkcja osi HPA

Dysfunkcjonalna oś podwzgórze-przysadka-nadnercza (HPA) może również przyczyniać się do migren i depresji.KątOś HPA obejmuje interakcje między częścią mózgu zwaną podwzgórzem, przysadką mózgową i układem nadnerczy. Kontroluje reakcję organizmu na stres i reguluje różne funkcje organizmu.

Naukowcy wciąż próbują zrozumieć rolę dysfunkcji osi HPA w wielu schorzeniach, ale jest ona powiązana z różnego rodzaju problemami poza migreną i depresją, takimi jak fibromialgia, zaburzenia lękowe, zespół niespokojnych nóg, zespół przewlekłego zmęczenia i zespół jelita drażliwego (IBS).

Rozpoznawanie depresji

Objawy migreny mogą być dla ciebie dość oczywiste, ale objawy depresji mogą być trudniejsze do zidentyfikowania.

Depresja to poważny stan, który wymaga pomocy medycznej. Typowe objawy, na które należy zwrócić uwagę, obejmują między innymi:

• Uczucia smutku, bezwartościowości lub pesymizmu
• Zwiększone pobudzenie i niepokój
• Utrata zainteresowania zajęciami, które kiedyś sprawiały przyjemność
• Ekstremalne zmęczenie i utrata energii
• Zmiany we wzorcu snu (albo za dużo lub za mało snu)

Jeśli masz takie objawy przez ponad dwa tygodnie, koniecznie skontaktuj się z lekarzem. Leczenie może znacznie poprawić jakość życia i, jak wspomniano wcześniej, pozostawienie depresji bez leczenia może zwiększyć ryzyko rozwoju przewlekłej migreny.

Stwórz zespół opieki zdrowotnej

Mechanizmy migreny i depresji idą w parze, dlatego ważne jest, aby wybrać neurologa i psychiatrę, którzy będą współpracować, aby w pełni ocenić twoje objawy i opcje leczenia. Pamiętaj, migrena nie jest po prostu objawem depresji, ale własnym zaburzeniem.

Oprócz pracy ze swoimi świadczeniodawcami, możesz również skorzystać z usług psychologa lub terapeuty, który pomoże Ci zarządzać swoim zdrowiem i stylem życia. Wykazano, że leczenie behawioralne (takie jak biofeedback, terapia poznawczo-behawioralna (CBT) i postępująca relaksacja mięśni) w połączeniu z lekami jest najbardziej korzystne w leczeniu migreny, więc wynika, że ​​ta kombinacja może być równie skuteczna w leczeniu współwystępującej depresji i migrena.

W rzeczywistości w badaniu pilotażowym z 2015 r. wykorzystano program CBT przeznaczony do leczenia zarówno bólów głowy, jak i depresji w 12 cotygodniowych, 50-minutowych sesjach, skupiających się na takich elementach, jak trening relaksacyjny, edukacja na temat depresji i bólów głowy, trening umiejętności społecznych, zarządzanie stylem życia i trening radzenia sobie z bólem . Pod koniec leczenia bóle głowy i depresja uczestników zostały znacznie zmniejszone w porównaniu z grupą kontrolną (która otrzymywała regularną opiekę pod opieką lekarza pierwszego kontaktu bez CBT), ale również zgłaszali mniej lęku i lepszą jakość życia. Po czteromiesięcznym okresie obserwacji po leczeniu poprawa ta nadal trwała.

Oceń swoje opcje leków

Kiedy odkryto, że czynniki biologiczne, które sprawiają, że niektórzy ludzie są bardziej podatni na depresję, mogą również czynić ich bardziej podatnymi na migreny, odkryto również, że niektóre leki przeciwdepresyjne mogą również zmniejszać nasilenie i częstotliwość migren.

W przypadkach, gdy Twoja depresja jest łagodna, zastosowanie tylko jednego leku na depresję i migreny może Ci pomóc.

Dwa przykłady leków przeciwdepresyjnych, które mogą zarówno złagodzić migreny, jak i poprawić nastrój, to:

• Elavil (amitryptylina), trójpierścieniowy lek przeciwdepresyjny
• Effexor (wenlafaksyna), inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny (SNRI)

Jednak zamiast tego może być bardziej skuteczne – i zminimalizować ryzyko wystąpienia skutków ubocznych – stosowanie różnych leków na każdy stan. Wynika to częściowo z tego, że pojedynczy lek jest zwykle podawany w różnych dawkach, z różnymi dostosowaniami do każdego stanu.

Na przykład, Elavil jest skuteczny w przypadku migreny w niskich dawkach z niewielkimi skutkami ubocznymi, ale większe dawki są skuteczne w przypadku depresji, co powoduje więcej skutków ubocznych.

Z tego powodu Twój lekarz może zamiast tego przepisać bardziej tradycyjne leki na migrenę, takie jak niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) lub tryptany, wraz z antydepresantem. Prawdopodobnie będzie to bardziej skuteczne w zwalczaniu objawów, jednocześnie zapewniając najmniejszą liczbę skutków ubocznych.

Ważne jest, aby szukać pomocy, jeśli oprócz migreny cierpisz na objawy depresji lub inne problemy ze zdrowiem psychicznym, takie jak lęk. Chociaż leczenie jednego może pomóc drugiemu, są to dwie złożone choroby, które wymagają szczególnej uwagi lekarza. Zadbaj o swoje ciało i umysł. Istnieje wiele skutecznych terapii, które mogą pomóc Ci żyć jak najlepiej.