Co to jest śpiączka cukrzycowa?

Śpiączka cukrzycowa może być stanem zagrożenia życia, który występuje, gdy osoba cierpiąca na cukrzycę cierpi na niski poziom glukozy we krwi (hipoglikemia) lub wysoki poziom glukozy we krwi (hiperglikemia). Objawy śpiączki cukrzycowej obejmują zmieniony stan psychiczny, niezdolność do mówienia, problemy ze wzrokiem, senność, osłabienie, ból głowy i niepokój.

Ogólnie rzecz biorąc, ważne jest, aby osoby z cukrzycą regularnie sprawdzały poziom cukru we krwi i przyjmowały leki zgodnie z zaleceniami lekarza. Jeśli jesteś w obecności osoby z cukrzycą, która wymaga uwagi z powodu śpiączki cukrzycowej, zadzwoń pod numer 911 natychmiast.

Powoduje

Śpiączka cukrzycowa może być spowodowana wysokim lub niskim poziomem cukru we krwi.

Wysoki poziom cukru we krwi

Wysoki poziom cukru we krwi (hiperglikemia) występuje, gdy organizm nie ma wystarczającej ilości insuliny, a we krwi jest za dużo cukru.

Objawy hiperglikemii obejmują:

• Rozmazany obraz
• Bół głowy
• Zmęczenie
• Częste oddawanie moczu
• Zwiększony głód i/lub pragnienie

Różne rodzaje hiperglikemii obejmują:

• Cukrzycowa kwasica ketonowa: znana jako stan nagły hiperglikemii, występuje, gdy organizm rozkłada tłuszcz w tempie, które jest zbyt szybkie, aby organizm mógł sobie z tym poradzić. Kiedy tak się dzieje, wątroba przetwarza tłuszcz w ketony, powodując zakwaszenie krwi. Cukrzycowa kwasica ketonowa występuje częściej u osób z cukrzycą typu 1 i rzadziej u osób z cukrzycą typu 2.

• Cukrzycowy zespół hiperglikemiczno-hiperosmolarny (HHS): Znany jako wyjątkowo wysoki poziom cukru we krwi bez ketonów, jest również uważany za powikłanie, które występuje częściej u pacjentów z cukrzycą typu 2. HHS to stan, który obejmuje skrajne odwodnienie, wysoki poziom glukozy we krwi i obniżoną czujność.

Niski poziom cukru we krwi

Niski poziom cukru we krwi (hipoglikemia) ma miejsce, gdy organizm nie ma wystarczającej ilości glukozy. Może to prowadzić do takich objawów, jak:

• Zawroty głowy
• Drżenie
• Trudności w mówieniu
• Szybki oddech
• Głód
• Mdłości
• Uczucie niepokoju lub osłabienia

Jeśli dana osoba ma cukrzycę, hipoglikemia może czasami być skutkiem ubocznym leków przeciwcukrzycowych.

Glukoza jest ważnym czynnikiem dla organizmu. Wątroba w razie potrzeby uwalnia glukozę, gdy poziom cukru we krwi zaczyna spadać. Zawsze ważne jest, aby skontaktować się z lekarzem, jeśli masz pytania lub wątpliwości.

Oznaki

Dobrze jest znać oznaki i objawy zarówno śpiączki hipoglikemicznej, jak i śpiączki hiperglikemicznej, ponieważ są one różne.

Śpiączka hipoglikemiczna

Jeśli dana osoba zapada w śpiączkę hipoglikemiczną, czuje się podobnie do omdlenia, w tym:

• Silny puls pulsujący wyczuwalny nad jedną z tętnic w ciele
• Spocona skóra
• Dezorientacja
• Lęk
• Drażliwość

Objawy te pojawiają się przed utratą świadomości. Jeśli nie zostanie szybko leczony, możliwe jest uszkodzenie mózgu.

Gdy pacjent doświadcza śpiączki cukrzycowej z powodu hipoglikemii, zazwyczaj otrzymuje leczenie obejmujące glukagon, płyny dożylne i 50% roztwór dekstrozy.

Śpiączka hiperglikemiczna

Wiadomo, że kiedy pojawia się śpiączka hiperglikemiczna, jej początek następuje powoli, a senność pogłębia się z czasem. Inne objawy to:

• Odwodnienie
• Słaby puls
• Ograniczanie
• Ketoza

Kiedy wystąpi śpiączka hiperglikemiczna, osoba zazwyczaj otrzymuje leczenie obejmujące insulinę; suplementy fosforanowe, sodowe i potasowe; i płyny dożylne.

Czynniki ryzyka

Jeśli dana osoba ma cukrzycę, jest zagrożona śpiączką cukrzycową. Rodzaj cukrzycy jest wskaźnikiem rodzaju śpiączki, której mogą doświadczać.

• Jeśli dana osoba ma cukrzycę typu 1, potrzebuje insuliny i zwykle ma szerszy zakres poziomów glukozy we krwi, więc jeśli doświadcza śpiączki cukrzycowej, jest to zwykle spowodowane hipoglikemią lub kwasicą ketonową.

• Jeśli dana osoba ma cukrzycę typu 2 i doświadcza śpiączki cukrzycowej, jest to prawdopodobnie spowodowane zespołem hiperosmolarnym lub bardzo wysokim poziomem glukozy we krwi.

Inne czynniki ryzyka obejmują:

• Chirurgia
• Choroba
• Złe zarządzanie stanem cukrzycowym
• Pomijanie dawek insuliny
• Używanie narkotyków i alkoholu

Diagnoza

Poziomy cukru we krwi występujące podczas śpiączki cukrzycowej obejmują:

• Poziom cukru we krwi wyższy niż 300 mg/dl dwa razy z rzędu bez powodu
• Poziom cukru we krwi jest niski, poniżej 70 mg/dl, a liczby nie wzrastają po trzech zabiegach

Jeśli dana osoba ma objawy śpiączki cukrzycowej, wezwij pomoc medyczną w nagłych wypadkach i poinformuj ratowników, że dana osoba ma cukrzycę. Zaleca się również, aby osoba z cukrzycą nosiła medyczny naszyjnik lub bransoletkę identyfikacyjną.

Zabiegi

Leczenie osób z cukrzycą, które mają wysoki poziom cukru we krwi, obejmuje suplementy:

• Sód
• Potas
• Fosforan
• Insulina
• Płyny dożylne przywracające wodę tkankom

Jeśli wystąpi jakikolwiek rodzaj infekcji, zostanie również przeprowadzone leczenie.

Jeśli dana osoba doświadcza hipoglikemii, leczenie obejmuje:

• Dekstroza dożylna podnosząca poziom glukozy we krwi
• Zastrzyk glukagonu, który powoduje szybki wzrost poziomu cukru we krwi

Jeśli jesteś z osobą, która zapada w śpiączkę cukrzycową, zadzwoń pod numer 911, upewnij się, że jest w wygodnej pozycji i sprawdź poziom cukru we krwi.

Zapobieganie

Jeśli masz cukrzycę, możesz podjąć środki zapobiegawcze w celu zmniejszenia ryzyka śpiączki cukrzycowej, w tym:

• Ucz się, aby wiedzieć, jak radzić sobie ze swoim stanem. Istnieją Certyfikowani Nauczyciele Cukrzycy, którzy pomagają pacjentom zrozumieć, jak żyć z cukrzycą.
• Edukuj przyjaciół i rodzinę, aby wiedzieli, co robić w przypadku wystąpienia śpiączki cukrzycowej.
• Stosuj dietę odpowiednią do swojego stanu.
• Postępuj zgodnie ze wskazówkami dotyczącymi dawek insuliny i przepisanych leków.
• Sprawdź poziom cukru we krwi i ketonów w zalecanych godzinach podanych przez lekarza.
• Unikaj nawyków i pokarmów, które negatywnie wpłyną na twój stan.
• Noś bransoletkę lub naszyjnik z identyfikatorem medycznym, aby lekarze wiedzieli, że masz cukrzycę.

Rokowanie

Śpiączka cukrzycowa może spowodować uszkodzenie mózgu i/lub śmierć w zależności od nasilenia. Leczenie zależy od rodzaju cukrzycy, a także wszelkich innych schorzeń.

Kiedy zadzwonić do lekarza?

Jeśli Ty lub ktoś, z kim jesteś, ma zbyt wysoki lub zbyt niski poziom cukru we krwi i czujesz, że omdleje lub ma bardzo zawroty głowy, najlepiej zadzwonić pod numer 911 i udać się do szpitala.

W niektórych przypadkach pacjent może zadzwonić do swojego pracownika służby zdrowia, który poinformuje go, jakie kroki należy podjąć, aby mu pomóc. To dobry temat do dyskusji podczas wizyty w studni.

Śpiączka cukrzycowa może być intensywnym przeżyciem dla wszystkich zainteresowanych. Jeśli Ty lub ktoś, kogo znasz, ma cukrzycę, ważne jest, aby postępować zgodnie z zaleceniami lekarza.

Zrób swoją część, aby kształcić się najlepiej, jak potrafisz, abyś mógł właściwie zarządzać swoim stanem między wizytami lekarza. Istnieje wiele zasobów, które pomagają radzić sobie z cukrzycą. Porozmawiaj z lekarzem na temat znalezienia odpowiednich zasobów, terapii i grup wsparcia.